PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp./Fax (0370) 7502424/7502992 Mataram
Kode Post : 83232Email:rsud@ntbprov.go.id.Website:rsud.ntbprov.go.id

KAJIAN DAN ANALISA PELAYANAN PASIEN DI PICU

(PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT)

INSTALASI INTENSIVE CARE

RSUD PROVINSI NTB

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram

Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992
Kode Pos : 83232 Email:rsud@ntbprov.go.id. Website:rsud.ntbprov.go.id
 PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp./Fax (0370) 7502424/7502992 Mataram
Kode Post : 83232Email:rsud@ntbprov.go.id.Website:rsud.ntbprov.go.id

KAJIAN DAN ANALISA PELAYANAN PASIEN DI PICU

(PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT)
INSTALASI INTENSIVE CARE

PENDAHULUAN
Unit Perawatan Intensif Anak atau Pediatric Intensive Care Unit (PICU) adalah fasilitas
atau unit yang terpisah, yang dirancang untuk penanganan pasienanak anak yang
mengalami gangguan medis, bedah dan trauma, atau kondisi yang mengancam nyawa
lainnya, sehingga memerlukan perawatan intensif, observasi yang bersifat komprehensif
dan perawatan khusus.
Pelayanan Intensive Anak ( PICU) di RSUD Provinsi NTB telah dibuka sejak 4 November
2019 digedung lama dan sejak 16 Januari 2023 ruang PICU terlelak di lantai 4 gedung IGD terpadu
dengan kapasitas 6 tempet tidur
Dalam rangka pengembangan pelayanan dan meningkatkan efisiensi dan Keslamatan Pasien
khususnys pelayanan Intensive Anak maka perlu di buka layanan PICU lebih mendekat dengan
layanan bedah sentral (IBS) dan unit rawat inap ( anak ) untuk mengatisipasi kegawatan yang
membutuhkan pelayanan Itensive.
Meninbang data pasien yang membutuhkan pelayan PICU pada periode bulan Januari sampai
Bulan April 2023 adalah sebaga berikut:

ASAL RUANGAN TOTAL

BULAN
S IB
O.KOKO
IGD GN G OK.CITO S GRAHA  
JANUARI 18 2 1 1 5 0 6 30
FEBRUAR
I 10 1 1 0 1 0 1 14
MARET 12 1 0 0 6 1 1 22
APRIL 23 1 0 0 4 1 0 26
 PASIEN PINDAH PASIEN TOTAL
BULAN MENINGGA
G S G L
GRAHA M.SAKTI RUJUK APS/PP
N G T  
JANUARI 18 4 0 0 0 1 0 8 31
FEBRUAR
I 9 0 0 0 0 0 1 5 15
MARET 16 1 0 1 1 1 2 3 25
APRIL 21 1 1 0 0 0 2 3 28

Data Rekapan dari Rekam Medis

PERIODE JANUARI SD APRIL 2023

  JANUARI FEBRUARI MARET APRIL

Jml.TT. 6
6 6 6
3 2 3
23
J. Psn. dirawat 6 0 1
1 2
10
Masuk RS. 7 7 5
1
10
Pindahan 6 7 4
1
Keluar RS (H+M) 9 6 4
1
- Non PBI 1 2 1
- - -
- Umum 1
-
- PBI 7 4 2
- Jaminan Covid - - - -
- - -
- Asuransi Lain 1
Keluar RS&Dp 3 1 2
21
(H+M+Dp) 0 7 5
- - 1
Keluar Hdp 2
2 1 2
20
Dipindahkan 1 1 1
7
- Non PBI 4 3 1
4
- Umum 4 1 7
1 1
5
- PBI 0 5 0
 - Jaminan Covid - - - -
4
- Asuransi Lain 3 2 3
-
MATI 9 6 2
-
< 48 Jam 5 2 1
- -
- Non PBI 1 1
- Umum - - - -
- -
- PBI 4 1
- Jaminan Covid - - - -
- - -
- Asuransi Lain 1
-
> 48 Jam 4 4 1
- -
- Non PBI 1 1
- - -
- Umum 1
- -
- PBI 3 3
- Jaminan Covid - - - -
- Asuransi Lain - - - -
30 35 80.
-
GDR 0 3 0
13 23 40.
-
NDR 3 5 0
14 15 14 14
Hari Rawat 0 0 8 0
3 7 3
78
- Non PBI 0 5 2
1 1
16
- Umum 1 5 8
8 5 7
44
- PBI 4 7 5
- Jaminan Covid - - - -
1 1 1
10
- Asuransi Lain 5 3 5
15 13 18 11
Lama Drwt 3 2 8 2
2 4 11 1
- Non PBI 2 9 5 2
1 1
17
- Umum 5 6 9
9 6 6
34
- PBI 9 8 4
- Jaminan Covid - - - -
1 1
22
- Asuransi Lain 7 9 7
BOR 75. 89. 79. 77.
 3 3 6 8
5. 7. 4.
9.0
ALS 1 8 5
5. 2. 4.
3.5
BTO 0 8 2
1. 1. 1.
1.8
TOI 5 1 6
3
Pasien Awal 3 6 5
5
Pasien Akhir 6 3 6

Berdasarkan data diatas, perlu dipertimbangkan untuk membuka kembali layanan PICU
di gedung belakang mengingat beberapa hal sebagai berikut:
1. Pasien rawat inap dan pasien post operasi dari IBS perlu mendapat pelayanan PICU
segera ( tidak ada Penundaan Pelayanan)
2. Live saving pasien yang berasal dari ruang rawat inap tidak dapat termonitor dengan
baik karena keterbatasan alat dan sumber daya manusia yang bersifat kekhususan
seperti diruang perawatan intensive.
3. Resiko penundaan pelayanan pada pasien tinggi baik dari IBS/Ruang Rawat Inap
maupun dari Ruang PICU. Contoh: dalam melakukan evakuasi pasien ke Rawat Inap
ataupun dari Rawat Inap ke PICU membutuhkan waktu yang lama ≥ 2 jam bahkan
ada yang sampai tertunda lebih dari 12 jam sehingga menimbulkan komplain.
4. Resiko penundaan pelayanan pada pemeriksaan penunjang seperti MRI,
echokardiografi, penundaan >2 jam bahkan s/d 24 jam sehingga menimbulkan
komplain dari pasien dan keluarga pasien.
5. Beberapa pemeriksaan penunjang laboratorium yang lengkap masih dikerjakan di
laboratorium belakang sehingga menimbulkan waktu yang lama untuk dicapai jika
membutuhkan pemeriksaan yang bersifat urgent, sehingga menimbulkan penundaan
pelayanan dan resiko komplain.
6. Keterbatasan ambulance dan sopir ambulance juga menimbulkan penundaan
pelayanan evakuasi pasien. Baik yang menuju ruang PICU maupun sebaliknya.
7. Standar ketenagaan Perawat yang TERLATIH PICU Konfrehensif yang terlibat
dalam pelayanan PICU masih kurang dari50 % dan belum sesuai dengan rasio yaitu
perbandingan 1 perawat merawat 2 pasien ( 1pasien dengan venti lator 1 pasien yang
tidak menggunakan ventilator )
 Permasalahan diatas tentunya akan merugikan pasien secara moril dan materil.
Dampak yang akan muncul adalah komplain, konflik dan beresiko jadi tuntutan hukum, rasa
tidak puas oleh pasien dan keluarga pasien terhadap pelayanan yang telah diberikan oleh
RSUD Provinsi NTB. Pelayanan tersebut sudah diatur dalam peraturan maupun panduan
pelayanan yang mengatur bagaimana seharusnya tata cara pelaksaan pemberian pelayanan di
ruang PICU (Pediatric Intensive Care Unit) RSUD Provinsi NTB. Oleh karena itu perlu
dipikirkan agar pelayanan pasien di Pediatric Intensive Care Unit dapat ditingkatkan secara
berkesinambungan dalam rangka memenuhi pelayanan pengobatan, perawatan, dan
pemantauan secara ketat, sehingga dapat dipertimbangkan kembali atau diatur dengan
kebijakan untuk membuka kemabli pelayanan PICU di Gedung Lama , dengan tetap
memperhatikan kesiapan sarana dan prasarana alat kesehatan, Rasio kebutuhan SDM di ruang
PICU Instalasi Intensive Care dan yang tidak kalah pentingnya adalah dukungan dari bagian
manejemn yang terkait seperti Bidang Pelayanan, Bidang Keperawatan, Bidang Penunjang,
dll.

PENUTUP

KESIMPULAN

Kualitas pelayanan kesehatan menjadi hal penting yang ingin diwujudkan oleh
sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit khususnya di Rumah Sakit Umum
Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat. Untuk itu pengembangan layanan pasien
khususnya layanan perawatan pasien intensif di ruang Pediatric Intensive Care Unit
(PICU) perlu segera ditindak lanjuti untuk dapat meningkatkan keselamatan pasien
baik dari sisi keamanan, efektifitas dan efisiensi biaya, layanan yang berpusat pada
pasien tetap menjadi prioritas, dan pelayanan pasien dapat terintegrasi dengan baik
dan merata diseluruh rumah sakit .

SARAN

Besar harapan kami agar Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara
Barat dapat menghadirkan pelayanan Kesehatan yang berkualitas dan bermanfaat untuk
masyarakat NTB pada umumnya, dengan segera mengakomodir dan memfasilitasi
pengembangan layanan perawatan pasien di ruang PICU.

LAMPIRAN USULAN ALAT ALAT

USULAN ALAT KESEHATAN

GEDUNG BELAKANG RSUD PROVINSI NTB TAHUN 2021
UNTUK RUANG PICU (6 bed )
N URAIAN / SPEK VOL SAT KET
O
 
1 Bed 6 unit standar Intensive
Care
2 Ventilator (vg) (servo i) 7 unit  
3 Bubble CPAP 3 unit  
4 Syringe Pump 28 unit 4 unit setiap bed
5 Infus Pump 12 unit 2 unit setiap bed
6 Meja Pasien 6 unit  
7 BED SIDE MONITOR 6 unit  
8 Central Monitor 1 unit  
9 Kasur Decubitus 6 set  
10 Suction Fortable 2 unit  
11 WSD continous suction 1 unit  
12 Nebulizer Fortable 3 unit  
13 EKG anak 1 unit  
14 Defibrilator 1 unit  
15 Blanket warmer 6 unit  
16 Radiant Warmer 3 unit p
17 Troly Emergency 3 unit  
18 Ventilator Fortable 1 unit  
19 Brancard 1 unit  
20 Tensimeter manual 3 unit  
21 Thermogun 4 unit  
22 Oxymetri fortable 4 unit untuk transport
pasien
23 Monitor fortable (transport) 2 unit untuk transport
pasien
24 Dressing car 3 unit  
25 Tabung Oksigen Transport 2 unit untuk transport
pasien
26 Laringoscope 2 unit  
27 Stetoscope 12 unit ANAK DAN DEWASA
28 Penlight 12 unit  
29 Vidio laryngoscope Pediatric 1 unit  
30 Tiang infus 8 unit 2 buah setiap bed
31 Viewer Radiologi 1 unit  
32 GDS stik 4 unit  
33 Kursi roda 1 unit  
34 Ambubag bayi + masker 5 unit  
35 Ambubag anak + masker 5 unit  
36 Hepafilter 4 unit  
37 Lemari Obat 1 unit  
38 Lemari Bahan Bahaya Beracun 1 unit  
39 Lemari Status 1 unit  
40 Kulkas ASI 1 unit  
41 Kulkas obat 1 unit  
42 Loker Perawat 20 unit  
43 Vena Viewer 2 unit  
44 HFO 4 unit  
45 ULTARA SONIK CARDIAC OUTPUT 1 unit  
MONITOR
46 ECHO CARDIO 1 unit  
47 Ambubag Dewasa + masker 5 unit
48 USG 1 unit
49 Alat Analisa AGD (Nova State) 1 unit

USULAN ALAT RUMAH TANGGA

GEDUNG BELAKANG RSUD PROVINSI NTB TAHUN 2021
UNTUK RUANG PICU (6 bed )
VOL
NO URAIAN / SPEK SAT KET
 
1 Lemari Obat 1 unit  
2 Lemari Bahan Bahaya Beracun 1 unit  
 3 Lemari Status 1 unit  
4 Kulkas ASI 1 unit  
5 Kulkas obat 1 unit  
6 Loker Perawat 20 unit  
7 Komputer billing 1 unit  
8 Printer 1 unit  
9 Meja flowchart PICU 6 unit  
10 Meja komputer 1 unit  
11 Kursi 1 unit  
12 Meja biro 1 unit