INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS

PUSKESMAS KUALA SATONG

A. Latar Belakang
Sistem pengembangan manajemen pelayanan klinis di puskesmas merupakan
salah satu upaya dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan kemampuan para
pemberi pelayanan klinis di puskesmas. Sistem ini ditetapkan untuk mendorong
petugas pemberi pelayanan klinis di puskesmas dalam meningkatkan tanggung jawab
secara profesional.

B. Pengertian
Indikator mutu pelayanan klinis adalah suatu standar pelayanan klinis untuk
mengukur suatu pelaksanaan pelayanan klinis di puskesmas.

C. Tujuan
a. Sebagai acuan untuk memberikan pelayanan klinis.
b. Sebagai dasar untuk melakukan monitoring dan evaluasi pelayanan klinis
yang dilakukan petugas kesehatan di Puskesmas Kuala Satong.

D. Jenis – Jenis Indikator Pelayanan Klinis

1. Ruang Tindakan
2. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
3. Ruang Pemeriksaan Umum
4. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Ruang KI-KB
6. Ruang MTBS
7. Laboratorium
8. Farmasi
9. Pelayanan Gizi
10. Pelayanan Klinik Sanitasi
11. Pelayanan Ambulans
 INDIKATOR MUTU KLINIS
PUSKESMAS KUALA SATONG

Jenis Pelayanan Indikator Standar

Kemampuan menangani kasus
Ruang Tindakan 90 %
gawat darurat
Jam buka pelayanan ruang
Sesuai jam kerja 08.00 – 14.45
tindakan
Waktu tanggap pelayanan
≤ 5 menit dilayani
petugas di ruang tindakan (gawat
setelah pasien datang
darurat)
Waktu tunggu Ruangan Tindakan
< 30 menit
(tidak gawat darurat)
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Ruang Pendaftaran Jam buka pelayanan sesuai 08.00 s/d 11.00 setiap hari kerja
dan Rekam Medis dengan ketentuan kecuali Jum’at jam 08.00-10.00
Waktu tunggu pendaftaran ≤ 15 menit
Pengantar rekam medis ke 80 % dibawa oleh petugas rekam
seluruh ruangan pelayanan medis
Waktu penyediaan dokumen
≤ 10 menit
rekam medis rawat jalan
Kelengkapan pengisian rekam
medik 24 jam setelah selesai 100 %
pelayanan
Ruang Pemeriksaan Pemberi Pelayanan di Ruangan
95 % pelayanan dokter umum
Umum Pemeriksaan Umum
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Waktu tunggu Ruangan
< 20 menit
Pemeriksaan Umum
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Ruang Kesehatan Pemberi pelayanan Ruang
90 % pelayanan dokter gigi
Gigi dan Mulut Kesehatan Gigi dan Mulut
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Waktu tunggu Ruangan
< 30 menit
Kesehatan Gigi dan Mulut
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Ketersediaan tenaga dokter dan
Ruang KI-KB bidan untuk pertolongan 100 %
persalinan normal
Pemberi pelayanan di KIA-KB 100 % bidan terlatih
Konseling peserta KB oleh bidan 100%
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Waktu tunggu Ruangan KIA-KB < 20 menit
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Ruang MTBS Pemberi Pelayanan Ruang MTBS 100% petugas kesehatan
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Waktu tunggu Ruangan
< 20 menit
Kesehatan Anak dan Imunisasi
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Laboratorium Penanggungjawab laboratorium 100 % Analis Kesehatan
 Kepatuhan hand hygiene 100 %
≤ 1 menit untuk strip test
Waktu tunggu hasil pelayanan
≤ 25 menit untuk rapid test
laboratorium
≤ 60 menit untuk TB
Tidak adanya kejadian tertukar
100 %
specimen pemeriksaan
100 % Tersedia tenaga,
Kemampuan Mikroskopis TB
peralatan, dan reagen untuk
Paru
pemeriksaan mikroskopis TB
Tidak adanya kesalahan
100 %
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Farmasi Pemberi pelayanan farmasi 100% tenaga kefarmasian
Tersedia dan diperbaharui paling
Ketersediaan formularium
lama 1 thn
Peresepan obat sesuai
100%
formularium
Seluruh resep dilakukan telaah
100%
resep
Waktu tunggu pelayanan obat
< 10 menit
jadi
Waktu tunggu pelayanan obat
≤ 30 menit
racikan
Tidak adanya kejadian salah
100 %
pemberian obat
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Pelayanan Gizi Pemberi pelayanan gizi 100% tenaga gizi
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Waktu tunggu pelayanan gizi < 10 menit
Ketersediaan pelayanan
Tersedia setiap hari pelayanan
konsultasi gizi
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Pelayanan Klinik 100% tenaga kesehatan
Pemberi pelayanan klinik Sanitasi
Sanitasi lingkungan
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Waktu tunggu pelayanan klinik
< 10 menit
sanitasi
Ketersediaan pelayanan klinik
Tersedia setiap hari pelayanan
sanitasi
Kepuasan pasien > 90 % melalui kotak kepuasan
Pelayanan Ketersediaan pelayanan
24 jam
Ambulans ambulans
Penyedia pelayanan ambulans Memiliki SIM A
Waktu tanggap pelayanan
≤ 30 menit
ambulans