TEMPLATE OSCE STATION IK JIWA

1. Nomor Station
2. Judul Station Psikiatri – Skizofrenia paranoid periode pengamatan kurang dari 1 tahun
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tujuan Sataion Misalnya: menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan status psikiatri, menegakkan diagnosis,
penatalaksanaan pasien secara farmakologis dan non farmakologis
5. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 4A
Kasus yang Diujikan Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas
6. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana nonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
7. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf
Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
8. Instruksi untuk Skenario klinik:
kandidat Seorang wanita usia 20 tahun dibawa oleh keluraganya ke Puskesmas dengan keluhan utama
“Terlihat Sering Tidak Bisa Tidur Pada Malam Hari”.
Tugas :
1. Lakukan anamnesis,
2. Pemeriksaan status psikiatri
3. Menegakkan diagnosis/diagnosis banding
4. Edukasi
5. perilaku profesional
9. Instruksi untuk INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 4 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global
Rating
4. sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
5. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
6. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
7. melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi
khusus)!
Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS
(Tuliskan / lampirkan hasil / prosedur / foto / ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)
1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan oleh Kandidat
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness)
Keluhan Utama : Sering tidak tidur pada malam hari
Onset/sejak Kapan : Kurang lebih 2 bulan ini
Faktor Pencetus : Kurang tahu
Perjalanan Penyakit : Belum pernah berobat
Keluhan lain yang terkait : Mudah marah, dan curiga pada semua orang, selama skit ini
dengan keluhan utama sudah tidak mau melalukan tugas sehari hari
Factor yang memperingan : Tidak ada
Faktor Yang memperberat : Kurang tahu
Riwayat Penyakit dahulu (Past Medical History)
Riwayat kelahiran : Lahir Normal
 Riwayat tumbuh kembang : Sesuai dengan usia sebaya-nya
Riwayat penyakit Kronik :
Tidak pernah sakit kejang-kejang sejak kecil sampai sekarang
dan tidak pernah ada riwayat trauma kepala berat
Riwayat penyakit keluarga (Family History)
Penyakit yang relevan : Pamannya menderita sakit yang gejalanya mirip ini
Riwayat pengobatan dan pemakaian obat-obat-an (drug History)
Pengobatan : Belum berobat ke dokter
Narkoba : Tidak pernah mengkonsusmsi Narkoba
Riwayat kebiasaan sosial (Social history)
Prilaku keseharian : Orangnya kurang suka bersosialisai dan pendiam, sejak kecil
tidak punya teman, suka menyendiri
Diet : Sejak sakit ini kalua makan harus di suruh karnena curiga takut
diracun
Olah Raga : -
Seksual : Belum menikah
Rokok : Tidak pernah merokok
Alkohol : Tidak pernah konsusmsi minuman beralkohol
Lain-Lain : -
2. Penguji menilai pemeriksaan fisik/psikiatri yang dilakukan oleh Kandidat Bila peserta ujian
melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil kepada Kandidat, Hasi
Pemeriksaan Psikiatri
Keadaan umum : Tidak tampak sakit Kesadaran : Compos Mentis
Vital Sign
Tensi : mmHg Temperature : C
Nadi : x/menit Respirasi Rate : x/menit
Satus Gneralis
Kepala/Leher : -
Thorax : -
Abdomen : -
Ekstremitas Atas/Bawah : -
Sataus Psikatri
Kesan umum : Seprang wanita duduk didepan pemeriksa dengan wajah sesuai
dengan usia dan tampak gelisah, dengan pakaian tidak rapi
dengan rambut acak acakan
Kontak atau Pembicaraan :  verbal, relevan, dan lancar
Kesadaran : Berubah
Mood / Afek : Curiga
Orientasi
;
Proses berpikir :
Bentuk : non realistik, arus : Koheren , Isi : Waham curiga
Persepsi :
Halusinasi auditorik  (mendengar ada suara yang megejek
dirinya) dan tidak ada halusinasi visual.
Kemauan : Activity Daily Living menurun
Psikomotor : Gelisah
Kognitif insight (tilikan) : Jelek, orientasi terhadap waktu dan tempat terganggu, sedang
terhadap orang masih baik
3. Penguji menilai interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh Kandidat
Diagnosis : Skizofrenia paranoid periode pengamatan kurang dari 1 tahun.
Diferensial Diagnosis : Kepribadian paranoid
: Gangguan waham
5. Penguji menilai tatalaksana non farmakoterapi yang diusulkan/dikerjakan oleh peserta ujian
6. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh peserta ujian
7. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan oleh Kandidat ke pasien
- Menerangkan tentang sakit yang diderita pasien
- Menerangkan tentang cara pemberian obat dan dosisnya
- Menerangkan tentang bagaimana harus memperlakukan pasien
 - Menerangkan tentang tanda-tanda kekambuhan
8. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.
- Memperkenalkan diri
- Memberi kesempatan keluarga dan penderita berbicara dan menayakan tetang sakitnya
- Menyampakan apa yang perlu disampakan
10. Instruksi untuk Identitas Pengantar Penderita
pasien simulasi Nama : Tn./Ny./Nn. Nn. Wulandari
Umur : 20 tahun
Jenis kelamin : wanita
Status pernikahan : Belum menikah
Pekerjaan : Pegawai took baju
Pendidikan terakhir : SMA
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness)
Keluhan Utama : Telihat sering tidak tidur pada malam hari
Onset/sejak Kapan : Kurang lebih 2 bulan ini
Faktor Pencetus : Kurang tahu
Perjalanan Penyakit : Belum pernah berobat
Keluhan lain yang terkait : Mudah marah, dan curiga pada semua orang, selama skit
dengan keluhan utama ini sudah tidak mau melalukan tugas sehari hari
Factor yang memperingan : Tidak ada
Faktor Yang memperberat : Kurang tahu
Riwayat Penyakit dahulu (Past Medical History)
Riwayat kelahiran : Lahir Normal
Riwayat tumbuh kembang : Sesuai dengan usia sebaya-nya
Riwayat penyakit Kronik : Tidak pernah sakit kejang-kejang sejak kecil sampai
sekarang dan tidak pernah ada riwayat trauma kepala berat
Riwayat penyakit keluarga (Family History)
Penyakit yang relevan : Pamannya menderita sakit yang gejalanya mirip ini
Riwayat pengobatan dan pemakaian obat-obat-an (drug History)
Pengobatan : Belum berobat ke dokter
Narkoba : Tidak pernah mengkonsusmsi Narkoba
Riwayat kebiasaan sosial (Social history)
Prilaku keseharian : Orangnya kurang suka bersosialisai dan pendiam, sejak
kecil tidak punya teman, suka menyendiri
Diet : Sejak sakit ini kalua makan harus di suruh karnena curiga
takut diracun
Olah Raga : -
Seksual : Belum menikah
Rokok : Tidak pernah merokok
Alkohol : Tidak pernah konsusmsi minuman beralkohol
Lain-Lain : -
Pertanyaan wajib oleh PS : Bagaimana …… , apakah bisah disembuhkan?
Peran yang harus dilakukan : Berperilaku seperti orang yang waspada, beberapa kali
menoleh ke pintu ruang periksa, menatap pemeriksa
dengan pandangan curiga
Sikap duduk : Duduk dengan gelisah sering melihat kebelakang
12. Tata Letak Station Model 1
13. Kebutuhan Libran Tidak ada
14. Kebutuhan Manekin Tidak ada.
15. Kebutuhan Set Alat Set Pemeriksaan Umum Dewasa
- Stetoskop dewasa
- Sphygmomanometer raksa manset dewasa
- Termometer aksila
- Senter kecil/pen light
- Palu refleks (tipe Buck atau Taylor)
- Tisu wajah
- Alkohol gliserin
- Pita ukur
16. Penulis dr Harsono Wiradinata SpKJ
Institusi: FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
17. Referensi Kaplan and Sadock, Synopsis of Psychiatry, 7th ed, 2007
18. Revisi Oktober 2018
 RUBRIK PENILAIAN OSCE STATION IK JIWA
I. Rubrik
KOMPETENSI 0 1 2 3
Anamnesis Kandidat tidak memfasilitasi pasien Kandidat: Kandidat: Kandidat:
untuk menceritakan kesakitannya. Memfasilitasi pasien untuk menceritakan Memfasilitasi pasien untuk menceritakan Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya namun hanya menanyakan kesakitannya namun hanya menanyakan kesakitannya dengan pertanyaan-
3poin saja. 5 poin pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat.
Menanyakan tentang :
a. Identitas pasien
b.Keluhan utama dan keluhan tambahan
c. Riwayat Penyakit Sekarang
d.Riwayat penyakit dahulu termasuk
riwayat kelahiran dan tumbuh
kembang.
e. Riwayat Penyakit Keluarga
f. Riwayat pemakaian obat-obatan dan
obat-obat terlarang.
g. Riwayat sosial
Pemeriksaan Kandidat tidak melakukan pemeriksaan Kandidat melakukan pemeriksaan status Kandidat melakukan pemeriksaan status Kandidat melakukan pemeriksaan status
Status Psikiatri status psikiatri yang sesuai dengan psikiatri minimal 3 poin psikiatri sesuai masalah klinik pasien psikiatri yaitu :
masalah klinik pasien minimal 6 poin 1 Kesan umum : Seprang wanita duduk
didepan pemeriksa dengan wajah
sesuai dengan usia dan tampak
gelisah, dengan pakaian tidak rapi
dengan rambut acak acakan
2 Kontak : + verbal relevan, tidak lancar
3 Kesadaran : berubah
4 Mood/Afek : curiga
5 Proses Berpikir: bentuk non realistik,
arus : Koheren, isi waham curiga
6 Persepsi: Halusinasi auditorik
(mendengar suara-suara yang
mengejek dia)
7 Kemauan: Activity Daily Living
menurun
8 Psikomotor : Tidak didapatkan
Halusinasi Auditorik dan visual
9 Kognitif insight (tilikan) : Jelek,
orientasi terhadap waktu dan tempat
terganggu, sedang terhadap orang
masih baik
 KOMPETENSI 0 1 2 3
Menentukan Kandidat tidak dapat menentukan Kandidat hanya dapat menetapkan Kandidat dapat menetapkan diagnosis Kandidat dapat menetapkan diagnosis
diagnosis diagnosis diagnosis Skizofrenia. Diagnosis : Skizofrenia paranoid Diagnosis : Skizofrenia paranoid periode
pengamatan kurang dari 1 tahun.
DD
Kepribadian paranoid
Gangguan waham
Edukasi Kandidat tidak melakukan edukasi Kandidat melakukan edukasi hanya 2 Kandidat melakukan edukasi hanya 3 Kandidat melakukan edukasi meliputi
poin. (a,b,c atau,d) poin. (a,b,c atau d) a. Menerangkan tentang sakit yang
diderita pasien
b.Menerangkan tentang cara
pemberian obat dan dosisnya
c. Menerangkan tentang bagaimana
harus memperlakukan pasien
d.Menerangkan tentang tanda-tanda
kekambuhan
Perilaku Kandidat hanya melakukan satu poin Kandidat hanya melakukan dua poin Kandidat hanya melakukan empat Kandidat melakukan hal-hal di bawah ini
profesional (a,b,c,d,e,f) (a,b,c,d,e,f) poin (a,b,c,d,e,f) secara lengkap:
a. memperkenalkan diri
b.memperhatikan kenyamanan pasien
c. memberi kesempatan pasien untuk
berbicara
d.memberi kesempatan
keluarga/pengantar untuk berbicara
e. mengakui keterbatasan dan
mempersiapkan sistem rujukan
f. memberikan kesempatan pasien atau
keluarga untuk bertanya.
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR
SKENARIO KLINIK PINTU
Seorang wanita usia 20 tahun dibawa oleh keluraganya ke Puskesmas dengan
keluhan utama “Terlihat Sering Tidak Bisa Tidur Pada Malam Hari”.
Tugas :
1. Lakukan anamnesis,
2. Pemeriksaan status psikiatri
3. Menegakkan diagnosis/diagnosis banding
4. Edukasi
5. Perilaku profesional

SKENARIO KLINIK MEJA

Seorang wanita usia 20 tahun dibawa oleh keluraganya ke Puskesmas dengan
keluhan utama “Terlihat Sering Tidak Bisa Tidur Pada Malam Hari”.
Tugas :
1. Lakukan anamnesis,
2. Pemeriksaan status psikiatri
3. Menegakkan diagnosis/diagnosis banding
4. Edukasi
5. Perilaku profesional

INSTRUKSI UNTUK PASIEN STANDAR Station

IDENTITAS
 Pengantar Penderita
Nama : Tn./Ny./Nn. Nn. Wulandari
Umur : 20 tahun
Jenis kelamin : wanita
Status pernikahan : Belum menikah
Pekerjaan : Pegawai took baju
Pendidikan terakhir : SMA
RIWAYAT PENYAKIT
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness
Keluhan Utama : Telihat sering tidak tidur pada malam hari
Onset/sejak Kapan : Kurang lebih 2 bulan ini
Faktor Pencetus : Kurang tahu
Perjalanan Penyakit : Belum pernah berobat
Keluhan lain yang terkait dengan keluhan : Mudah marah, dan curiga pada semua orang, selama skit ini sudah tidak
utama mau melalukan tugas sehari hari
Factor yang memperingan : Tidak ada
Faktor Yang memperberat : Kurang tahu
Riwayat Penyakit dahulu (Past Medical History)
Riwayat kelahiran : Lahir Normal
Riwayat tumbuh kembang : Sesuai dengan usia sebaya-nya
Riwayat penyakit Kronik : Tidak pernah sakit kejang-kejang sejak kecil sampai sekarang dan tidak
pernah ada riwayat trauma kepala berat
Riwayat penyakit keluarga (Family History)
Penyakit yang relevan : Pamannya menderita sakit yang gejalanya mirip ini
Riwayat pengobatan dan pemakaian obat-obat-an (drug History)
Pengobatan : Belum berobat ke dokter
Narkoba : Tidak pernah mengkonsusmsi Narkoba
Riwayat kebiasaan sosial (Social history)
Prilaku keseharian : Orangnya kurang suka bersosialisai dan pendiam, sejak kecil tidak punya
teman, suka menyendiri
Diet : Sejak sakit ini kalua makan harus di suruh karnena curiga takut diracun
Olah Raga : -
Seksual : Belum menikah
Rokok : Tidak pernah merokok
Alkohol : Tidak pernah konsusmsi minuman beralkohol
Lain-Lain : -
PERAN YANG HARUS DILAKUKAN
Pertanyaan wajib oleh PS : Bagaimana …… , apakah bisah disembuhkan?
Peran yang harus dilakukan : Berperilaku seperti orang yang waspada, beberapa kali menoleh ke
pintu ruang periksa, menatap pemeriksa dengan pandangan curiga
Sikap duduk : Duduk dengan gelisah sering melihat kebelakang
Molase : Tidak rapi