Nama Pemohon :
No. KTP :
Tanggal Lahir :
No. NPWP :
Alamat :
No. KTP :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Bersama ini menyatakan bahwa saya benar ingin mengajukan permohonan pinjaman KPR di PT Bank NationalNobu Tbk dan
informasi yang diberikan sesuai dengan kondisi saya yang sesungguhnya. Sehubungan dengan itu selaku pemohon kredit
menyatakan :
* Memberikan izin dan kuasa kepada Bank untuk memperoleh informasi dari pihak manapun sesuai dengan ketentuan yang
berlaku pada Bank
Tanda Tangan dan Nama Pasangan Tanda Tangan dan Nama Pemohon