Cianjur, 23 Februari 2023

Kepada,
Nomor : Yth. Kepala Dinas PMPTSP
Lampiran : Kabupaten Cianjur
Perihal : Pengesahan Siteplan/Revisi Siteplan di
perumahan
CIANJUR
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H.Indra Angga Mulyast,.MM

Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Raya Gading Asri Block A No.1 Rt.01 Rw.17 Desa Bojong Kecamatan Karang Tengah
Kabupaten Cianjur

Dengan ini saya mengajukan permohonan pengesahan siteplan/revisi siteplan

Atas nama : PT. Podasindo Jaya
Untuk kegiatan : Kontruksi Gedung Tempat Tinggal
Luas tanah : 6.103 m2
Lokasi kegiatan : Desa Sukasari Kecamatan Karang Tengah
Sebagai bahan pertimbangan terlampir disampaikan kelengkapan berkas sebagai berikut :
1. Foto Kopy Nomor Induk Berusaha (NIB)
2. Foto copy KTP pemohon
3. Foto copy NPWP
4. Foto copy akta perusahaan dan pengesahan dari Kemenkumham (bagi pemohon Badan Hukum)
5. Surat kuasa pemohon diatas materai Rp. 10.000,- apabila dikuasakan.
6. Foto copy Penetapan Lokasi/Izin Lokasi /Persetujuan Pemanfaatan Ruang.
7. Foto Copy Bukti Kepemilikan Tanah (Sertifikat, Akta Jual Beli, Sewa Menyewa, Akta Hibah, Akta Waris)
Atas nama pemohon.
8. Surat Pernyataan Pelepasan Hak Atas Tanah Fasilitas Umum dan atau Fasilitas Sosial bagi pengembang
perumahan.
9. Bukti penyediaan lahan makam bagi pengembang perumahan
10. Peil Banjir
11. Data pendukung sesuai yang dipersyaratkan dalam Penetapan Lokasi/Izin Lokasi/Persetujuan
Pemanfaatan Ruang.
12. Surat pernyataan kebenaran dokumen persyaratan yang dilampirkan.
13. Gambar rencana tapak (Site Plan) yang memuat
a. Penempatan bangunan/kavling dengan skala 1:500 sampai dengan 1:1000
b. Peta kepemilikan lahan
c. Penempatan prasarana sarana utilitas (PSU).
d. Peta Lokasi
e. Detail potongan saluran
f. Detail potongan jalan dan jembatan
g. Denah tiap lantai, jika bangunan bertingkat
h. Table komposisi pemanfaatan lahan terbangun dan terbuka
Demikian permohonan ini disampaikan, atas bantuan dan perhatiannya saya ucapkan terimakasih

Hormat Saya

H.Indra Angga Mulyast,.MM