Nomor

4
Stasiun

Judul Stasiun ILEUS OBSTRUKTIF

Waktu 10 menit

Tujuan Menilai kemampuan pemasangan NGT, komunikasi dan edukasi,dan perilaku professional.

1. Kemampuan anamnesis

2. Kemampuan pemeriksaan fisik

Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis

3.
banding/diagnosis
Kompetensi
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding

Tatalaksana farmakologi
5.
Tatalaksana non-farmakologi

6. Komunikasi dan edukasi pasien

7. Perilaku professional

1. Sistem Saraf 7. Sistem Ginjal & Saluran Kemih

2. Psikiatri 8. Sistem Reproduksi

Kategori 3. Sistem Indra 9. Sistem Endokrin, Metabolisme, & Nutrisi

4. Sistem Respirasi 10. Sistem Hematologi & Imunologi

5. Sistem Kardiovaskuler 11. Sistem Muskuloskeletal

6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, 12. Sistem Integumen

& Pankreas

Instruksi Skenario klinik:

untuk peserta Seorang laki-laki 48 tahun dibawa keluarganya ke UGD, dari hasil anamnesis, dengan keluhan nyeri
perut dan tidak bisa BAB dan kentut. Perut dirasakan sakit dan semakin lama semakin membesar. Pasien
ujian
juga mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik Tanda vital masih dalam batas normal. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik auskultasi abdomen terdengar metallic sound.
Tugas:

1. Lakukan pemeriksaan penunjang sesuai skenario!

 2. Berikan diagnosis dan 2 diagnosis banding
3. Lakukan tatalaksana non farmakoterapi awal pada pasien ini untuk dekompresi

Skenario klinik:
Seorang laki-laki 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD, dari hasil anamnesis, dengan keluhan nyeri
perut dan tidak bisa BAB dan kentut. Perut dirasakan sakit dan semakin lama semakin membesr. Pasien
juga mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik Tanda vital masih dalam batas normal. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik auskultasi abdomen terdengar metallic sound.

Tugas:
1. Lakukan pemeriksaan penunjang sesuai skenario!
2. Berikan diagnosis dan 2 diagnosis banding
3. Lakukan tatalaksana non farmakoterapi awal pada pasien ini untuk dekompresi
Instruksi :
1. Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian.
2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang
ditentukan.
3. Penguji mengigatkan jika waktu tersisa 3 menit

INFORMASI PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto Abdomen 3 Posisi
tampak gambaran herring bone appearance dan multiple air fluid level..

Instruksi
untuk penguji

INFORMASI DIAGNOSIS
Diagnosis Utama: Ileus Obstruktif
Diagnosis Banding: Ileus Paralitik, Peritonitis

INFORMASI PROSEDUR PEMASANGAN NGT

No. PROSEDUR

PERSIAPAN PASIEN
1. Menjelaskan kepada pasien tentang aspek-aspek pemeriksaan (apa yang akan dilakukan, tujuan
dan manfaat, kerjasama pasien).
2. Inform consent meminta persetujuan pasien
3. Meminta pasien mempersiapkan diri (melepaskan pakaian agar seluruh lapangan paru dapat
diperiksa.
4. Memposisikan pasien berbaring di tempat tidur.
PERSIAPAN DIRI
5. Mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan.
6. Mencuci tangan.
PROSEDUR PEMASANGAN NGT
7. Memposisikan pasien setengah duduk dengan kepala sedikit di tekuk ke depan (High Fowler)
bila pasien sadar. Memposisikan pasien dalam posisi telentang jika pasien tidak sadar
8. Pada kulit abdomen, apakah tampak luka atau bekas luka, striae, gambaran pelebaran vena,
peristaltik atau pulsasi aorta yang tampak.
9. Melakukan pengukuran / perkiraan batas lambung dengan menggunakan NGT, yaitu dari hidung
ke telinga, lalu dari telinga keprocessus xiphoideus. Menentukan batas panjang NGT yang akan
dimasukkan dengan melihat indikator yang pada NGT
10. Mengoles NGT dengan Gel Lubrikan
11. Memasukkan NGT melalui hidung secara pelan-pelan sampai mencapai lambung (sampai batas
yang telah ditentukan sebelumnya)
12. Menguji letak NGT apakah sudah sampai lambung dengan menggunakan metode Whoosh tes
a. Memasang membran stetoskop setinggi epigastrium kiri
b. Melakukan aspirasi udara dengan spoit 10 cc
c. Memasang spoit 10 cc yang telah berisi udara ke NGT
d. Menyemprotkan udara yang berada di dalam spoit dengan cepat sambil mendengarkan ada
tidaknya suara “whoosh”pada stetoskop. Jika NGT telah masuk ke dalam lambung, maka
akan terdengar bunyi masuknya udara. Jika tidak terdengar maka selang NGT
dimasukkan/dikeluarkan beberapa cm. Kemudian dilakukan pengulangan metode “whoosh”
hingga terdengar suara pada stetoskop.

13. Melakukan fiksasi NGT pada hidung dengan menggunakan plester

14. Menyambungkan NGT dengan botol penampung

15. Membuka dan membuang handschoen pada tempat sampah medis
 16. Melakukan cuci tangan
Instruksi
untuk pasien
Tidak memakai pasien standar
standar

Alat: 1. Set Dewasa

2. NGT
3. Gel Lubrikan
Perlengkapan
4. Hanscoend Sterile
5. Dyspo 10 cc
6. Plester
7. Botol Penampung
 KOMPETENSI 0 1 2 3
Peserta tidak mengajukan Peserta mengajukan pemeriksaan Peserta mengajukan pemeriksaan Peserta dapat mengajukan pemeriksan
pemeriksaan penunjang penunjang tetapi tidak tepat penunjang dengan benar tetapi tidak penunjang dengan benar serta mampu
Pemeriksaan penunjang dapat menginterpretasi dengan benar
melakukan interpretasi degan benar

Peserta ujian tidak dapat Peserta ujian dapat menetapkan satu Peserta ujian dapat menetapkan 2 Peserta ujian menetapkan diagnosis 3
menentukan diagnosis diagnosis banding diagnosis diagnosis banding
banding atau
menyebutkan diagnosis
Diagnosis dan diagnosis
banding selain diagnosis
banding
banding pasien ini

Tatalaksana Peserta ujian tidak Peserta ujian melakukan tindakan yang
nonfarmakoterapi melakukan tindakan sesuai perintah atau masalah klinik
Atau pasien tetapi tidak lengkap
melakukan tetapi tidak
sesuai perintah
Atau
melakukan tetapi tidak
sesuai masalah klinik
pasien
Komunikasi dan atau Peserta ujian sama sekali Peserta ujian menunjukkan kemampuan
edukasi pasien tidak melakukan 4 prinsip berkomunikasi dengan menerapkan
komunikasi salah satu prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
mampu memberikan penyuluhan yang
Peserta ujian melakukan tindakan yang
sesuai masalah klinik pasien dan
lengkap
Tetapi tidak sistematis
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3
dari 4 prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
mampu memberikan penyuluhan yang
Peserta ujian melakukan tindakan
yang sesuai masalah klinik pasien
dan lengkap dan sistematis
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan
seluruh prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah,
respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
 isinya sesuai dengan masalah pasien isinya sesuai dengan masalah pasien 4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan
masalah pasien

Perilaku profesional Peserta ujian tidak Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
meminta izin secara lisan berikut :
dan sama sekali tidak
melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap
tindakan dengan
berhati-hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan pasien
dan diri sendiri
2. memperhatikan
kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan
sesuai prioritas
4. menunjukan rasa
hormat kepada pasien
5. mengetahui
keterbatasan dengan
merujuk atau
melakukan konsultasi
bila diperlukan
Meminta izin secara lisan dan 3 poin
berikut:
1. melakukan setiap tindakan 1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan 2. memperhatikan kenyamanan
pasien pasien
3. melakukan tindakan sesuai 3. melakukan tindakan sesuai
prioritas prioritas
4. menunjukan rasa hormat 4. menunjukan rasa hormat
kepada pasien kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan 5. mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila melakukan konsultasi bila
diperlukan diperlukan
Meminta izin secara lisan dan
melakukan di bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat
kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila
diperlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

 UJIAN CLINICAL SKILL LAB – Gastroenterohepatologi (Pemasangan NGT)

Sesi
No.
: NIM NAMA
Nomor Station 1 Durasi
Melakukan tes/prosedur Komunikasi dam Perilaku Global
klinik dan interpretasi edukasi Profesional Rating
7 Menit
 LEMBAR PENILAIAN
10/5/2019

PENGUJI

Kode Huruf Paraf

UJIAN CLINICAL SKILL LAB – Gastroenterohepatologi (Pemasangan NGT)

Sesi : Nomor Station Durasi
Melakukan tes/prosedur Komunikasi dam Perilaku Global
No. NIM NAMA
klinik1dan interpretasi edukasi Profesional Rating
7 Menit
 LEMBAR PENILAIAN
10/5/2019

PENGUJI

Kode Huruf Paraf

Skenario klinik:
Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD , dari hasil anamnesis, dengan
keluhan nyeri perut dan tidak bisa BAB dan kentut. Perut dirasakan sakit dan
semakin membesar dan distensi. Pasien juga mual dan muntah. Dari hasil
pemeriksaan fisik Tanda vital masih dalam batas normal. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik auskultasi terdengar metallic sound. Pada pemeriksaan
pemeriksaan foto rontgent abdomen tampak kesan obstruksi small intestine.

Tugas:

1. Berikan diagnosis dan diagnosis banding

2. Lakukan tatalaksana non farmakoterapi awal pada pasien ini untuk
dekompresi

Skenario klinik:
Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD , dari hasil anamnesis, dengan
keluhan nyeri perut dan tidak bisa BAB dan kentut. Perut dirasakan sakit dan
semakin membesar dan distensi. Pasien juga mual dan muntah. Dari hasil
pemeriksaan fisik Tanda vital masih dalam batas normal. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik auskultasi terdengar metallic sound. Pada pemeriksaan
pemeriksaan foto rontgent abdomen tampak kesan obstruksi small intestine.

Tugas:

1. Berikan diagnosis dan diagnosis banding

2. Lakukan tatalaksana non farmakoterapi awal pada pasien ini untuk
dekompresi