Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah

Ujian OSCE Komprehensif Internal

Tanggal

1. Nomor station
2. Judul stasion Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat
psikoaktif lir skizofrenia
3. Waktu yang dibutuhkan 10 menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan dalam anamnesis, pemeriksaan
fisik, penegakan diagnosis dan diagnosis banding,
penatalaksanaan farmakoterapi dan non-
farmakoterapi, komunikasi dan edukasi pasien pada
pasien Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan
zat psikoaktif lir skizofrenia
5. Kompetensi 1. Kemampuan anamnesis (alo- dan/atau hetero-)
2. Kemampuan pemeriksaan fisik dan psikiatrik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi
data untuk menunjang diagnosis banding atau
diagnosis
4. Status Psikiatri
5. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
6. Tatalaksana Farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf
2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskuler
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi untuk peserta Skenario klinik:
ujian Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD
oleh karena sulit tidur

Tugas:
1. Lakukan anamnesis terkait keluhan pasien!
2. Status Psikiatri
3. Buatlah diagnosis dan diagnosis banding
4. Lakukan tatalaksana farmakoterapi!
5. Lakukan tatalaksana non farmakoterapi/edukasi
kepada pasien mengenai penyakit yang diderita
6. Lakukan komunikasi dan perilaku perofesionalisme

1
 Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Ujian OSCE Komprehensif Internal
Tanggal

8. Instruksi untuk penguji Instruksi untuk penguji:

1. Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
ujian berdasarkan lembar/rubrik penilaian.
2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi
ataupun bertanya kepada peserta ujian selain yang
ditentukan.
3. Penguji menilai cara menganamnesis.
4. Penguji menilai status psikiatri
5. Penguji menilai diagnosis dan diagnosis banding.
6. Penguji menilai tatalaksanan farmakoterapi.
7. Penguji menilai tatalaksana non
farmakologi/pemberian KIE.
8. Penguji menilai komunikasi dan perilaku profesional

Anamnesis: sesuai dengan instruksi PS

Pemeriksaan fisik: (penguji langsung memberikan

data, setelah kandidat melakukan pemeriksaan atau
bila kandidat bertanya)
1. Tanda vital: dbn.
2. Pemeriksaan Internistik: dbn.
3. Pemeriksaan Neurologis: dbn.
4. Pemeriksaan Penunjang: pemeriksaan darah
lengkap: dbn.

Status Psikiatri:
Kontak: +, verbal, relevan
Kesadaran: berubah
M/A: datar
Persepsi: halusinasi auditori (+)
Proses Berpikir:
Bentuk: non realistik, arus: koheren, isi: waham curiga (+),
waham kejar (+)
Kemauan: menurun
Psikomotor: meningkat
Intelegensi: dalam batas normal

Diagnosa banding: (yang ditulis huruf tebal adalah

diagnosis)
1. Gangguan mental dan perilaku akibat
penggunaan zat psikoaktif lir skizofrenia
2. Skizofrenia paranoid
3. Gangguan mental organik
4. Gangguan afektif berat
5. Retardasi mental

2
 Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Ujian OSCE Komprehensif Internal
Tanggal

Tatalaksanan farmakoterapi: Haloperidol 5 mg (I-0-I)

atau Trifluoperazine 5 mg (I-0-I)

KIE:
1. Keluhan yang ada adalah karena gangguan
neurotransmitter di saraf otak setelah pemakaian
alkohol maupun obat-obatan
2. Dapat diatasi dengan pemberian obat dan non obat,
patuh pada aturan pemakaian obat, hentikan
pemakaian alkohol maupun obat-obatan
3. Akan dirujuk ke dokter spesialis jiwa bila: tidak ada
perkembangan atau kemajuan berarti dalam 3 bulan

9. Instruksi untuk pasien Nama pasien : Nama PS sendiri

standar (PS) Usia : 45 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Pekerjaan : PNS
Status pernikahan : menikah
Alamat : Surabaya
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : S1 Akuntansi
Agama : Islam

 Keluhan utama: sulit tidur

 Riwayat Penyakit sekarang:
 mendengar orang lain membicarakan dirinya. Pasien
juga mengaku sering mendengar suara orang-orang
yang mengomentari dirinya saat malam hari
 Keluhan lain terkait keluhan utama:
- Untuk mandi dan makan pasien harus diingatkan.
--- Pasien jarang makan karena merasa dalam
makanannya ada racunnya.
- Lebih banyak di dalam kamar karena merasa
dikejar-kejar dan akan dibunuh oleh orang yang
membencinya.
- Riwayat pemakaian alkohol dan obat-obatan selama
tiga tahun (+)
 Hal-hal yang memperburuk keluhan: keadaan
seperti ini sejak satu tahun yang lalu
 Hal-hal yang mengurangi keluhan: tidak ada
 Riwayat pengobatan sekarang: belum pernah
berobat
 Riwayat penyakit dahulu: tidak pernah trauma
kepala, tidak panas, tidak kejang
 Faktor keturunan/Riwayat keluarga: tidak ada yang
3
 Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Ujian OSCE Komprehensif Internal
Tanggal

mengalami keluhan seperti pasien

 Faktor pencetus: tidak ada
 Faktor organik: tidak ada
 Faktor premorbid: suka menyendiri, tidak banyak
kawan, menyelesaikan masalah sendiri
 Kebiasaan: minum alkohol dan obat-obatan

Peran yang harus dilakukan:

 Pasien dalam posisi duduk, memandang dengan
pandangan curiga
 Menjawab setiap pertanyaan pemeriksa sesuai
skenario di atas
 Untuk hal-hal yang tidak tercantum, katakan tidak
ada atau tidak ada data

4
 Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Ujian OSCE Komprehensif Internal
Tanggal

RUBRIK PENILAIAN

No Aspek penilaian Penilaian

0 1 2 3 Bobot
1 Anamnesis Peserta Peserta Peserta Peserta 3
Keluhan utama: menanyakan menanyakan 4-6 menanyakan 7-8 menanyakan 9-10
Sulit tidur 1-3 item item anamnesis item anamnesis item anamnesis
Anamnesis : anamnesis
1. Riwayat Penyakit sekarang: DAN DAN DAN
mendengar orang lain membicarakan dirinya. Pasien TANPA
juga mengaku sering mendengar suara orang-orang Empati Empati Empati
yang mengomentari dirinya saat malam hari, hingga Empati
pasien tidak bisa tidur.
2. Keluhan lain terkait keluhan utama:
- Untuk mandi dan makan pasien harus diingatkan.
- Pasien jarang makan karena merasa dalam makanannya
ada racunnya.
- Lebih banyak di dalam kamar karena merasa dikejar-
kejar orang yang membencinya.
- riwayat pengunaan alkohol dan obat-obatan
3. Hal-hal yang memperburuk keluhan: keadaan ini
sejak satu tahun yang lalu
4. Riwayat pengobatan sekarang: belum pernah berobat
5. Riwayat penyakit dahulu: tidak pernah trauma
kepala, tidak panas, tidak kejang
6. Faktor keturunan/Riwayat keluarga: tidak ada
keluarga dengan keluhan seperti pasien
7. Faktor pencetus: tidak ada
8. Faktor organik: tidak ada
9. Faktor premorbid: cukup banyak kawan, ramah, suka
5
 Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Ujian OSCE Komprehensif Internal
Tanggal

menolong, terbuka, dalam mengerjakan sesuatu selalu

ingin mendapat hasil yang maksimal
10. Kebiasaan: minum alkohol dan obat-obatan

2 Diagnosis dan diagnosis banding Tidak mampu Menyebutkan Mampu Mampu 3

menyebutkan Diagnosis utama menyebutkan menyebutkan
Diagnosa utama: Gangguan mental dan perilaku akibat diagnose utama salah, tetapi ada dengan benar dengan benar
penggunaan zat psikoaktif lir skizofrenia dengan benar dalam Diagnosis utama Diagnosis utama
penyebutan
Diagnosa banding: diagnosis DAN DAN
1. Skizofrenia paranoid banding 1-2 diagnosis 3-4 diagnosis
2. Gangguan mental organik DAN banding banding
3. Gangguan afektif berat Diagnosis
4. Retardasi mental Banding

3 Status Psikiatri Tidak Hanya mampu Hanya mampu Mampu

Status Psikiatri: membuat/ melakukan melakukan dengan melakukan lebih
Kontak: +, verbal, relevan Menyebutkan dengan lengkap lengkap dan benar dari 6 Status
Kesadaran: berubah Status Psikiatri dan benar 1-3 4-6 Status Psikiatri Psikiatri
M/A: inadekuat Status Psikiatri
Persepsi: halusinasi auditori (+)
Proses Berpikir:
Bentuk: non realistik, arus: koheren, isi: waham
curiga (+), waham kejar (+)
Kemauan: menurun
Psikomotor: meningkat
Intelegensi dalam batas normal
4 Terapi farmakologis Salah memilih Benar pemilihan Benar pemilihan Benar pemilihan
- Haloperidol 5 mg (I-0-I) atau obat obat salah satu obat salah satu obat

6
 Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Ujian OSCE Komprehensif Internal
Tanggal

- Trifluoperazine 5 mg (I-0-I) dan atau DAN DAN DAN DAN

Salah penulisan Salah penulisan Benar penulisan Benar penulisan
- Quetiapin 25 mg (0-0-I) atau (I-0-I) resepnya resep resep resep

5 Terapi non farmakologis Tidak Hanya mampu Hanya mampu Mampu 3

KIE : melakukan KIE melakukan melakukan dengan melakukan dengan
1. Keluhan yang ada adalah karena gangguan dengan lengkap lengkap dan benar lengkap dan benar
neurotransmitter di saraf otak dan benar ke 1 ke 2-3 unsur KIE ke 4 unsur KIE
2. Dapat terjadi karena berbagai sebab dan pencetus, unsur KIE
misalnya berbagai penyakit psikiatrik, juga berbagai
kondisi psikis
3. Dapat diatasi dengan pemberian obat dan non obat,
patuh pada aturan pemakaian obat, bila diperlukan
akan dilakukan penanganan non-obat
4. Akan dirujuk ke dokter spesialis jiwa bila tidak ada
perekembangan atau kemajuan berarti dalam 3 bulan

6 Komunikasi dan Profesionalisme Melakukan Melakukan 2 -3 Melakukan 4 poin Melakukan 5 poin 3

1. membina hubungan baik dengan pasien secara verbal, kurang dari 2 secara lengkap secara lengkap
non-verbal (ramah, terbuka, kontak mata, salam, poin
empati dan hubungan komunikasi dua arah, respon),
menunjukkan rasa hormat, meminta izin menulis,
menjaga kerahasiaan
2. memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita, melakukan anamnesis dengan
berhati-hati dan teliti, respek, kasing, caring, tanggung
jawab, etika
3. melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik,
7
 Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Ujian OSCE Komprehensif Internal
Tanggal

pemeriksaan klinik dengan memperhatikan

kenyamanan pasien
4. memberikan kesimpulan, pengarahan tentang
anamnesis/pemeriksaan/tidnakan yang akan
dilakukan, kelanjutan pengobatan dan rujukan sesuai
prioritas
5. menunjukkan rasa hormat kepada pasien

Global Performance Tidak lulus Borderline Lulus Superior

communication, knowledge, technical skills, clinical reasoning, emotions, values, and reflection in daily practice