II. TIMUR
a. Pemilik : SUWARSIH
b. Penggunaan :
III. SELATAN
a. Pemilik : HENY RUSDIANA, SE
b. Penggunaan : Tanah Kosong
IV. BARAT
a. Pemilik :
b. Penggunaan :
Bersama ini kami menyatakan bahwa informasi diatas adalah benar, akurat dan lengkap. Bila dikemudian hari
diketahui ketidak benarannya dan peruntukan kegiatannya tidak sama dan atau lebih luas dari yang dimohonkan,
maka kami bersedia menanggung segala konsekuensinya.
Bojonegoro, ……………………………….
Hormat Kami,
Pemohon