TEMPLATE OSCE STATION

Gangguan Panik 1

1. Nomor Station
2. Judul Station Psikiatri Sistem integumen – tinea kruris- Gangguan panik 1 (SKDI : Penyaki it-
2.1912.24)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat 34A: Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan pendahuluan untuk kasus
Kemampuan bukan emergency dan jika diperlukan merujuk ke dokter spesialis secara mandiri
Kasus yang dan tuntas.
Diujikan
5. Kompetensi 1. Anamnesis
Diujikan 2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana nonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
6. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf
Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
Peserta Ujian Seorang perempuan umur 21 datang ke puskesmas diantar ibunya karena merasa
kesulitan bernafas dan takut mati.

TUGAS :
1. Lakukan alloanamnesis dan anamnesis
2. Ajukan rencana pemeriksaan fisik yang relevan dan sampaikan pada
penguji
3. Lakukan pemeriksaan psikiatris dan laporkan hasilnya kepada penguji
4. Tentukan diagnosis banding dan diagnosis kemudian serta sampaikan
kepada penguji
5. Lakukan penatalaksanaan non farmakologi
6. Lakukan komunikasi dan edukasi terhadap pasien dan keluarganya Seorang
laki-laki, 40 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan bercak
gatal di selangkangan.

TUGAS :
Lakukan anamnesis pada pasien!
Lakukan pemeriksaan fisik status lokalis pada pasien/manekin, deskripsikan
kelainan kulit yang ada dan sampaikan pada penguji!
Usulkan jenis pemeriksaan penunjang, sampaikan pada penguji dan lakukan
interpretasi atas data yang didapatkan!
Tegakkan diagnosis dan dua (2) diagnosis banding, dan sampaikan pada
penguji!
Berikan tatalaksana farmakoterapi, tuliskan resep, serahkan pada
penguji/jelaskan pada pasien!
Lakukan tatalaksana non farmakoterapi yang relevan!
Komunikasikan dan berikan edukasi pada pasien terkait pencegahan
penyakit/tatalaksana/prognosisnya!

1
8. Instruksi
Penguji INSTRUKSI UMUM
1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada
komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian
serta skor Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan
komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam
instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila
peserta ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang
dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai
penguji UK OSCE!

INSTRUKSI KHUSUS

Skenario klinik:
Seorang perempuan usia 21 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas, karena
merasa kesulitan bernafas dan takut mati.

Pasien sekitar dua jam yang lalu secara tiba-tiba merasa jantungnya berdebar-
debar dan kesulitan bernafas kemudian jantungnya berdebar-debar. Serangan ini
sangat mengejutkannya sehingga membuat pasien merasa sangat cemas dan
ketakutan takut bahwa dia seolah-olah akan mati. Serangan ini merupakan
serangan yang ke dua, dimana serangan yang pertama terjadi seminggu
sebelumnya. Sebelum serangan pasien dalam kondisi sehat tidak ada keluhan apa
pun. Demikian juga setelah serangan pasien tidak merasakan adanya keluhan.
Tempat dan situasi dimana dua serangan terjadi tidak sama.

Serangan yang pertama dahulu karena kemudian sembuh dengan baik pasien tidak
berobat. Sehingga alasan kedatangan ke puskesmas kali ini adalah karena kambuh.
Karena setelah serangan yang pertama dahulu sembuh dengan baik pasien tidak
berobat. Sehingga alasan kedatangan ke puskesmas kali ini adalah karena serangan
ini kambuh dan . Pasien takut kalau nanti serangannya takut kambuh lagi.

Pemeriksaan fisik
 Vital sign dalam batas normal
 Pemeriksaan thoraks dalam batas normal (bila peserta ujian menyatakan
akan melakukan pemeriksaan thoraks, sampaikan hasil pemeriksaan
thoraks dalam batas normal)

Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History):

 Penyakit kronis: -
 Riwayat pengobatan sebelumnya penyakit terdahulu : -

Permasalahan psikososial sebelumnya:

 Sekitar dua minggu sebelum serangan ini pPasien terlibat konflik dengan
pacarnya sampai menjadi jarang berkomunikasitidak merasakan adanya
permasalahan hidup.

Riwayat pengalaman traumatis dan kekerasan sebelumnya:

 Tidak ada

Riwayat penyakit keluarga (Family history):

 Tidak didapatkan adanya riwayat penyakit yang serupa atau permasalahan

2
 kejiwaan lainnya pada keluarga sampai pada kakek dan nenek yang
diketahuinya.

Riwayat kebiasaan sosial (Social history):

 Olah raga: suka berolahraga
 Merokok : tidak merokok
 Minuman beralkohol dan obat-obatan: tidak ada
 Pasien mempunyai banyak teman
 Hubungan dengan keluarga; Sebelum sakit pasien bisa bergaul dengan
saudara-saudaranya dan tetangganya dengan baik

Hasil pemeriksaan fisik:

 tidak ada kelainan

Pemeriksaan penunjang yang diperlukan:

 Tidak diperlukan pemeriksaan penunjang

Hasil pemeriksaan psikiatris:

 Kesan umum: baik
 Rawat diri: baik
 Kesadaran: kompos mentis
 Orientasi orang, tempat, waktu: baik
 Sikap dan tingkah laku: normoaktif dan kooperatif
 Pikiran: bentuk: tidak ada kelainan
Isi: perasaan cemas jangan-jangan kesulitan bernafas dan perasaan
akantakut mati akan kambuh akan
Berulangtidak ada kelainan
Progresi: tidak ada kelainan
 Pembicaraan: relevan, koheren, kecepatan dan intonasi normal
 Mood: euthymik
 Afek: appropriate (serasi mood)
 Gangguan persepsi: tidak ada
 Insight baik
 Mekanisme koping: tidak efektif
 Lain-lain: tidak ada kelainan

DD/Dx : Gangguan cemas menyeluruh

Gangguan panik

Diagnosis: Gangguan panik

Penata-Iaksanaan :
 Non farmakologi: Edukasi kepada pasien bahwa serangan yang dialami
pasien tersebut yang disebut sebagai serangan panik merupakan serangan
kecemasan hebat yang berakibat pada beperrnafasan dan denyut jantung
yang cepat sekali.
 Pasien perlu dilatih untuk mengingat hal-hal berikut:
Serangan dimulai pada waktu pasien merasakan kecemasan atau
adanya keluhangejala fisik.
Jika hal tersebut terjadi, pPasien dalam keadaan ini harus mengingat
bahwa hal ini kecemasan terjadi akibat pasien mereka bernafas
terlalu cepat dan untuk itu pasien harus mengendalikan
pernafasannya dengan jalan tarik bernafas secara pelan, pertahankan
kemudian keluarkan nafas yang dilakukan berulang dan ajeg steady
sampai serangan panik tersebut hilang.
Yakinkan bahwa serangan panik tersebut adalah akibat bernafas
terlalu cepat dan tidak membahayakan

3
  Farmakologi : tidak diperlukan farmakoterapi

TUGAS :
1. Meminta dan menilai kandidat dalam melakukan anamnesis
2. Meminta dan menilai kandidat dalam melakukan pemeriksaan fisik dan
yang relevan
3. Meminta dan menilai kandidat dalam melakukan pemeriksaan psikiatris
4. Meminta dan menilai kandidat untuk menentukan Diagnosis Banding dan
Diagnosis
5. Meminta dan menilai kandidat dalam melakukan atau memperagakan
nentukan 4penatalaksanaan non farmakologi dan memperagakannya
6. Meminta dan menilai kandidat dalam menentukan 4penatalaksanaan
farmakologi jika diperlukan dengan menuliskan dalam resep
7. Meminta dan menilai kandidat dalam melakukan komunikasi edukasi
kepada keluarga pasien
8. Menilai perilaku professional kandidat dalam menangani kasus tersebut

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang

bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

-Keluhan utama
-Riwayat penyakit sekarang; onset/durasi, perkembangan penyakit, gejala-
gejala, riwayat pengobatan, faktor memperingan dan memperberat
-Riwayat penyakit dahulu: penyakit kronis, alergi
-Riwayat penyakit keluarga
-Riwayat sosial dan kebiasaan

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh peserta ujian

Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan tanda vital, penguji menyampaikan
bahwa tanda vital dalam batas normal di bawah ini, penguji menyampaikan
hasil pada peserta.
Hasil Pemeriksaan Fisik
KU: baik, gizi cukup, kesadaran compos mentis
Tanda Vital: TD: 120/70 mmHg; N: 84 /menit; R: 20 /menit; t: 37 OC
Kepala/leher: dalam batas normal
Toraks: dalam batas normal
Abdomen: dalam batas normal
Ekstremitas: dalam batas normal

Status Lokalis: Pada selangkangan terdapat patch eritem dengan bagian

tengah tampak kulit normal (central healing) dan tepi papul-papul eritem
(kesan tepi aktif), sirsinar, dengan skuama putih di atasnya.

Lampiran foto/ilustrasi

4
3. Penguji menilai interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan
penunjang.
Usulan pemeriksaan penunjang : Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10%

Penguji menyebutkan hasil pemeriksaan KOH bila kandidat merencanakan

pemeriksaan penunjang yang benar kerokan kulit dengan KOH. Jika peserta
mengusulkan pemeriksaan penunjang yang lain, penguji menyampaikan: hasil
pemeriksaan tidak ada data

Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 103% : hifa (+)

4. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh
peserta ujian.
Diagnosis: Tinea kruris
Diagnosis Banding 1: eritrasma
Diagnosis Banding 2: kandidiasis intertrigo

5. Penguji menilai tatalaksana non farmakoterapi yang diusulkan/dikerjakan oleh

peserta ujian.

Hindari kelembaban di daerah selangkangan (bahan pakaian longgar dan

menyerap keringat)
Jaga kebersihan badan (mandi teratur)

6. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh

peserta ujian.
Nama obat, sediaan, dosis, cara pemberian.

Resep:
R/ Griseofulvin mg 500 No. XV
S 1 dd tab 1 diminum dengan susu

Atau

R/ Ketokonazol mg 200 No. XV

S 1 dd tab 1

Atau

R/ Mikonazol cream g 20
Mflada in pot
S 2 dd ue (2 minggu)

Atau

R/ Ketokonazol cream g 20
Mfla dan in pot
S 2 dd ue (2 minggu)

5
 7. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada
pasien.
Hindari kelembaban di daerah selangkangan (bahan pakaian longgar dan
menyerap keringat)
Jaga kebersihan badan (mandi teratur)

8. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

9 Instruksi Pasien Aloanamnesis kepada ibunya

StandarInstruksi Riwayat penyakit sekarang
Pasien Standar  Keluhan utama : kesuliutanb bernafas dan takut mati
Tata Letak Station  Sejak kapan : 2 jam sebelumnya
Kebutuhan  Pasien sekitar dua jam yang lalu secara tiba-tiba merasa jantungnya berdebar-
Laboran debar dan kesulitan bernafas kemudian jantungnya berdebar-debar. Serangan
ini sangat mengejutkan sehingga membuat pasien merasa sangat cemas dan
ketakutan seolah-olah akan mati. Serangan ini merupakan serangan yang ke
dua, dimana serangan yang pertama terjadi seminggu sebelumnya. Sebelum
serangan pasien dalam kondisi sehat tidak ada keluhan apa pun. Demikian juga
setelah serangan pasien tidak merasakan adanya keluhan. Karena setelah
serangan yang pertama dahulu sembuh dengan baik pasien tidak berobat.
Sehingga alasan kedatangan ke puskesmas kali ini adalah karena kambuh dan
takut kambuh lagi. Tempat dan situasi dimana dua serangan terjadi tidak sama.
 Serangan terjadi dua jam yang lalu, serangan selama beberpa menit. Pada
waktu serangan terasa berdebar-debar dan nafas sesak. Ketika dating ke
dokter, semua sudah kembali biasa.
 Serangan yang pertama dahulu karena kemudian sembuh dengan baik pasien
tidak berobat. Sehingga alasan kedatangan ke puskesmas kali ini adalah karena
kambuh.
 Hal-hal yang memperburuk keluhan: tidak jelas
 Hal-hal yang mengurangi keluhan: tidak jelas
 Riwayat pengobatan sekarang: belum pernah berobat

Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History):

 Penyakit kronis: -
 Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : -

Permasalahan psikososial sebelumnya:

 Pasien tidak merasakan adanya permasalahan hidup.
 Sekitar dua minggu sebelum serangan ini pasien terlibat konflik dengan
pacarnya sampai menjadi jarang berkomunikasi.

Riwayat pengalaman traumatis dan kekerasan sebelumnya:

 Tidak ada

Riwayat penyakit keluarga (Family history):

 Tidak didapatkan adanya riwayat penyakit yang serupa atau permasalahan
kejiwaan lainnya pada keluarga sampai pada kakek dan nenek yang
diketahuinya.

Riwayat kebiasaan sosial (Social history):

 Olah raga: suka berolahraga
 Merokok : tidak merokok
 Minuman beralkohol dan obat-obatan: tidak ada
 Pasien mempunyai banyak teman
 Hubungan dengan keluarga; Sebelum sakit pasien bisa bergaul dengan
saudara-saudaranya dan tetangganya dengan baik
6
Peran yang harus dilakukan
 Pasien berpakaian berwarna tenang, tidak berdandan
 Pasien Standar (PS) diantar ibunya masuk ke ruang periksa.
 Pasien Standar (PS) berjalan secara biasa.
 Pasien segera duduk segera setelah dipersilahkan oleh dokternya.
 Pasien menjawab pertanyaan dokter dengan lancar dengan kecepatan dan
intonasi normal
 Wajah dan penampilan PS tampak cemas.
 Sewaktu ditanya pemeriksa bagaimana perasaannya pasien menjawab
bahwa dia sekarang sangat cemas kalau penyakitnya akan kambuh lagi
 Sewaktu ditanya bagaimana masa depannya menjawab cemas
 Sewaktu ditanya apakah apa yang dipikirkannya bisa diketahui orang, dia
menjawab tidak bisa.
 Sewaktu ditanya apakah pernah mendengar bisik-bisik ditelinganya namun
tidak ada orang yang berbicara, dia menjawab tidak ada
 Sewaktu ditanya apakah apa yang dilakukan seperti bukan kemauannya,
dia menjawab bahwa semua yang dilakukannya adalah kemauannya
sendiri.
 Sewaktu ditanya apakah merasa banyak kesalahan/banyak berdosa, dia
menjawab TIDAK
 Sewaktu ditanya apakah ada perasaan tidak berguna, dia menjawab TIDAK
 Sewaktu ditanya apakah ada perasaan lebih baik mati atau ingin mati saja,
dia menjawab TIDAK, BAHKAN TAKUT MATI

Instruksi untuk pasien simulasi :

1. Ibu PS & PS menjawab pertanyaan kandidat sesuai skenario.
2. Ibu PS dan PS hanya menjawab pertanyaan kandidat secukupnya saja pada
masalah yang ditanyakan; jika tidak ditanyakan tidak boleh menyebutkan
apapun
3. Jika kandidat tidak menyampaikan nama penyakit, maka ibu PS bertanya
mengenai penyakit tersebut kepada kandidat
4. Bila kandidat memberitahukan "gangguan jiwaa " atau istilah medis lain,
maka ibu PS menanyakan apa artinya, penyebabnya, & apa yang harus di
lakukan jika kambuh lagi.
5. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk,
raut muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup
lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat.

Nama
Sesuai PS
Usia
40 tahun
Jenis kelamin
Laki-laki
Pekerjaan
Sopir bis antarkota
Status pernikahan
Menikah
Pendidikan terakhir
SMA

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan Utama
Gatal di selangkangan kanan dan kiri
Sejak kapan/onset
2 bulan
Lokasi
Selangkangan kanan dan kiri

7
 Durasi/frekuensi
-
Karakteristik
Gatal bertambah bila berkeringat
Progresi
Bercak di selangkangan semakin lama semakin lebar
Skala nyeri (bila perlu)
-
Yang memperparah
Berkeringat
Yang mengurangi
-
Usaha yang dilakukan
Berobat ke puskesmas, mendapat tablet kuning dan salep kulit, tp tidak membaik
Obat dipakai saat ini
-
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan
DM tidak terkontrol
 tindakan bedah/terapi lain
-
Riwayat penyakit keluarga
Sakit serupa (-)
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol
-
 Rokok
1-2 bungkus sehari
 Narkoba
-
 Seksual
Menikah, hubungan dengan istri baik
 Alergi obat
-
Pertanyaan wajib oleh PS
Apakah penyakit ini bisa sembuh?
Apakah penyakit ini bisa kambuh lagi?
Peran yang wajib ditunjukkan
Penampilan biasa, ekspresi biasa, PS sesekali menggaruk selangkangannya
karena gatal, PS bersedia diperiksa dan diambil sampel kerokan kulitnya.
Foto untuk mol

Model 1
Tidak ada

10 Tata Letak
StationKebutuhan
Manekin

Manekin genitalia laki-laki. Didekatnya dipasang foto berikut:

8
 11 Peralatan yang
dibutuhkan
Cantumkan semua  Meja dan kursi dokter 1 set
peralatan yang  Kursi pasien 1 buah
dibutuhkan  Meja dan kursi penguji 1 set
termasuk  Meja Peralatan steril/non steril 1 buah
bagaimana tata  Bed pemeriksaan 1 set
ruang yang sesuai  Wastafel atau simulasi wastafel 1 buah
dengan station  Spygmomanometer raksa 1 buah
dengan  Stetoskop 1 buah
mencantumkan  Termometer raksa 1 buah
jumlah peralatan  Penlight 1 buah
yang dibutuhkan  Alkohol glyserin spray 1 botol
untuk semua  Timbangan berat badan dan
peserta ujian pengukur tinggi badan 1 buah
Peralatan yang  Rekam medis 15 lembar
sudah tercantum  Blanko pemeriksaan penunjang 15 lembar
adalah peralatan
 Blanko resep (isi nama /nomor 15 lembar
dasar yang
peserta ujian)
diperlukan untuk 1 buah
 Tempat sampah tertutup
semua 1 kotak
 Tissue
stationKebutuhan 1 buah
 Jam dinding (dipasang ditembok
Set Alat
agar dapat dilihat peserta)
1 buah
 Ballpoint
0
 Maneqin ......
Set penyakit kulit dan kelamin
12 Penulis dr. Mahar Agusno, SpKJ(K)
dr. Irwan SupriyantoDr.dr.Niken Trisnowati MSc, SpKK

Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa Kulit dan Kelamin FK UGM

13 Referensi 1. Elvira,S.D., dan Hadisukanto, G. (eds), 2010. Buku Ajar Psikiatri. Badan penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
2. Maramis, W.F. & Maramis, AA. 2009. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa Edisi 2. Airlangga
University Press.
3. Patel. V. 2003. Where There Is No Psychiatrist A Mental Health Care Manual. Gaskell
4.
Wolf K, Johnson RA. Fitzpatrick’s Color Atlas and synopsis of clinical dermatology, 6th
Edition. McGraw-Hill.

nikentris@yahoo.com

9
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

KOMPETENSI 0 1 2 3 BOBOT SKOR

1. Anamnesis Peserta ujian TIDAK Peserta ujian mampu memfasilitasi Peserta ujian mampu memfasilitasi Peserta ujian mampu memfasilitasi 33
MAMPU pasien untuk menanyakan 1-2 dari 6 pasien untuk menanyakan 3-4 dari 6 pasien untuk menanyakan 5 - 6
memfasilitasi pasien pertanyaan berikut: pertanyaan berikut: pertanyaan berikut:
untuk menanyakan 1. Keluhan utama dan riwayat penyakit 1. Keluhan utama dan riwayat penyakit 1. Keluhan utama dan riwayat penyakit
pertanyaanmendapa sekarang sekarang sekarang
tkan informasi 2. Faktor pemicu 2. Faktor pemicu 2. Faktor pemicu
berikut: 3. Riwayat pengobatan yang dilakukan 3. Riwayat pengobatan yang dilakukan 3. Riwayat pengobatan yang dilakukan
1. Keluhan utama 4. Penanganan yang dilakukan 4. Penanganan yang dilakukan 4. Penanganan yang dilakukan
dan riwayat 5. Riwayat penyakit dahulu 5. Riwayat penyakit dahulu 5. Riwayat penyakit dahulu
penyakit 6. Riwayat pengobatan 6. Riwayat pengobatan 6. Riwayat pengobatan
sekarang 7. Riwayat keluarga dan sosial 7. Riwayat keluarga dan sosial 7. Riwayat keluarga dan sosial
2. Faktor pemicu Peserta ujian: Peserta ujian: Peserta ujian:
3. Penanganan  Memfasilitasi pasien untuk Memfasilitasi pasien untuk  Memfasilitasi pasien untuk
Riwayat menceritakan kesakitannya menceritakan kesakitannya Sehingga menceritakan kesakitannya
pengobatan namun sebagian besar mendapatkan3-4 dari hal-hal berikut dengan pertanyaan-pertanyaan
yang dilakukan pertanyaan tidak mengarah pada  Memfasilitasi pasien untuk yang sesuai untuk mendapatkan
4. Riwayat penyakit informasi yang relevan, akurat dan menceritakan kesakitannya, seluruh informasi yang relevan,
dahulu adekuat. Sehingga mendapatkan namun sebagian kecil akurat dan adekuat.
5. Riwayat 1-2 dari hal-hal berikut pertanyaan tidak mengarah pada 1. Keluhan utama
pengobatan 1. Keluhan utama informasi yang relevan, akurat dan 2. RPS
6. Riwayat keluarga 2. RPS adekuat. 3. RPD
dan sosial 3. RPD 4. RPK
ATAU Tidak 4. RPK 1. Keluhan utama 5. Riwayat sosial dan kebiasaan
melakukan 5. Riwayat sosial dan kebiasaan 2. RPS
3. RPD
anamnesis yang
4. RPK
sesuaiPeserta ujian
5. Riwayat sosial dan kebiasaan
tidak memfasilitasi
pasien untuk
menceritakn
kesakitannya.

10
2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak Peserta ujian melakukan cuci tangan
yang relevan melakukan sebelum dan setelah pemeriksaan, serta
pemeriksaan fisik mampu melakukan salah satu
yang sesuai dengan pemeriksaan berikut ini dengan
masalah klinik menggunakan teknik pemeriksaan yang
pasienPeserta ujian benar dan sistematik/runut:
tidak melakukan  Pemeriksaan tanda vital, tapi tidak
pemeriksaan fisik sempurna
yang sesuai dengan Peserta melakukan pemeriksaan
masalah klinik fisik status lokalis dengan langkah:
pasien 1. Melakukan cuci tangan sebelum
dan sesudah pemeriksaan.
2. melakukan inspeksi daerah
selangkangan tanpa menggunakan
lup dan senter
3. Mendeskripsikan kelainan kulit
dengan kurang lengkap,
Peserta ujian melakukan pemeriksaan
fisik sesuai masalah klinik pasien
Peserta ujian melakukan cuci tangan
sebelum dan setelah pemeriksaan, serta
mampu melakukan dua pemeriksaan
berikut ini dengan menggunakan teknik
pemeriksaan yang benar dan
sistematik/runut:
 Pemeriksaan tanda vital secara
sempurna tapi
 Tidak mengajukan untuk melakukan
pemeriksaan thoraks
Peserta melakukan pemeriksaan
fisik status lokalis dengan langkah
yang benar:
1. Melakukan cuci tangan sebelum
dan sesudah pemeriksaan.
2. melakukan inspeksi daerah
selangkangan menggunakan lup dan
senter
3. Mendeskripsikan kelainan kulit
dengan kurang lengkap.
Atau
1. Tanpa cuci tangan
2. melakukan inspeksi daerah
selangkangan menggunakan lup dan
senter
3. Mendeskripsikan kelainan kulit
dengan lengkap:
Status Lokalis: Pada selangkangan
terdapat patch eritem dengan
bagian tengah tampak kulit normal
(central healing) dan tepi papul-
papul eritem (kesan tepi aktif),
sirsinar, dengan skuama putih di
atasnya.
Peserta ujian melakukan cuci tangan
11
Peserta ujian melakukan cuci tangan 13
sebelum dan setelah pemeriksaan, serta
mampu melakukan seluruh
pemeriksaan berikut ini dengan
menggunakan teknik pemeriksaan yang
benar dan sistematik/runut:
 Pemeriksaan tanda vital secara
sempurna dan
o Mengajukan untuk
melakukan pemeriksaan thoraks
Peserta ujian melakukan cuci
tangan sebelum dan setelah
pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik sesuai
masalah klinik pasien dengan
menerapkan prinsip sebagai
berikut:
Menggunakan teknik pemeriksaan yang
benar
Sistematik/runutPeserta melakukan
pemeriksaan fisik status lokalis dengan
langkah yang benar:
1. Melakukan cuci tangan sebelum dan
sesudah pemeriksaan.
2. melakukan inspeksi daerah
selangkangan menggunakan lup dan
senter
3. Mendeskripsikan kelainan kulit
dengan lengkap:
Status Lokalis: Pada selangkangan
terdapat patch eritem dengan bagian
tengah tampak kulit normal (central
healing) dan tepi papul-papul eritem
 sebelum dan setelah pemeriksaan, (kesan tepi aktif), sirsinar, dengan
melakukan pemeriksaan fisik sesuai skuama putih di atasnya.
masalah klinik pasien dengan
menggunakan teknik pemeriksaan yang
benar

3. Pemeriksaan Psikiatri Peserta ujian tidak Peserta ujian mampu melakukan dan Peserta ujian mampu melakukan dan Peserta ujian mampu melakukan dan 32
mampu melakukan melaporkan 1 – 4 pemeriksaan psikiatris melaporkan 5 - 8 pemeriksaan psikiatris melaporkan 9 – 13 pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan berikut: berikut: psikiatris berikut:
tes/prosedur klinik psikiatri berikut:
atau interpretasi data  Kesan umum:  Kesan umum: baik  Kesan umum: baik  Kesan umum: baik
untuk menunjang baik  Rawat diri: baik  Rawat diri: baik  Rawat diri: baik
diagnosis  Rawat diri: baik  Kesadaran: kompos mentis  Kesadaran: kompos mentis  Kesadaran: kompos mentis
banding/diagnosis  Kesadaran:  Orientasi orang, tempat, waktu:  Orientasi orang, tempat, waktu:  Orientasi orang, tempat, waktu:
kompos mentis baik baik baik
 Orientasi orang,  Sikap dan tingkah laku: normoaktif  Sikap dan tingkah laku: normoaktif  Sikap dan tingkah laku: normoaktif
tempat, waktu: dan kooperatif dan kooperatif dan kooperatif
baik  Pikiran:  Pikiran:  Pikiran:
 Sikap dan Bentuk: tidak ada kelainan Bentuk: tidak ada kelainan Bentuk: tidak ada kelainan
tingkah laku: Isi: perasaan cemas jangan-jangan Isi: perasaan cemas jangan-jangan Isi: perasaan cemas jangan-jangan
normoaktif dan kesulitan bernafas dan perasaan kesulitan bernafas dan perasaan kesulitan bernafas dan perasaan
kooperatif takut akan mati takut akan mati takut akan mati
 Pikiran: Progresi: tidak ada kelainan Progresi: tidak ada kelainan Progresi: tidak ada kelainan
bBentuk: tidak  Pembicaraan: relevan, koheren,  Pembicaraan: relevan, koheren,  Pembicaraan: relevan, koheren,
ada kelainan kecepatan dan intonasi normal kecepatan dan intonasi normal kecepatan dan intonasi normal
Isi:  Mood: euthymik  Mood: euthymik  Mood: euthymik
perasaan cemas  Afek: appropriate (serasi mood)  Afek: appropriate (serasi mood)  Afek: appropriate (serasi mood)
jangan-jangan  Gangguan persepsi: tidak ada  Gangguan persepsi: tidak ada  Gangguan persepsi: tidak ada
kesulitan  Insight baik  Insight baik  Insight baik
bernafas dan  Mekanisme koping: tidak efektif  Mekanisme koping: tidak efektif  Mekanisme koping: tidak efektif
perasaan  Lain-lain: tidak ada kelainan  Lain-lain: tidak ada kelainan  Lain-lain: tidak ada kelainan
perasaan takut  Kesan umum: baik  Kesan umum: baik Kesan umum: baik
akan matiakan  Rawat diri: baik  Rawat diri: baik Rawat diri: baik
mati akan  Kesadaran: kompos mentis  Kesadaran: kompos mentis Kesadaran: kompos mentis
 Orientasi orang, tempat, waktu:  Orientasi orang, tempat, waktu: Orientasi orang, tempat, waktu: baik
berulang baik baik Sikap dan tingkah laku: normoaktif dan
12
  Sikap dan tingkah laku: normoaktif  Sikap dan tingkah laku: normoaktif kooperatif
Progresi: tidak dan kooperatif dan kooperatif Pikiran: bentuk: tidak ada kelainan
ada kelainan  Pikiran: bentuk: tidak ada kelainan  Pikiran: bentuk: tidak ada kelainan Isi: perasaan cemas jangan-
 Pembicaraan: Isi: perasaan cemas jangan- Isi: perasaan cemas jangan- jangan kesulitan bernafas dan
relevan, jangan kesulitan bernafas dan jangan kesulitan bernafas dan perasaan akan mati akan
koheren, perasaan akan mati akan perasaan akan mati akan berulang
kecepatan dan berulang berulang Progresi: tidak ada kelainan
intonasi normal Progresi: tidak ada kelainan Progresi: tidak ada kelainan Pembicaraan: koheren, kecepatan dan
 Mood:  Pembicaraan: koheren, kecepatan  Pembicaraan: koheren, kecepatan intonasi normal
euthymik dan intonasi normal dan intonasi normal Mood: euthymik
 Afek:  Mood: euthymik  Mood: euthymik Afek: apropriate
appropriate  Afek: apropriate  Afek: apropriate Gangguan persepsi: tidak ada
(serasi mood)  Gangguan persepsi: tidak ada  Gangguan persepsi: tidak ada Insight baik
 Gangguan  Insight baik  Insight baik Mekanisme koping: tidak efektif
persepsi: tidak  Mekanisme koping: tidak efektif  Mekanisme koping: tidak efektif Lain-lain: tidak ada kelainan
ada  Lain-lain: tidak ada kelainan  Lain-lain: tidak ada kelainan
 Insight baik Peserta ujian memilih pemeriksaan
 Mekanisme Peserta ujian melakukan tes/prosedur penunjang yang benar (KOH
koping: tidak sesuai masalah klinik pasien secara 10%)melakukan tes/prosedur yang
efektif lengkap, tanpa menyampaikan prosedur lengkap dan menyampaikan prosedur
 Lain-lain: tidak atau hasilnya atau hasilnya
ada kelainan Atau Atau
menginterpretasi data hasil menginterpretasi hasil pemeriksaan
Peserta ujian pemeriksaan penunjang secara lengkap penunjang dengan lengkap dan
melakukan namun menjelaskan kepada pasien menjelaskan kepada pasien dengan
tes/prosedur yang dengan tidak tepat tepat
tidak sesuai masalah
klinik pasien,
atau
salah
menginterpretasikan
data hasil
pemeriksaan
penunjang
Peserta ujian
mimilih
13
 tes/pemeriksaan
penunjang yang
tidak sesuai masalah
klinik pasien
4. Menentukan Peserta ujian tidak Peserta ujian dapat menyebutkan Peserta ujian dapat Peserta ujian dapat 33
diagnosis banding dapat menentukan bahwa gangguan yang dialami termasuk menetapkanmenyebutkan diagnosis menetapkanmenyebutkan diagnosis
dan diagnosis diagnosis ATAU dalam spektrum gangguan cemas banding Gangguan Cemas Menyeluruh banding Gangguan Cemas Menyeluruh
Menentukan salah menentukan dan Gangguan Panik tetapi tidak dapat dan Gangguan Panik serta dapat
diagnosis dan diagnosisPeserta menentukan diagnosis Gangguan m,enentukan diagnosis Gangguan
diagnosis banding ujian tidak dapat PanikPeserta ujian dapat menetapkan PanikPeserta ujian menetapkan
menentukan diagnosis dan 1 (satu) beberapa diagnosis dan 2 (dua) diagnosis banding
diagnosis dan diagnosis banding secara tidak lengkap yang lengkap, sesuai dengan masalah
diagnosis banding klinik pasien
dengan benar Diagnosis Banding 1: eritrasma
Diagnosis Banding 2: kandidiasis
intertrigo

5. Tatalaksana Peserta ujian tidak Peserta ujian melakukan sebagian Peserta ujian melakukan semua Peserta ujian melakukan semua 2
nonfarmakoterapi melakukan tatalaksana berikut: tatalaksana berikut tetapi tidak lengkap: tatalaksana berikut dengan lengkap:
6. Tatalaksana tatalaksana  Edukasi kepada pasien bahwa  Edukasi kepada pasien bahwa  Edukasi kepada pasien bahwa
nonfarmakoterapi nonfarmakoterapiPe serangan yang dialami pasien serangan yang dialami pasien serangan yang dialami pasien
serta ujian tidak tersebut yang disebut sebagai tersebut yang disebut sebagai tersebut yang disebut sebagai
melakukan tindakan serangan panik merupakan serangan panik merupakan serangan panik merupakan
Atau serangan kecemasan hebat serangan kecemasan hebat serangan kecemasan hebat
melakukan tetapi akibat bernafas yang cepat akibat bernafas yang cepat akibat bernafas yang cepat
tidak sesuai perintah sekali. sekali. sekali.
Atau  Pasien dilatih mengingat hal-hal  Pasien dilatih mengingat hal-hal  Pasian dilatih untuk mengingat
melakukan tetapi berikut: berikut: hal-hal berikut:
tidak sesuai masalah Serangan dimulai pada Serangan dimulai pada Serangan dimulai pada
klinik pasien waktu pasien merasakan waktu pasien merasakan waktu pasien merasakan
kecemasan atau adanya kecemasan atau adanya kecemasan atau adanya
keluhan fisik. keluhan fisik. keluhan fisik.
Jika hal tersebut terjadi, Jika hal tersebut terjadi, Jika hal tersebut terjadi,
pasien harus mengingat pasien harus mengingat pasien harus mengingat
bahwa hal ini terjadi bahwa hal ini terjadi bahwa hal ini terjadi
akibat pasien bernafas akibat pasien bernafas akibat pasien bernafas
14
 terlalu cepat dan untuk itu
pasien harus
mengendalikan
pernafasannya dengan
jalan tarik nafas secara
pelan, pertahankan
kemudian keluarkan nafas
yang dilakukan berulang
dan ajeg sampai serangan
panik tersebut hilang.
Yakinkan bahwa serangan
panik tersebut adalah
akibat bernafas terlalu
cepat dan tidak
membahayakan
 Rujukan ke RS dengan dokter
spesialis kedokteran jiwa
Peserta ujian melakukan tindakan yang
sesuai perintah atau masalah klinik
pasien tetapi tidak lengkap
7. Komunikasi dan atau Peserta ujian sama Peserta ujian menunjukkan
edukasi pasien sekali tidak kemampuan berkomunikasi dengan
melakukan 4 prinsip menerapkan salah satu prinsip berikut:
komunikasi 1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
terlalu cepat dan untuk itu
pasien harus
mengendalikan
pernafasannya dengan
jalan tarik nafas secara
pelan, pertahankan
kemudian keluarkan nafas
yang dilakukan berulang
dan ajeg sampai serangan
panik tersebut hilang.
Yakinkan bahwa serangan
panik tersebut adalah
akibat bernafas terlalu
cepat dan tidak
membahayakan
 Rujukan ke RS dengan dokter
spesialis kedokteran jiwa
1. Peserta ujian melakukan
tindakan yang sesuai masalah
klinik pasien dan lengkap
tetapi
tidak menyampaikan alasan maupun
prosedur pelaksanaan tindakan
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3
dari 4 prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
15
terlalu cepat dan untuk itu
pasien harus
mengendalikan
pernafasannya dengan
jalan tarik nafas secara
pelan, pertahankan
kemudian keluarkan nafas
yang dilakukan berulang
dan ajeg sampai serangan
panik tersebut hilang.
Yakinkan bahwa serangan
panik tersebut adalah
akibat bernafas terlalu
cepat dan tidak
membahayakan
 Rujukan ke RS dengan dokter
spesialis kedokteran jiwa
Peserta ujian melakukan tindakan yang
sesuai masalah klinik pasien dan lengkap
dan menyampaikan alasan dan prosedur
pelaksanaan tindakan
Peserta ujian menunjukkan kemampuan 23
berkomunikasi dengan menerapkan
seluruh prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah,
respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
 3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan masalah
pasien
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan masalah
pasien
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan
masalah pasien

8. Perilaku profesional Peserta ujian tidak Meminta izin secara lisan darin 1-2 poin Meminta izin secara lisan darian 3 poin Meminta izin secara lisan dan 1
meminta izin secara berikut : berikut: melakukan di bawah ini secara lengkap:
lisan dan sama sekali 1. melakukan setiap tindakan 1. melakukan setiap tindakan 1. melakukan setiap tindakan
tidak melakukan dengan berhati-hati dan teliti dengan berhati-hati dan teliti dengan berhati-hati dan teliti
poin berikut: sehingga tidak membahayakan sehingga tidak membahayakan sehingga tidak membahayakan
1. melakukan setiap pasien dan diri sendiri pasien dan diri sendiri pasien dan diri sendiri
tindakan dengan 2. memperhatikan kenyamanan 2. memperhatikan kenyamanan 2. memperhatikan kenyamanan
berhati-hati dan pasien pasien pasien
teliti sehingga 3. melakukan tindakan sesuai 3. melakukan tindakan sesuai 3. melakukan tindakan sesuai
tidak prioritas prioritas prioritas
membahayakan 4. menunjukan rasa hormat 4. menunjukan rasa hormat 4. menunjukan rasa hormat
pasien dan diri kepada pasien kepada pasien kepada pasien
sendiri 5. mengetahui keterbatasan 5. mengetahui keterbatasan 5. mengetahui keterbatasan
2. memperhatikan dengan merujuk atau dengan merujuk atau dengan merujuk atau
kenyamanan melakukan konsultasi bila melakukan konsultasi bila melakukan konsultasi bila
pasien diperlukan diperlukan diperlukan
3. melakukan
tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa
hormat kepada
pasien
5. mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau melakukan
konsultasi bila
diperlukan
16
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

17