DAFTAR TILIK

ASUHAN PERSALINAN NORMAL KALA 3-4

A. PENGERTIAN DAN TAHAPAN

Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari
uterus ibu.
1. Kala III
a. Kala III persalinan dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya
plasenta dan selaput ketuban. Seluruh proses biasanya berlangsung 5-30 menit
setelah bayi lahir.
b. Tanda-tanda pelepasan plasenta:
1) Bentuk uterus berubah menjadi globuler dan terjadinya perubahan tinggi
fundus.
2) Tali pusat memanjang
3) Semburan darah tiba-tiba
c. Manajemen aktif kala III
1) Pemberian suntikan oksitosin dalam 1 menit pertama setelah bayi lahir
2) Melakukan penegangan tali pusat terkendali (PTT)
3) Masase fundus uteri
d. Keuntungan manajemen
1) Persalinan kala III yang lebih singkat
2) mengurangi jumlah kehilangan darah
3) Mengurangi kejadian retensio plasenta
2. Kala IV
Kala IV dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir dua jam setelah proses
tersebut.
Observasi yang harus dilakukan pada kala IV:
a. Tingkat kesadaran
b. Pemeriksaan tanda-tanda vita: tekanan darah, nadi, dan pernafasan
c. Kontraksi uterus
d. Terjadinya perdarahan. perdarahan dianggap masih normal jika jumlahnya tidak
melebihi 400 sampai 500 cc.
 Penilaian
NO TINDAKAN
Ya Tidak
A. SIKAP
1 Menyapa klien dengan sopan, ramah dan percaya diri
2 Menjelaskan prosedur pelaksanaan pada klien
3 Merespon terhadap reaksi klien dan empati
4 Menjaga privasi klien
B CONTENT
5 Persiapan Alat:
a. Trolley dengan alasnya
b. Bak Instrumen berisi partus set:
1) 2 pasang hand schone
2) 2 arteri klem
3) Kassa steril
c. Spuit 3 CC
d. Kom kecil berisi oksitosin 1 ampul
e. Kom tertutup berisi kapas DTT
f. 1 buah nierbeken
g. 1 buah tempat plasenta
h. Termometer
i. Tensimeter
j. Stetoskop
k. APD:
1) Celemek
2) Kacamata geogle
3) Masker
4) Sepatu boot/sandal tertutup
l. Underpad
m. Celana dalam
n. Softack
o. Baju ibu
p. Larutan klorin 0,5%
q. Larutan DTT

PETUNJUK PENILAIAN
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut:
Nilai Ya : Langkah dikerjakan
Nilai Tidak : Langkah tidak dikerjakan
Beritanda (√) dalam kolom yang tersedia disebelah kanan sesuai dengan tindakan yang
dilakukan oleh mahasiswa.
 r. Tempat sampah:
1) Infeksius
2) Non Infeksius
s. Keranjang untuk pakaian kotor
t. Partograf
6 Pastikan adanya Tanda gejala kala III (tali pusat memanjang,
adanya semburan darah tiba-tiba, uterus globuler)
NO TINDAKAN
7 Memindahkan klem 5-10 cm depan vulva, meletakan tangan kiri
diatas perut ibu di tepi atas sympisis, tangan kanan menegangkan
tali pusat sejajar lantai dengan cara memegang klem diantara jari
telunjuk dan jari tengah posisi genggaman dan telapak tangan
menghadap keatas
8 Setelah uterus berkontraksi, dengan tangan kanan menegangkan
tali pusat kearah bawah sambil tangan kiri mendorong uterus
kearah atas (dorso kranial) secara hati-hati untuk mencegah
inversio uteri
9 Jika tali pusat bertambah panjang, pindahkan klem hingga berjarak
5- 10 cm dari vulva dengan terlebih dahulu menekan ujung tali
pusat dan lahirkan plasenta
10 Setelah plasenta tampak di vulva, tangkap plasenta dengan kedua
tangan dan memutar searah jarum jam untuk mengeluarkan
plasenta dan melahirkan selaput dengan cara memilin
11 Segera setelah plasenta lahir, lakukan masase uterus dengan
telapak tangan secara sirkuler selama ± 15 detik.
12 Memastikan kelengkapan plasenta (selaput plasenta, kotiledon),
tempatkan plasenta pada wadah yang disediakan
13 Melakukan pemeriksaan vagina dan perineum, untuk memastikan
bahwa tidak terdapat laserasi yang akan menimbulkan perdarahan
aktif
14 Memeriksa kontraksi dalam keadaan baik dan tidak terjadi
perdarahan per vaginam
15 Mengajarkan ibu dan keluarga cara melakukan massase uterus dan
menilai kontraksi
16 Melakukan evaluasi dan menilai jumlah kehilangan darah
17 Melakukan pemeriksaan TTV (TD, nadi, kandung kemih,
kontraksi setiap 15 menit di satu jam pertama, setiap 30 menit di
satu jam kedua), pemeriksaan suhu setiap 1 jam sekali
18 Membereskan alat-alat dan memasukan dalam larutan clorin 0.5
 %, membuang sampah dan membersihkan tempat tidur
(dekontaminasi)
19 Membersihkan dan memposisikan ibu dengan meluruskan kaki,
20 memakaikan pembalut dan memakaikan baju ibu
21 Membersihkan celemek dengan menyemprotkan larutan clorin dan
mengelap dengan waslap. Lalu mendekontaminasi tempat bersalin
dengan clorin 0,5%
22 Mencuci tangan dalam larutan clorin 0,5% dan lepas handscoen
dalam keadaan terbalik
23 Mencuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir
24 Mendokumentasikan dalam partograf dan catatan medis ibu dan
bayi
C. TEKNIK
25 Melaksanakan tindakan secara sistemetis
26 Melaksanakan tindakan secara aseptic dan antiseptic
27 Teruji menerapkan tekhnik pencegahan infeksi

Nilai : (Total Nilai /29) x100 = ...............

Keterangan :
Nilai Tingkat penguasaan
A 80 – 100
B 70 – 79
C 60 – 69
D 55 – 59
E 0 – 54