PELAYANAN PERSALINAN

KALA II
No.Dokumen :Kpts/PKM-TB/X/2023/
No. Revisi :0
SOP
TanggalTerbit : 8 Januari 2023
Halaman : ½

UPT
Puskesmas SUDIHARSONO, AMK
Teluk NIP.19710612200604
Belengkong 1008
Memimpin atau menolong persalinan kala II yang dimulai dari
1. Pengertian
pembukaan servik lengkap yang berakhir dengan kelahiran bayi
Sebagai acuan penerapan langkah- langkah asuhan persalinan kala
2. Tujuan
II
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas
4. Referensi Standar pelayannan kebidanan, Depkes RI, Jakarta, 2001
5. Alat Alat dan bahan
dan
1. Lampu sorot
Bahan

2. Stetoskop dan tensimeter

3. Oksigen dan regulator

4. Bahan anto septic

5. Dopler

6. Bengkok

7. Ember

8. Bahan dekontaminasi

9. Tempat sampah 2

10. Penghisap lendir

11. Kain pembungkus badan bayi 2

12. Baju bayi dan selimut bayi

13. Meja bersih, kering dan hangat lengkap

14. Inkubatur
 15. Kain bersih

16. Baju, celana dalam ibu

17. Partus set, terdiri dari :

a. Sarung tagan steril 2 pasang

b. Gunting episiotomi 1
c. Gunting tali pusat 1
d. Klem arteri2
e. Klem tali pusat 2
f. Kecher ½ 1
g. Benang 1
h. Kasa steril 5
i. Semprit 5 cc lidocain 1%

18. Oxytocin

19. Salap mata

20. Aquabides

21. Dextrose 10 % atau 5%

22. NaCL 0,9%

23. RL

24. IV cateter

25. Tranfusi set

26. Spuit 3 cc

27. Spuit 5 cc

28. Spuit 1 cc

6. Langkah- Langkah-langkah :
Langkah
1) Petugas mencuci tagan dengan sabun dan bilas pada
air mengalir, keringkan dengan handuk
2) Petugas mengenali tada gejala kala II

a) Ibu mempunyai keingina meneran

 b) Ibu merasa tekana yang semakin meningkat
pada rectum dan vagina
c) Perineum menonjol dan menipis
d) Vulva vagina dan sfingter ani membuka

3) Petugas menyiapkan pertolongan persalinan

a) Pastikan kelengkapan alat, bahan dan obat

esensial,
b) Kenakan alat perlindungan diri
c) Lepas semua perhiasan
d) Pakai sarung tangan steril/ DTT untuk
pemeriksaan dalam
e) Ambil spuit dengan tangan yag bersarung
tangan, isi dengan oxy 10 IU dan letakkan
kembali dipartus set

4) Petugas memastikan pembukaan serviks telah

lengkap dan keadaan janin baik

a) Bersihkan vulva
b) Lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan
pembukaan lengkap. Lakukan amniotomi bila
selaput ketuban belum pecah dengan syarat
kepala sudah masuk panggul dan tali pusat
tidak teraba
c) Dekontaminasi sarung tangan
d) Periksa DJJ

5) Petugas menyiapkan ibu dan keluarga untuk

membantu proses bimbingan meneran

a) Beritahu ibu pembukaan sudah lengkap dan

keadaan jain baik
b) Minta bantuan keluarga untuk menyiapkan
posis ibu untuk meneran
c) Bantu ibu dalam posisi setengah duduk dan
pastikan dia merasa nyaman
d) Anjurkan ibu untuk minum cukup
 e) Melakukan pimpinan meneran saat ibu
mepunyai dorongan yag kuat untuk meneran
f) Perbaiki cara meneran apabila caranya tidak
sesuai
g) Nilai DJJ setiap kontraksi uterus selesai
h) Anjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau
mengambil posisi yang nyaman, jika ibu belum
merasa ada dorongan untuk meneran dalam 60
menit

6) Petugas menyiapkan pertolongan kelahiran bayi

a) Jika kepala bayi telah membuka vulva dengan

diameter 5-6 cm, letakkan handuk bersih di atas
perut ibu untuk mengeringkan
b) Letakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian
dibawah bokong ibu
c) Buka tutup partus set dan perhatikan kembali
kelengkapan alat dan bahan
d) Pakai sarung tnagn DTT atau steril pada kedua
tangan

7) Petugas membatu lahirnya kepala

a) Setelah tampak kepala bayi dengan diameter 5-

6 cm, lindungi perineum dengan satu tangan yag
dilapisi kain bersih dan kering, sementara
tangan yag lain menehan kepala bayi untuk
menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya
kepala, anjurkan ibu meneran sambil bernafas
cepat dan dangkal
b) Periksa adanya lilitan tali pusat dengan hati-hati,
jika lilitan tali pusat di leher bayi masih longgar,
selipkan tali pusat lewat kepala. Jika lilitan tali
pusat terlau ketat, klem tali pusat di dua titik
kemudian gunting dantaranya
c) Tunggu kepala melakukan putaran paksi luar
dengan spontan
 8) Petugas membantu lahirnya bahu

a) Setelah kepala melakukan putaran paksi luar,

pegang secara biparietal, anjurkan ibu meneran
saat kontraksi
b) Dengan lembut gerakkan kepala keatas bawah
dan distal hingga bahu depan munsul dibawah
arkus pubis

9) Petugas membantu lahirnya badan dan tungkai

a) Setelah kedua bahu lahir, geser tangan yang

berada dibawah kearah perineum ibu untuk
menyangga kepala, lengan dan siku sebelah
bawah
b) Setelah tubuh dan lengan bayi lahir, lanjutkan
penelusuran tangan yang berada di atas ke
punggung, bokong, tungkai dan kaki bayi

10)Petugas melakukan penaganan bayi baru lahir

a) Nilai bayi dengan cepat dan lakukan perawatan

bayi baru lahir
b) Jika tidak ada tanda asfiksia, lanjutkan
manajemen bayi baru lahir normal. Keringkan
dan posisikan tubuh bayi diatas perut ibu (IMD)

11) Petugas mencuci tangan

7. Unit Terkait
 Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

8. Rekaman
History
Perubahan

Ditetapkan di : Teluk Belengkong

Pada Tanggal: 01 Januari 2023
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK BELENGKONG

SUDIHARSONO, AMK
NIP. 19710612 200604 1 008