Template OSCE station

1 Nomor Station
2 Judul station Sistim Saraf- VERTIGO
3 Alokasi waktu 15 menit
4 Kompetensi yang Menilai kemampuan calon dokter dalam melakukan pemeriksaan
diujikan gangguan keseimbangan
5 Area kompetensi 1. Anamnesa
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan Psikiatri
4. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan
penunjang
5. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
6. Tatalaksanan Farmakologi
7. Tatalaksanan Non-Farmakologi
8. Komunikasi dan edukasi pasien
9. Perilaku Profesionalisme

6 Kategori Sistem 1. Sistem Saraf dan Perilaku

2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskuler
6. Sistem Gastrointestinal, pancreas, hepatobilier
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, metabolisme dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen

7 Instruksi untuk Skenario klinik:

peserta Seorang laki-laki usia 30 th datang ke klinik dengan keluhan utama
gliyeng, rasa berputar-putar, mual-muntah.

Tugas:
1. Lakukan anamnesa terhadap keluhan utama pasien
2. Lakukanlah pemeriksaan fisik tes keseimbangan pada pasien
ini.( jelaskan terlebih dahulu kalau mau melakukan
pemeriksaan tes keseimbangan pada pasien) minimal 3
macam test.
3. Usulkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
4. Tentukan diagnosis penyakit dan diagnosis banding pada
pasien ini
5. Lakukan tatalaksana farmakoterapi dan non farmakoterapi

8 Instruksi untuk Instruksi Umum

penguji - Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan
identitas pada komputer.
- Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar
nilai tulis.
- Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan
peserta ujian serta Global Rating sesuai rubrik penilaian pada
lembar nilai tulis dan komputer.
- Tidak melakukan interupsi dan/atau tindakan selain dari pada
yang diminta dalam instruksi penguji
- Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan
hanya apabila peserta ujian telah melakukan dan/atau
mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan
instruksi khusus)
- Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan
tugas sebagai penguji UK OSCE.

Instruksi Khusus
1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian
2. Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh peserta
ujian. Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan dibawah ini,
penguji menyampaikan hasil kepada peserta
- vital sign : tensi 90/60 mmHg, temperature : 37,ºC, lainnya
dalam batas normal
- Mata : anemia/ikterus negatif
- THT : dalam batas normal
- Leher : dalam batal normal
- Thorak : dalam batas normal
- Abdomen : Hepar/ lien tidak teraba
i. Nyeri tekan (-)
ii. Meteorismus (-)
- Extremitas : oedem (-)/(-) acral hangat

Pemeriksaan Neurologis:
GCS 4-5-6 meningeal sign (-)
N kranialis kesan dalam batas normal
Motorik lengan 5/5 – 5/5 tungkai 5/5- 5/5
Tonus : normal
Refleks fisiologis masih normal
Refleks patologis (-)

- Penguji mengamati dan menilai kemampuan pemeriksaan fisik tes

kesimbangan serta interpretasinya pada : (bisa memilih 3 dari ke
5 test dibawah ini)

A. Gangguan keseimbangan
 1.Tes Romberg
Pasien berdiri dengan mata tertutup, peserta dibelakang
pasien dengan posisi tangan disisi pasien tanpa menyentuh,
minta pasien untuk merentangkan tangan ke depan dengan
telapak tangan menghadap atas, pasien diminta
mempertahankan posisi tersebut. Lakukan dalam keadaan
mata terbuka dab tertutup
2.Tes nistagmus

B.Test koordinasi :
1.Tes jari – jari
Pasien diminta menggerakkan ibu jari bertemu dengan jari
yang lain secara cepat
2.Tes jari – hidung
Pasien diminta menunjuk hidung bergantian tangan kiri dan
kanan dalam kondisi mata terbuka dan tertutup
3.Tandem walking
Pasien diminta untuk berjalan lurus sesuai garis, dengan
ujung ibu jari kaki menyentuh tumit kaki yang lain, lakukan
dengan mata terbuka dan tertutup

3. Pemeriksaan penunjang :
- Pemeriksaan darah rutin
- CT Scan Kepala
- Konsul THT (audiometri)

4. Penguji menilai Diagnosis :

Diagnosis klinis: Vertigo
Diagnosis topis : type perifer
Diagnosis etiologi : hipotensi
Diagnosis banding :
a. Gangguan serebellum
b. BPPV (Benign Posisional Paroxysmal Vertigo)
c. Meniere sindrom

5.Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi dan non farmakoterapi

a. Betahistine Mesilate 2x1 tab
b. Flunarisine 2x1 tab
c. Dramasine 2x1 tab
d. Fisio terapi : Brandt Darrof manuver

6.Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang diberikan kepada

pasien

9 Instruksi untuk Nama : Joko

pasien standar Usia :30 th
Jenis kelamin : laki-laki
Suku : Jawa
Pekerjaan : Sopir
Status pernikahan : menikah
Pendidikan terakhir : SMA

Riwayat penyakit sekarang :

- Keluhan utama : gliyeng, rasa berputar-putar, mual muntah

- Sejak 3 hari yang lalu
- Tiap kali saat pasien mau bangun dari tempat tidur, mengeluh
gliyeng, rasa berputar-putar, mual-muntah berkeringat dingin,
tidak sakit kepala.
- Keluhan lain terkait keluhan utama :
a. telinga mendenging
b. saat terjadi gliyeng pasien tidak berani buka mata.
- Hal yang memperburuk keluhan : gliyeng bertambah hebat
bila bagun dari tidur atau menoleh kesalah satu sisi.
- Hal yang mengurangi keluhan: bila diam pada posisi semula
- Riwayat pengobatan sekarang: sudah minum obat sakit kepala
(panadol), tapi belum berobat ke dokter

Riwayat penyakit dahulu :

- Penyakit kronis : tidak ada
- Riwayat pengobatan penyakit dahulu : tidak ada.

Riwayat penyakit keluarga : tidak ada.

Riwayat kebiasaan sosial

- Sering tidur tengah malam
- Riwayat kecanduan obat disangkal
- Riwayat minum minuman keras disangkal

Harapan terhadap penyakit: merasakan penyakitnya parah terutama

saat berubah posisi.

Peran yang harus dilakukan:

- Posisi: berbaring
- Raut muka : lesu
- Yang harus dilakukan: tidak bisa membuka mata, bila disuruh
membuka mata tunjukkan ekspresi seperti orang gliyeng, mau
muntah.
- Bila disuruh berdiri untuk melalukan test berdiri bila saat mata
tetap terbuka, pasien menunjukkan badan agak sedikit
goyang, begitu disuruh menutup mata pasien langsung
menunjukkan badannya bergoyang mau jatuh ke sisi kanan.
- Saat test mata untuk melirik, saat melirik ke kanan bola
matanya agak digerakan.dan tidak bisa melirik lama.
10 Tata letak station -
11 Kebutuhan laboran -
12 Kebutuhan manekin -
13 Kebutuhan set alat Set pemeriksaan umum dan nerurologi
14 Penulis Dr Candy Lauwrenz Sp.S, MMKes, QIA
15 Referensi
 Rubrik Penilaian OSCE
Aspek Yang Dinilai 0 1
Melakukan Peserta tidak melakukan Peserta dapat melakukan
anamnesis anamnesa anamnesa 2 dari 4 hal tsb
dibawah ini :
1.Keluhan utama pasien
2.Kronologis penyakit
3.Gejala ikutan yang timbul
4.Riwayat penyakit dahulu
Melakukan Peserta tidak melakukan Peserta melakukan 1-2
pemeriksaan fisik pemeriksaan tes pemeriksaan dari 5 pemeriksaan
keseimbangan dibawah ini :
pemeriksaan yang akan 1.Tes Romberg.
dilakukan 2.Tes Nistagmus
3.Tes jari-jari
4.Tes jari hidung
5.Tandem walking
Usulan Penunjang Peserta tidak Peserta hanya mengusulkan 1
memberikan usulan pemeriksaan penunjang dibawah
pemeriksaan penunjang ini :
1. Pemeriksaan darah rutin
2.CT Scan Kepala
3.Konsul THT (audiometri)
Menegakkan Peserta tidak dapat Peserta melakukan 2 dari 4 hal
diagnosa menegakkan diagnose tsb dibawah ini :
penyakit 1.Menetapkan diagnosis klinis
2 3
Peserta dapat melakukan
anamnesa 3 dari 4 hal tsb
dibawah ini :
1.Keluhan utama pasien
2.Kronologis penyakit
3.Gejala ikutan yang timbul
4.Riwayat penyakit dahulu
Peserta melakukan 3-4
pemeriksaan dari 5 pemeriksaan
dibawah ini:
1.Tes Romberg.
2.Tes Nistagmus
3.Tes jari-jari
4.Tes jari hidung
5.Tandem walking
Peserta hanya mengusulkan 2
pemeriksaan penunjang dibawah
ini :
1. Pemeriksaan darah rutin
2.CT Scan Kepala
3.Konsul THT (audiometri)
Peserta melakukan 3 dari 4 hal
tsb dibawah ini :
1.Menetapkan diagnosis klinis
Peserta dapat melakukan
anamnesa lengkap hal tsb
dibawah ini :
1.Keluhan utama pasien
2.Kronologis penyakit
3.Gejala ikutan yang timbul
4.Riwayat penyakit dahulu
5.
Peserta melakukan 5
pemeriksaan lengkap di
bawah ini:
1. Tes Romberg.
2. Tes Nistagmus
3. Tes jari-jari
4. Tes jari hidung
5. Tandem walking
Peserta hanya
mengusulkan dengan
lengkap pemeriksaan
penunjang dibawah ini :
1. Pemeriksaan darah rutin
2.CT Scan Kepala
3.Konsul THT (audiometri)
Peserta melakukan 4 dari 4
hal tsb dibawah ini :
1.Menetapkan diagnosis
 2.Menetapkan diagnosis topis
3.Menetapkan diagnosis etiologi
4.Menetapkan 2 diagnosa
banding
Tatalaksana Peserta ujian tidak Peserta ujian memilih salah satu
farmakoterapi dan menentukan terapi ATAU obat dibawah ini dan menuliskan
nonfarmakoterapi menentukan terapi yang resep dosis tidak tepat DAN resep
tidak lengkap
tidak tepat
a.Betahistine Mesilate 2x1 tab
b.Flunarisine 2x1 tab
c.Dramasine 2x1 tab
d.Fisio terapi : Brandt Darrof
manuver
Komunikasi dan Peserta ujian Tidak Peserta ujian menunjukkan
edukasi pasien memberikan edukasi kemampuan berkomunikasi
dengan menerapkan salah satu
prinsip berikut :
1.Mampu membina hubungan
baik dengan pasien secara verbal
dan nonverbal (ramah, terbuka,
kontak mata, salam empati, dan
hubungan komunikasi dua arah ,
respon)
2.Mampu memberikan
kesempatan kepada pasien
untuk bercerita dan
2.Menetapkan diagnosis topis
3.Menetapkan diagnosis etiologi 2.Menetapkan diagnosis
4.Menetapkan 2 diagnosis banding
3.Menetapkan diagnosis
4.Menetapkan 2 diagnosis
Peserta ujian memilih salah satu
obat dibawah ini dan menuliskan
resep dosis tidak tepat ATAU
resep tidak lengkap
a.Betahistine Mesilate 2x1 tab
b.Flunarisine 2x1 tab
c.Dramasine 2x1 tab
d.Fisio terapi : Brandt Darrof
manuver
Peserta ujian menunjukkan
kemampuan berkomunikasi
dengan menerapkan 2-3 dari 4
prinsip berikut :
1.Mampu membina hubungan
baik dengan pasien secara verbal
dan nonverbal (ramah, terbuka,
kontak mata, salam empati, dan
hubungan komunikasi dua arah ,
respon)
2.Mampu memberikan
kesempatan kepada pasien
untuk bercerita dan
klinis
topis
etiologi
banding
Peserta ujian memilih salah
satu obat dibawah ini dan
menuliskan resep dosis
tepat DAN resep lengkap
a.Betahistine Mesilate 2x1
tab
b.Flunarisine 2x1 tab
c.Dramasine 2x1 tab
d.Fisio terapi : Brandt
Darrof manuver
Kandidat menunjukkan
kemampuan berkomunikasi
dengan menerapkan 4
prinsip berikut :
1.Mampu membina
hubungan baik dengan
pasien secara verbal dan
nonverbal (ramah,
terbuka, kontak mata,
salam empati, dan
hubungan komunikasi dua
arah , respon)
2.Mampu memberikan
 mengarahkan cerita.
3.Mampu melibatkan pasien
dalam membuat keputusan
klinik, pemeriksaan klinis.
4.Mampu memberikan
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien.
Perilaku Profesional Peserta ujian tidak Peserta ujian meminta izin
meminta izin secara lisan secara lisan dan melakukan 1-2
dan sama sekali tidak poin berikut :
melakukan poin berikut : 1.Melakukan setiap tindakan
1. Melakukan setiap dengan berhati-hati dan teliti
tindakan dengan sehingga tidak membahayakan
berhati-hati dan teliti pasien dan diri sendiri.
sehingga tidak 2.Memperhatikan kenyamanan
membahayakan pasien pasien
dan diri sendiri. 3.Melakukan tindakan sesuai
2. Memperhatikan prioritas
kenyamanan pasien 4.Menunjukkan rasa hormat
3. Melakukan tindakan kepada pasien
sesuai prioritas 5.Mengetahui keterbatasan
4. Menunjukkan rasa dengan merujuk atau melakukan
hormat kepada pasien konsultasi bila diperlukan
5. Mengetahui
keterbatasan dengan
merujuk atau
mengarahkan cerita.
3.Mampu melibatkan pasien
dalam membuat keputusan
klinik, pemeriksaan klinis.
4.Mampu memberikan
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien.
Peserta ujian meminta izin secara
lisan dan melakukan 3-4 poin
berikut :
1.Melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri.
2.Memperhatikan kenyamanan
pasien
3.Melakukan tindakan sesuai
prioritas
4.Menunjukkan rasa hormat
kepada pasien
5.Mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
kesempatan kepada pasien
untuk bercerita dan
mengarahkan cerita.
3.Mampu melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan klinik,
pemeriksaan klinis.
4.Mampu memberikan
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien.
Peserta ujian meminta izin
secara lisan dan melakukan
poin berikut dengan
lengkap :
1.Melakukan setiap
tindakan dengan berhati-
hati dan teliti sehingga
tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri.
2.Memperhatikan
kenyamanan pasien
3.Melakukan tindakan
sesuai prioritas
4.Menunjukkan rasa
hormat kepada pasien
5.Mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila
diperlukan
 melakukan konsultasi
6. bila diperlukan

II. Global Rating

Beri tanda pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian

Tidak Lulus Borderline Lulus Superior