Penanganan Asuhan Persalinan

Normal
No. Dokumen :
SOP 067/UKP/360/2022
No. Revisi :B
Tanggal Terbit :21/11/22
Halaman : 1/5

Puskesmas
Arief Setiawan, SKM,MM
Guntur II
NIP:197210172006042016

1. Pengertian Asuhan persalinan normal adalah asuhan yang bersih dan

aman selama persalinan dan setelah bayi lahir serta upaya
pencegahan komplikasi terutama perdarahan pasca
persalinan,hipotermia,dan asfiksia bayi baru lahir
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Asuhan
Persalinan Normal
3. Kebijakan Keputusan kepala Puskesmasnomor 449.1/107/2020
tentang standar layanan klinis
4. Referensi Asuhan Persalinan Normal,Jakarta:JNPK-KR.2008
5. Langkah- 1. Persiapan Alat dan Bahan
Langkah a. Partus set steril
b. Sarung tangan steril
c. Alat resusitasi 1
d. Larutan klorin 0,5 %
e. Oxytocin 10 iu
f. Celemek
g. Hazmat
h. Masker
i. Sepatu boot
j. Face shield
k. Kasa
l. Spuit 3cc
m. Handuk
n. Kain steril
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter
b. Bidan
3. Langkah-Langkah :
a. Petugas melihat tanda gejala kala II
(doran,teknus,perjol,vulka)
b. Petugas memastikan perlengkapan ,bahan dan
obat-obatan
c. Petugas mengenakan masker,facesield,
Hazmat,celemek, sepatu boot
d. Petugas melepaskan semua perhiasan dan
mencuci tangan
e. Petugas memakai sarung tangan
f. Petugas menyedot oxytocin 10 unit kedalam spuit
g. Petugas membersihkan vulva dan perineum
dengan kapas atau kasa
h. Petugas melakukan pemeriksaan dalam untuk
memastikan pembukaan lengkap,apabila kulit
ketuban belum pecah petugas melakukan
amniotomi
i. Petugas mendekontaminasi sarung tangan dengan
larutan klorin dalam keadaan terbalik
j. Petugas memeriksa DJJ
k. Petugas memberitahu ke pasien pembukaan
sudah lengkap dan keadaan janin baik
l. Petugas membantu ibu berada dalam posisi yang
nyaman
m. Petugas meminta bantuan keluarga untuk
menyiapkan posisi meneran (saat his bantu ibu
dalam posisi setengah duduk)
n. Petugas melakukan pimpinan meneran pada saat
ibu mempunyai dorongan kuat untuk meneran
o. Petugas meletakkan handuk bersih di atas perut
ibu ketika kepala bayi telah membuka vulva
dengan diameter 5-6 cm
p. Petugas membuka partus set
q. Petugas meletakkan kain yang bersih di bawah
bokong ibu
r. Petugas memakai sarung tangan steril
s. Petugas melindungi perineum dengan satu tangan
di lapisi kain dan tangan yang lain di kepala bayi
agar tidak defleksi
t. Petugas memeriksa lilitan tali pusat
u. Petugas menunggu hingga kepala bayi melakukan
putaran paksi luar
v. Setelah putaran paksi luar,petugas meletakkan
tangan pada sisi muka bayi dan menariknya kea
rah bawah sampai bahu anterior keluar,kemudian
tarik ke atas sampai bahu posterior keluar
w. Petugas melakukan sangga susur saat
mengeluarkan tubuh bayi
x. Setelah bahu dan tubuh bayi lahir,petugas
menelusurkan tangan atas dari punggung ke arah
kaki bayi dan memegang kedua mata kaki bayi
y. Petugas melakukan penilaian apgar score pada
bayi
z. Petugas mengeringkan bayi
a. Petugas menjepit tali pusat bayi menggunakan
klem kira kira 3 cm dari pusar bayi,melakukan
urutan pada tali pusat kea rah ibu, dan
memasangkan klem kedua 2 cm dari klem
pertama
b. Petugas memotong tali pusat dengan cara tangan
yang satu melindungi tali pusat,dan potong tali
pusat di antara 2 klem tersebut
c. Petugas mengganti handuk bersih bayi ,berikan
penutup kepala,apabila bayi kesulitas bernafas
ambil tindakan selanjutnya
d. Petugas meletakkan bayi di atas dada ibu untuk
imd
e. Petugas melakukan palpasi abdomen
f. Petugas memberitahu ibu kalau akan di suntik
g. Petugas mmberikan injeksi oxytocin 10 iu im pada
1/3 paha atas bagian luar
h. Petugas memindahkan klem pada tali pusat
 sekitar 5-10 cm dari vulva
i. Petugas meletakkan tangan di atas simpisis pubis
untuk palpasi kontraksi
j. Petugas menunggu uterus berkontraksi dan
melakukan penegangan tali pusat dan tangan
yang lain melakukan dorso cranial
k. Setelah ada tanda-tanda pelepasan placenta
petugas menegangkan tali pusat ke arah bawah
dank e arah atas mengikuti kurve jalan lahir
l. Setelah placenta terlihat di introitus
vagina,Petugas menggunakan kedua tangan
memutar plasenta sampai salaput ketuban terpilin
dan melahirkan selaput tersebut
m. Petugas melakukan masase uterus
n. Petugas memeriksa placenta kotiledon dan
selaput ketuban utuh atau tidak
o. Peugas memeriksa laserasi pada vagina dan
perineum,apabila ada laserasi di lakukan
penjahitan
p. Petugas memeriksa ulang kontraksi uterus,dan
memastikan kontraksi uterus keras serta evaluasi
perdarahan sambil mengajari pasien untuk
masase
q. Petugas mencelupkan kedua sarung tangan ke
dalam larutan klorin
r. Petugas melepaskan klem dan di rendam dalam
larutan klorin
s. Petugas memastikan bayi dalam kondisi baik dan
hangat
t. Petugas menganjurkan ibu untuk memberikan ASI
u. Petugas mengajarkan ibu dan keluarga melakukan
masase uterus
v. Petugas mengevaluasi perdarahan
w. Petugas memeriksa tekanan darah,nadi kandung
kemih setiap 15 menit pada 1 jam pertama,dan 30
menit pada 1 jam kedua
x. Petugas melakukan dekontaminasi peralatan
 mencuci dan membilas
y. Petugas membuang bahan-bahan terkontaminasi
ke dalam tempat sampah yang sesuai
z. Petugas membersihkan ibu dari kotoran,dan
mengganti baju ibu dengan yang bersih
a. Petugas memastiakn ibu nyaman,dan
menganjurkan keluarga untuk memberi ibu makan
dan minum
b. Petugas mendekontaminasikan lingkungan
bersalin dengan larutan klorin 0,5 %
c. Petugas melepas sarung tangan yang kotor dalam
posisi terbalik dan merendam pada larutan klorin
selama 10 menit
d. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir
e. Petugas melengkapi partograf dan
mendokumentasikan hasil persalinan
6. Diagram Alir
Persiapan

Pelaksanaan asuhan persalinan sesuai langkah dai 1

sampai 58 langkah

Pendokumentasian

7. Unit Terkait 1. Ruang persalinan

2. IGD\
3. Ruang KIA
8. Hal yang
perlu di
perhatikan
9. Dokument 1. Rekam medis
terkait 2. Asuhan kebidanan
3. Buku Register
10. Rekam No. Yang Tanggal mulai
Isi Perubahan
Diubah perubahan
Histori
Perubahan
 DAFTAR TILIK
PROSEDUR PENANGANAN PERSALINAN NORMAL

Nama Petugas yang dinilai :

Tanggal Penilaian :
Petugas Penilai :

No Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah Petugas melihat tanda gejala kala II

(doran,teknus,perjol,vulka)?
2. Apakah Petugas memastikan perlengkapan ,bahan
dan obat-obatan ?
3. Apakah Petugas mengenakan masker,facesield,
Hazmat,celemek, sepatu boot?
4. Apakah Petugas melepaskan semua perhiasan
dan mencuci tangan ?
5. Apakah Petugas menyedot oxytocin 10 unit
kedalam spuit?
6. Apakah Petugas menyedot oxytocin 10 unit
kedalam spuit?
7. Apakah Petugas membersihkan vulva dan
perineum dengan kapas atau kasa?
8. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan dalam
untuk memastikan pembukaan
lengkap,apabila kulit ketuban belum pecah
petugas melakukan amniotomi?
9. Apakah Petugas mendekontaminasi sarung tangan
dengan larutan klorin dalam keadaan
terbalik?
10. Apakah Petugas memeriksa DJJ?
11. Apakah Petugas memberitahu pembukaan sudah
lengkap dan keadaan janin baik?
12. Apakah Petugas membantu ibu berada dalam
posisi yang nyaman?
13. Apakah Petugas meminta bantuan keluarga untuk
menyiapkan posisi meneran (saat his
 bantu ibu dalam posisi setengah duduk?

14. Apakah Petugas melakukan pimpinan meneran

pada saat ibu mempunyai dorongan kuat
untuk meneran?
15. Apakah Petugas meletakkan handuk bersih di atas
perut ibu ketika kepala bayi telah
membuka vulva dengan diameter 5-6 cm?
16. Apakah Petugas meletakkan kain yang bersih di
bawah bokong ibu?
17. Apakah Petugas membuka partus set?
18. Apakah Petugas memakai sarung tangan steril ?
19. Apakah Petugas melindungi perineum dengan satu
tangan di lapisi kain dan tangan yang lain
di kepala bayi agar tidak defleksi?
20. Apakah Petugas memeriksa lilitan tali pusat
21. Apakah Petugas menunggu hingga kepala bayi
melakukan putaran paksi luar?
22. Apakah Setelah putaran paksi luar,petugas
meletakkan tangan pada sisi muka bayi
dan menariknya kea rah bawah sampai
bahu anterior keluar,kemudian tarik ke atas
sampai bahu posterior keluar?
23. Apakah Petugas melakukan sangga susur saat
mengeluarkan tubuh bayi?
24. Apakah Setelah bahu dan tubuh bayi lahir,petugas
menelusukan tangan atas dari punggung
kea rah kaki bayi dan memegang kedua
mata kaki bayi ?
25. Apakah Petugas melakukan penilaian apgar score
pada bayi?
26. Apakah Petugas mengeringkan bayi?
27. Apakah Petugas menjepit tali pusat bayi
menggunakan klem kira kira 3 cm dari
pusar bayi,melakukan urutan pada tali
pusat kea rah ibu, dan memasangkan klem
kedua 2 cm dari klem pertama?
28. Apakah Petugas memotong tali pusat dengan cara
tangan yang satu melindungi tali pusat,dan
potong tali pusat di antara 2 klem tersebut?
29. Apakah Petugas mengganti handuk bersih
bayi ,berikan penutup kepala,apabila bayi
kesulitas bernafas ambil tindakan
selanjutnya?
30. Apakah Petugas meletakkan bayi di atas dada ibu
untuk imd?
31. Apakah Petugas melakukan palpasi abdomen?
32. Apakah Petugas memberitahu ibu kalau akan di
suntik?
33. Apakah Petugas mmberikan injeksi oxytocin 10 iu
im pada 1/3 paha atas bagian luar?
34. Apakah Petugas memindahkan klem pada tali
pusat sekitar 5-10 cm dari vulva?
35. Apakah Petugas meletakkan tangan di atas
simpisis pubis untuk palpasi kontraksi?
36. Apakah Petugas menunggu uterus berkontraksi
dan melakukan penegangan tali pusat dan
tangan yang lain melakukan dorso cranial?
37. Apakah Setelah ada tanda-tanda pelepasan
placenta petugas menegangkan tali pusat
kearah bawah dan ke arah atas mengikuti
kurve jalan lahir?
38. Apakah Setelah placenta terlihat di introitus
vagina,Petugas menggunakan kedua
tangan memutar plasenta sampai salaput
ketuban terpilin dan melahirkan selaput
tersebut?
39. Apakah Petugas melakukan masase uterus?
40. Apakah Petugas memeriksa placenta kotiledon dan
selaput ketuban utuh atau tidak?
41. Apakah Petugas memeriksa laserasi pada vagina
dan perineum?
42. Apakah Petugas memeriksa ulang kontraksi
uterus,dan memastikan kontraksi uterus
 keras serta evaluasi perdarahan?
43. Apakah Petugas mencelupkan kedua sarung
tangan ke dalam larutan klorin?
44. Apakah Petuga melepaskan klem dan di rendam
dalam larutan klorin ?
45. Apakah Petugas memastikan bayi dalam kondisi
baik dan hangat?
46. Apakah Petugas menganjurkan ibu untuk
memberikan ASI?
47. Apakah Petugas mengajarkan ibu dan keluarga
melakukan masase uterus?
48. Apakah Petugas mengevaluasi perdarahan?
49. Apakah Petugas memeriksa tekanan darah,nadi
kandung kemih setiap 15 menit pada 1 jam
pertama,dan 30 menit pada 1 jam kedua?
50. Apakah Petugas melakukan dekontaminasi
peralatan mencuci dan membilas?
51. Apakah Petugas membuang bahan-bahan
terkontaminasi kedalam plastic?
52. Apakah Petugas membersihkan ibu dari
kotoran,dan mengganti baju ibu dengan
yang bersih?
53. Apakah Petugas memastiakn ibu nyaman,dan
menganjurkan keluarga untuk memberi ibu
makan dan minum?
54. Apakah Petugas mendekontaminasikan lingkungan
bersalin dengan larutan klorin 0,5 %?
55. Apakah Petugas melepas sarung tangan yang
kotor dalam posisi terbalik dan merendam
pada larutan klorin selama 10 menit?
56. Apakah Petugas mencuci tangan dengan sabun
dan air mengalir?
57. Apakah Petugas melengkapi partograf dan
mendokumentasikan hasil persalinan?
Jumlah
CR

Penilai

( )