Form Penilaian OSCE
I. Narative Rating/Rubric
Kompetensi 0 1
Kandidat tidak memfasilitasi Kandidat:
1. Anamnesis
pasien untuk menceritakn o Memfasilitasi pasien untuk
kesakitannya. menceritakan kesakitannya
hanya dengan pertanyaan
tentang :
 Keluhan utama
 Riwayat penyakit
sekarang
Kandidat tidak melakukan o Kandidat hanya melakukan
2. Pemeriksaan
pemeriksaan fisik yang sesuai pemeriksaan fisik satu
Fisik
dengan masalah klinik pasien diantara yang diminta
skenario sbb :
 Pemeriksaan fisik umum,
atau
 Pemeriksaan abdomen
palpasi dan perkusi liver
3. Melakukan Peserta ujian mengusulkan Peserta ujian mengusulkan
tes/prosedur klinik hanya satu dari pemeriksaan minimal dua dari pemeriksaan
2 3
Kandidat:
o Memfasilitasi pasien untuk
menceritakan kesakitannya
dengan pertanyaan yang
sesuai sbb :
 Keluhan utama
 Riwayat penyakit sekarang
 Riwayat pengobatan
 Riwayat penyakit dulu
 Riwayat penyakit keluarga
 Riwayat kebiasaan sosial
o Anamnesa dilakukan secara
tidak lengkap (minimal 3 dari
6 point anamnesa di atas)
o Kandidat melakukan
pemeriksaan fisik sesuai
pernitah skenario sbb :
 Pemeriksaan fisik umum
 Pemeriksaan abdomen
palpasi dan perkusi liver
o Pemeriksaan tidak dilakukan
dengan teknik yang benar
dan sistematik
Peserta ujian mengusulkan
minimal dua dari pemeriksaan
Kandidat:
o Memfasilitasi pasien untuk
menceritakan kesakitannya
dengan pertanyaan yang sesuai
sbb :
 Keluhan utama
 Riwayat penyakit sekarang
(perjalanan penyakit, keluhan
terkait, hal-hal yang
memperberat/meringankan)
 Riwayat pengobatan
 Riwayat penyakit dulu
 Riwayat penyakit keluarga
 Riwayat kebiasaan sosial
o Anamnesa dilakukan secara
lengkap, relevan, akurat dan
adekuat.
o Kandidat melakukan
pemeriksaan fisik sesuai
pernitah skenario sbb :
 Pemeriksaan fisik umum
 Pemeriksaan abdomen
palpasi dan perkusi liver
o Pemeriksaan dilakukan dengan
teknik yang benar dan
sistematik/runut
Peserta ujian mengusulkan
pemeriksaan penunjang:
1
atau interpretasi data penunjang penunjang:
untuk menunjang - Darah lengkap - Darah lengkap
diagnosis - Fungsi hati - Fungsi hati
banding/diagnosis - Tes serologis untuk - Tes serologis untuk
hepatitis virus hepatitis virus
- Urine lengkap - Urine lengkap
atau tidak mampu atau tidak mampu
menginterpretasi hasil menginterpretasi hasil
pemeriksaan penunjang pemeriksaan penunjang dengan
dengan lengkap dan tidak lengkap dan tidak menjelaskan
menjelaskan kepada pasien kepada pasien dengan tepat
dengan tepat
Peserta ujian tidak dapat Peserta ujian menetapkan
4. Menentukan
menentukan diagnosis dan diagnosis: Hepatitis akut virus
diagnosis
diagnosis banding A A
dan
Tanpa ada diagnosis banding
diagnosis
Atau hanya menetapkan
banding
diagnosis banding saja
(berapapun jumlahnya)
Hepatitis akut virus B/C
Reaktif hepatitis
Leptospirosis
Kandidat tidak melakukan Kandidat hanya melakukan
5. Perilaku
perilaku profesional salah satu dari
profesional
 Memberi salam dan
memperkenalkan diri
 Mencuci tangan sebelum dan
setelah kontak dengan pasien
 melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
 memperhatikan kenyamanan
pasien
penunjang:
- Darah lengkap
- Fungsi hati
- Tes serologis untuk
hepatitis virus
- Urine lengkap
dan
mampu menginterpretasi hasil
pemeriksaan penunjang dengan
lengkap dan menjelaskan
kepada pasien dengan tepat
Peserta ujian menetapkan
diagnosis: Hepatitis akut virus
dan hanya salah satu diagnosis
banding: Hepatitis akut virus
B/C
Reaktif hepatitis
Leptospirosis
Kandidat melakukan di bawah
ini tetapi secara tidak lengkap:
 Memberi salam dan
memperkenalkan diri
 Mencuci tangan sebelum dan
setelah kontak dengan pasien
 melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
 memperhatikan kenyamanan
pasien
- Darah lengkap
- Fungsi hati
- Tes serologis untuk
hepatitis virus
- Urine lengkap
dan
mampu menginterpretasi hasil
pemeriksaan penunjang dengan
lengkap dan menjelaskan kepada
pasien dengan tepat
Peserta ujian menetapkan
diagnosis: Hepatitis virus akut A
dan minimal 2 (dua) diagnosis
banding: Hepatitis akut virus B/C
Reaktif hepatitis
Leptospirosis
Kandidat melakukan di bawah ini
secara lengkap:
 Memberi salam dan
memperkenalkan diri
 Mencuci tangan sebelum dan
setelah kontak dengan pasien
 melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
 memperhatikan kenyamanan
pasien
2
  menunjukan rasa hormat o menunjukan rasa hormat  menunjukan rasa hormat kepada
kepada pasien kepada pasien pasien
o

TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor station 5
2. Judul stasion Gastrointestinal System
3. Waktu yang dibutuhkan 15 menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik
dengan kasus Hepatitis Virus A
5. Kompetensi
1. Kemampuan anamnesis
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik untuk menunjang
diagnosis atau diagnosis banding
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a.Non farmakoterapi
b. Farmakoterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku profesional

6. Kategori 1. CVS
2. Respiratory system
3. Neuro-behaviour
4. Gastrointestinal system
5. Reproductive system
3
 6. Musculosceletal system
7. Endocrine & Metabolic
8. Hematology/Oncology
9. Genitourinary system
10. Head & Neck
11. Special Sensory
12. Psychiatry
8. Instruksi untuk kandidat Skenario klinik:
Seorang sales keliling laki-laki usia 35 tahun datang ke
praktek anda dengan keluhan utama mudah letih sejak 1
minggu terakhir disertai mual, perut sebah terasa penuh,
nyeri otot dan sendi. Dua hari terakhir kencing seperti
teh

Tugas :
1. Lakukan anamnesis yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis
2. Lakukan pemeriksaan fisik secara umum dan khusus
daerah abdomen saja (pemeriksaan lain dianggap
normal)
3. Melakukan tes/prosedur klinik untuk menunjang
diagnosis atau diagnosis banding
4. Lakukan penegakan diagnosis/diagnosis banding

9. Instruksi untuk penguji Skenario klinik:

Seorang sales keliling laki-laki usia 35 tahun datang ke
praktek anda dengan keluhan utama mudah letih sejak 1
minggu terakhir disertai mual, perut sebah terasa penuh,
nyeri otot dan sendi. Dua hari terakhir kencing seperti
teh

Tugas :
1. Lakukan anamnesis yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis

4
2. Lakukan pemeriksaan fisik secara umum dan khusus
daerah abdomen saja (pemeriksaan lain dianggap
normal)
3. Lakukan tes/prosedur klinik untuk menunjang
diagnosis atau diagnosis banding
4. Lakukan penegakan diagnosis/diagnosis banding

DATA PASIEN
Nama : nama PS sendiri
Rentang usia : 35 tahun
Jenis kelamin : laki-laki.
Pekerjaan : sales rokok keliling
toko/kios/pasar
Status pernikahan : menikah
Pendidikan terakhir : SMU

Riwayat penyakit sekarang :

 Keluhan utama : Badan mudah letih
 Sejak kapan : 1 minggu, memberat 2 hari
terakhir
 Perjalanan penyakit : 1 minggu lalu kerja terasa
lebih berat, mudah letih padahal istirahat cukup,
keluhan makin berat hingga tidak bisa bekerja
seperti biasa
 Keluhan lain terkait keluhan utama : mual, perut
sebah, terasa penuh dan nafsu makan turun, nyeri
sendi dan otot ringan, kadang sumer-sumer
 Hal-hal yang memperburuk keluhan : makan
makanan berlemak/berminyak
 Hal-hal yang mengurangi keluhan : minum

5
 minuman energi (kratingdaeng, hemaviton jreng,
dll)
Riwayat pengobatan sekarang : hanya minum
tolak angin
Riwayat penyakit dahulu:
 Penyakit kronis (-), penyakit kuning (-), tidak
pernah sakit seperti ini sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga :
 Tidak ada yang sakit seperti penderita
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
 Sering makan/jajan di luar rumah karena pekerjaan
keliling kios/toko-toko menawarkan rokok
 Tinggal di perkampungan kumuh dan padat
penduduk
 Sumber air minum dari tandon air umum, belum ada
PDAM
 Tetangga dalam satu RT banyak yang sakit kuning
dalam 1 bulan terakhir

Pemeriksaan Fisik
KU : PS tampak lemah
Kesadaran : kompos mentis
Status vital : Tensi 110/70 mmHg, nadi 90x/menit
teratur, RR : 20x/menit, suhu 37.80C
Kepala & Leher : sklera ikterik, lain-lain normal
Abdomen : nyeri tekan hipokondrium kanan,
hepatomegali 2 cm bawah arkus kosta, tepi
tajam, kenyal, permukaan rata, nyeri tekan
ringan. Lain-lain dalam batas normal

Data Penunjang
DL : Hb 14.6 g/dl, lekosit 3.800/cmm, trombosit
140.000/cmm, PCV 45 %
Tes Fungsi hati : SGOT 450 mIU, SGPT 890 mIU,

6
 Bilirubin total 5,20 mg/dl, bilirubin direk
3.90 mg/dl, bilirubin indirek 1.30 mg/dl
Urine lengkap : warna kuning kecoklatan, bilirubin (+
+), urobilin (+), lain-lain normal
Tes Serologis : Anti HAV (IgM) reactive, HbsAg non
reactive, Anti HVC non reactive
Diagnosis : Hepatitis akut virus A
Diagnosis banding : Hepatitis akut virus B/C
Reaktif hepatitis
Leptospirosis
Edukasi Pasien :
 Cara penularan hepatitis virus A adalah secara fecal-
oral
 Hindari konsumsi makanan/minuman yang tidak
bersih
 Mencuci tangan sebelum dan setelah makan serta
setelah buang air besar
 Menjaga hygiene dan sanitasi lingkungan,
menggunakan sumber air bersih untuk kebutuhan
sehari-hari
 Istirahat cukup selama sakit, bila KU sangat lemah
dipertimbangkan rawat inap
 Diet lunak, hindari makanan berlemak/berminyak

Instruksi Penguji:
 Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
 Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi
ataupun bertanya kepada peserta selain yang
ditentukan
 Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa
3 menit
 Penguji memberikan informasi data pemeriksaan
fisik (status vital, sclera ikterik, hepatomegali)

7
 setelah kandidat melakukan pemeriksaan fisik.
 Penguji memberikan informasi data pemeriksaan
penunjang (laboratorium) sesuai yang diusulkan/yang
diminta kandidat, data yang tidak diminta/diusulkan
untuk diperiksa tidak boleh diberikan.
 Apabila kandidat meminta data selain yang
disediakan di dalam skenario, maka penguji
menjawab “tidak ada data” dengan demikian penguji
tidak diperkenankan membuat/menambahkan data
baru.

10 Instruksi untuk pasien Nama : nama PS sendiri

simulasi Rentang usia : 30- 35 tahun
Jenis kelamin : laki-laki.
Pekerjaan : sales rokok keliling toko/kios/pasar
Status pernikahan : menikah
Pendidikan terakhir : SMU

Riwayat penyakit sekarang :

 Keluhan utama : Badan mudah letih
 Sejak kapan : 1 minggu, memberat 2 hari
terakhir
 Perjalanan penyakit : 1 minggu lalu kerja terasa
lebih berat, mudah letih padahal istirahat cukup,
keluhan makin berat hingga tidak bisa bekerja
seperti biasa
 Keluhan lain terkait keluhan utama : mual, perut
sebah, terasa penuh dan napsu makan turun, nyeri
sendi dan otot ringan, kadang sumer-sumer, kencing
seperti air teh 2 hari
 Hal-hal yang memperburuk keluhan : makan
makanan berlemak/berminyak
 Hal-hal yang mengurangi keluhan : minum
minuman energy (kratindaeng, hemaviton jreng, dll)

8
  Riwayat pengobatan sekarang : hanya minum
tolak angin

Riwayat penyakit dahulu:

 Penyakit kronis (-), penyakit kuning (-), tidak
pernah sakit seperti ini sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga :
 Tidak ada yang sakit seperti penderita
Riwayat kebiasaan sosial :
 Sering makan/jajan di luar rumah karena
pekerjaan keliling kios/toko-toko menawarkan
rokok
 Tinggal di perkampungan kumuh dan padat
penduduk
 Sumber air minum dari tandon air umum, belum
ada PDAM
 Tetangga dalam satu RT banyak yang sakit
kuning dalam 1 bulan terakhir
Peran yang harus dilakukan PS:
 Berpenampilan tidak rapi (kaos oblong kusut)
 Terlihat lemah, letih lesu, sering memegang
perut atau menepuk-nepuk perut (karena
kembung, sebah), sesekali terlihat mau muntah /
sering bersendawa.
 Kulit wajah dan badan tampak kekuningan
 Membawa botol plastik berisi air teh (seolah-
olah contoh air kencingnya sendiri)
 Ketika berbaring dan diperiksa/ditekan daerah
perut kanan atas menunjukkan ekspresi nyeri
ringan

11 Peralatan yang dibutuhkan Peralatan yang disiapkan :

 Tensimeter, stetoskop, termometer, pen light,
timbangan badan, jam dinding, wastafel/simulasi
9
 (masing-masing 1 unit)
 Tempat tidur pasien, meja dokter dan meja penguji, 4
buah kursi
 Blanko pemeriksaan laboratorium, status rekam
medik pasien
 Botol plastik berisi air teh
12 Penulis Dr. Gatot Sugiharto, SpPD
13 Referensi Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th Edition

10
INSTRUKSI UNTUK PESERTA

Skenario klinik:

Seorang sales keliling laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan utama mudah letih sejak 1 minggu

terakhir disertai mual, perut sebah terasa penuh, nyeri otot dan sendi. Dua hari terakhir kencing seperti teh

Tugas :

1. Lakukan anamnesis yang diperlukan untuk menegakkan diagnose

2. Lakukan pemeriksaan fisik secara umum dan khusus daerah abdomen saja (pemeriksaan lain dianggap normal)
3. Lakukan tes/prosedur klinik untuk menunjang diagnosis atau diagnosis banding
4. Lakukan penegakan diagnosis/diagnosis banding

11