FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama ABIDIN ,S.ST.M.KES 1 Nama RUDI LATAOSO
2 NRP 19790212005011007 2 NIP 198106182014121002
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA TK I / III D 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR MUDA TK.I / II B
4 Jabatan KASUBBID YANMEDDOKPOL 4 Jabatan BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL
5 Unit Kerja RS BHAYANGKARA KENDARI 5 Unit Kerja RS BHAYANGKARA KEMDARI
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

MENDATANGI DAN MELAKSANAKAN OALH TKP MEDIK DAN IDENTIFIKASI

1 0 12 GIAT 100 6 BULAN
MEDIK

2 MEMBANTU MELAKSANAKAN OTOPSI DAN VER LUAR JENAZAH 0 12 GIAT 100 6 BULAN

3 MEMBUAT ODONTOGRAM PNPP POLRI 0 250 GIAT 100 6 BULAN

4 MELAKSANAKAN KEGIATAN EKSUMASI DILUAR KOTA 0 2 GIAT 100 6 BULAN

5 MELAKSANAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN GIMUL 0 800 GIAT 100 6 BULAN

6 MEMBUAT ODONTOGRAM PNPP POLRI 0 6 DOK 100 6 BULAN

Pejabat Penilai, Kendari, JANUARI 2022

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ABIDIN ,S.ST.M.KES RUDI LATAOSO

 PENATA TK I NIP 19790212005011007 PENGATUR MUDA TK I NIP 198106182014121002

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
DINILAI

.I / II B
EDDOKPOL
EMDARI
T

BIAYA

ANUARI 2022
Sipil Yang Dinilai

ATAOSO
NIP 198106182014121002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI
\
NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Juni 2022
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kuant/ Kual/ AK Kual/ PENGHITUNGAN
Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Output Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

MENDATANGI DAN MELAKSANAKAN OLAH TKP MEDIK DAN KEGIAT

1 0 12 100 6 BULAN - 0 12 PRODUK 90 6 BULAN - 266.00
IDENTIFIKASI MEDIK AN
MEMBANTU MELAKSANAKAN OTOPSI DAN VER LUAR KEGIAT KEGIATA
2 0 12 100 6 BULAN - 0 12 90 6 BULAN - 266.00
JENAZAH AN N

KEGIAT KEGIATA
3 MEMBUAT ODONTOGRAM PPNP POLRI 0 250 100 6 BULAN - 0 250 95 6 BULAN - 271.00
AN N

KEGIAT
4 MELKASANAKAN KEGIATAN EKSUMASI DILUAR KOTA 0 2 100 6 BULAN - 0 1 PRODUK 95 6 BULAN - 221.00
AN

KEGIAT
5 MELAKSANAKAN PEMELIHARAAN KESEHATAN GIMUL 0 800 100 6 BULAN - 0 600 PRODUK 95 6 BULAN - 246.00
AN

KEGIAT
6 MEMBUAT LAPORAN ODONTOGRAM PNPP POLRI 0 6 100 6 BULAN - 0 6 PRODUK 90 6 BULAN - 266.00
AN

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS:

1
2

Nilai Capaian SKP

Mataram, 31 Juni 2021

Pejabat Penilai,
 ABIDIN,S.ST.M.KES
PENATA TK I NIP 19790212005011007
 NILAI
CAPAIAN
SKP
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
14

88.67 1 88.666666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

88.67 1 88.666666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

90.33 1 90.333333333 0 #DIV/0! 100 95 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

73.67 1 73.67 0 #VALUE! 50 95 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE!

82.00 1 82 0 #DIV/0! 75 95 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

88.67 1 88.666666667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)

85.33 6
(Baik)

1 Juni 2021
at Penilai,
T.M.KES
790212005011007
 266 0.0000 #DIV/0! 266 266
266

266 0.0000 #DIV/0! 266 266

266

271 0.0000 #DIV/0! 271 271

271

221 0.0000 #VALUE! 221 221

221

246 0.0000 #DIV/0! 246 246

246

266 0.0000 #DIV/0! 266 266

266

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4.
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
85.33 x 60% 51.20

1. Orientasi Pelayanan 85 (Baik)

2. Integritas 82 (Baik)

3. Komitmen 82 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan ” "

7. Jumlah 494

8. Nilai rata – rata 82.33 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 82.33 x 40% 32.93

84.13

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 30 JUNI 2021

PEJABAT PENILAI

ABIDIN,S.ST
PENATA TK 1 NIP '19790212005011007

10. DITERIMA TANGGAL, 1 JULI 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RUDI LATAOSO
PENGDA TK I NIP 198106182014121002

11. DITERIMA TANGGAL, 2 JULI 2021

ATASAN PEJABAT PENILAI
KARUMKIT BHAYANGKARA KENDARI

dr. SUKARDI YUNUS,Sp.An,.M.Kes

AKBP NRP 77040990
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI TENGGARA JANGKA WAKTU PENILAIAN

RUMKIT BHAYANGKARA TK III KENDARI BULAN : 1 JAN 2021 s/d 30 JUN 2021
1
YANG DINILAI

a.      N a m a RUDI LATAOSO

b.      N I P 198106182014121002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PENGATUR MUDA TK I / II B

d.      Jabatan/Pekerjaan BANUM SUBBIDYANMEDOKPOL

e.      Unit Organisasi RS BHAYANGKARA KENDARI

2. PEJABAT PENILAI

a.      N a m a ABIDIN, S.ST

b. NIP 19790212005011007

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA TK I/ III D

d.      Jabatan/Pekerjaan KASUBBID YANMEDDOKPOL

e.      Unit Organisasi RS BHAYANGKARA KENDARI

ATASAN PEJABAT PENILAI

3.
a.      N a m a dr. SUKARDI YUNUS,Sp.An,.M.Kes

b. NIP 77040990

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT AKBP

d.      Jabatan/Pekerjaan KEPALA RUMAH SAKIT

e.      Unit Organisasi RS BHAYANGKARA KENDARI

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III KENDARI

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA RUDI LATAOSO NAMA
NIP 198106182014121002 NRP
PANGKAT/GOL RUANG PENGATUR MUDA TK.I / II B PANGKAT/GOL RUA
JABATAN BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL JABATAN
UNIT KERJA RS BHAYANGKARA KEMDARI UNIT KERJA
UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)

b. Perilaku Kerja Pegawai

NILAI PERSENTASI KERJA PNS
(60% Nilai SKP dan 40% Perilaku Kerja)

Pejabat yang dinilai

 
 
 
 
RUDI LATAOSO
PENATA NIP 198106182014121002
 PERIODE PENILAIAN
4 JANUARI S.D. 30 JUNI 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA ABIDIN ,S.ST.M.KES
NRP 19790212005011007
PANGKAT/GOL RUANG PENATA TK I / III D
JABATAN KASUBBID YANMEDDOKPOL
UNIT KERJA RS BHAYANGKARA KENDARI
NILAI
95.60

94.80

95.30

Kendari, 30 Juni 2022

Pejabat Penilai
 
 
 
 
ABIDIN,S.ST
PENATA TK I NIP 19790212005011007
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III KENDARI

NO SASARAN
(1) (2)
1 Terwujudnya Polda Sultra yang profesional

2 Menyelenggarakan pemerintahan yang baik

dan bersih, peningkatan akuntabilitas
pengelolaan anggaran

Keterangan
(2) : diisi dengan sasaran kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT Pratama
(3) : diisi dengan indikator kinerja yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT Pratama
(4) : diisi dengan target yang ada pada Perjanjian Kinerja JPT Pratama
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III KENDARI

INDIKATOR KINERJA TARGET

(3) (4)
a. Presentase pendidikan pembentukan personel Polri 2%

b. Pemenuhan DSP 49%

c. Nilai SMK 78.06

d. Nilai PPK 72.36

e. Tingkat pemberian reward 65 Orang

f. Pelayanan psikologi personel Polri 1.650 Orang

a. Nilai SAKIP 75.00

b. Nilai Kinerja Anggaran 94.00
c. Presentase penyerapan anggaran Belanja Barang 100%

ada pada Perjanjian Kinerja JPT Pratama

ada pada Perjanjian Kinerja JPT Pratama
Perjanjian Kinerja JPT Pratama
FORM SKP JPT (MODEL DASAR)
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama RUDI LATAOSO
NIP 198106182014121002
Pangkat/Gol
Ruang PENGATUR MUDA TK I / I B
Jabatan BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL
Unit Kerja RS BHAYANGKARA KEDARI
NO RENCANA KINERJA
(1) (2)
MENYELANGGARAKAN PELAYANAN
DOKPOL DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

Pejabat yang dinilai

RUDI LATAOSO
PENATUR MUDA TK I NIP 19810612014121002
 PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Atasan
NIP
Pangkat/Gol
Ruang
Jabatan
Unit Kerja
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(3) (4)
TERLAKSANANYA PELAYANAN DOKPOL DI RUMAH
100%
SAKIT BHAYANGKARA SESUAI SOP
MENINGKATKAN LAYANAN DALAM PENGELOLAA,
PENGEMBANGAN, MONITORING DAN EVALUASI 100%
PELAYANAN DOKPOL

PENGELOLAAN KEGIATAN PELAYANAN DOKPOL

100%
YANG SEMAKIN BAIK
AT PENILAI KINERJA
ABIDIN,S.ST
19790212005011007

PENATA TK I / III D
KASUBBID YANMEDDOKPOL
RS BHAYANGKARA
TARGET
(4)

100%

100%

100%

Kendari, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai

ABIDIN,S.ST
PENATA TK I NIP '19790212005011007
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HA
Rencana Kinerja 1 JPT:
NO SAMINTA, SIK KABAG DALPERS TERLAKSANANYA PELAYANAN DOKPOL DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SESUAI SOP

INDIKATOR

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

OPTIONAL
BILA DIBUTUHKAN UNTUK BANTUAN
1 HARTINI DOMPI, SP ESELON III/KETUA
TIM/KOORDINATOR/
KASUBBAG PNS
(Di isi wujud/bentuk produk akhir dari (Di isi wujud/bentuk produk akhir dari (Di isi wujud/bentuk produk akhir dari
rencana kerja JPT, sebagai jembatan/strategi rencana kerja JPT, sebagai jembatan/strategi rencana kerja JPT, sebagai
menterjemahkan hasil/capaian) menterjemahkan hasil/capaian) jembatan/strategi menterjemahkan
hasil/capaian)
TERLAKSANANYA VERIFIKASI BERKAS TERLAKSANANYA KEGIATAN SELEKSI TERLAKSANANYA KEGIATAN
ADMINISTRASI PENDAFTARAN PESERTA KEMAMPUAN DASAR (SKD) PENGADAAN SELEKSI KEMAMPUAN BIDANG (SKB)
PENGADAAN CPNS POLRI SECARA CPNS POLRI POLDA SULTRA TA. 2021 PESERTA CPNS POLRI SECARA
ONLINE PROFESIONAL DENGAN PRINSIP
BERSIH, TRANSPARAN , AKUNTABEL
DAN HUMANIS (BETAH)

2 HARLIN ESELON IV/SUB TERVERIFIKASINYA BERKAS TERSAMPAIKANNYA INFORMASI TERSUSUNNYA BAHAN

KOORDINATOR/ PAUR ADMINISTRASI PESERTA CPNS POLRI PELAKSANAAN SKD KEPADA SELURUH ADMINISTRASI PELAKSANAN TES
SUBBAG PNS SECARA ONLINE PESERTA CPNS SKB DENGAN SESUAI JADWAL YANG
TELAH DI TETAPKAN

3 DWI PELAKSANA/ TERSEDIANYA BAHAN LAPORAN HASIL TERSEDIANYA BAHAN DAN TERSEDIANYA DOKUMEN
FUNGSIONAL,STAF VERIFIKASI BERKAS ADMINISTRASI PERLENGKAPAN PELAKSANAAN TES ADMINISTRASI PELAKSANAAN TES
LAINNYA PESERTA CPNS SKD PENGADAAN CPNS POLRI POLDA SKB CPNS POLRI
SULTRA

4 ADITYA PELAKSANA/ TERSEDIANYA DATA JUMLAH PESERTA TERDATANYA JUMLAH PESERTA CPNS TERDATANYA JUMLAH PESERTA
FUNGSIONAL,STAF CPNS POLRI YANG TELAH DI VERIFIKASI YANG DAPAT MENGIKUTI TES SKD PADA CPNS YANG DAPAT MENGIKUTI
LAINNYA PENGADAAN CPNS POLRI TAPAHAN SKB
BAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JA SAMPAI KE BAWAHAN JA
Rencana Kinerja 2 JPT: Rencana Kinerja 3 JPT

PENGELOLAAN KEGIATAN PELAYANAN DOKPOL YANG SEMAKI

MENINGKATKAN LAYANAN DALAM PENGELOLAA, PENGEMBANGAN, MONITORING DAN EVALUASI PELAYANAN DOKPOL

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

(Di isi wujud/bentuk produk akhir dari rencana kerja (Di isi wujud/bentuk produk akhir dari (Di isi wujud/bentuk produk akhir dari (Di isi wujud/bentuk produk akhir dari
JPT, sebagai jembatan/strategi menterjemahkan rencana kerja JPT, sebagai rencana kerja JPT, sebagai rencana kerja JPT, sebagai
hasil/capaian) jembatan/strategi menterjemahkan jembatan/strategi menterjemahkan jembatan/strategi menterjemahkan
hasil/capaian) hasil/capaian) hasil/capaian)
TERPENUHINYA DATA ADMINISTRASI TERPENUHINYA LAPORAN TERLAKSANANYA EVALUASI TEPENUHINYA DATA ASN DENGAN
PENGUSULAN PENCANTUMAN GELAR, EVALUASI DATA JUMLAH PNS KEGIATAN PELAYANAN PEMUTKAHIRAN DATA MANDIRI
PENGUSULAN KESALAHAN NAMA/NIP, DAN YANG TERBARU DAN AKURAT GUNA KEPEGAWAIAN PNS POLRI MELALUI PADA APLIKASI MYSAPK BKN
ADMINISTRASI LATSAR CPNS PEMENUHAN KEBUTUHAN PNS KEGIATAN RAKORBIN PNS MELALUI PEMBINAAN DAN
SESUAI KEBUTUHAN ORGANISASI ASSISTENSI KEPADA PNS JAJARAN
POLRI POLDA SULTRA

TERPENUHINYA ADMINISTRASI KEGIATAN TERSUSUNNYA DATA PNS TERSUSUNNYA BAHAN MATERI TERLAKSANANYA KEGIATAN
LATSAR CPNS POLRI POLDA SULTRA BERDASARKAN DALAM KEGIATAN RAKORBIN PNS PEMBINAAN DAN ASISTENSI
PANGKAT/GOLONGAN, JABATAN, POLRI PROSES PDM ASN JAJARAN POLDA
DIKUM DAN DIKBANG / SULTRA
DIKBANGSPES

TERPENUHINYA ADMINISTRASI PENGUSULAN TERSEDIANYA JUMLAH PNS POLDA TERSEDIANYA MATERI SUBBAG TERDATANYA PNS POLRI JAJARAN
PENCANTUMAN GELAR SULTRA BERDASARKAN PANGKAT/ PNS YANG DISAMPAIKAN PADA POLDA SULTRA YANG TELAH
GOLONGAN DAN JABATAN KEGIATAN RAKORBIN PNS MELAKSANAKAN AKTIVASI MYSAPK
BKN

TEPENUHINYA ADMINISTRASI USULAN TERSEDIANYA DATA JUMLAH PNS TERSEDIANYA DATA EVALUASI TERVERIFIKASINYA PNS POLRI
KESALAHAN NAMA PNS PADA SEP/KEP PNS POLDA SULTRA BERDASARKAN PELAYANAN KEPEGAWAIAN PNS JAJARAN POLDA SULTRA YANG
DIKUM, DIKBANGUM DAN POLRI POLDA SULTRA TELAH MELAKSANAKAN PROSES
DIKBANGSPES PDM
 Rencana Kinerja 3 JPT

GELOLAAN KEGIATAN PELAYANAN DOKPOL YANG SEMAKIN BAIK

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

(Di isi wujud/bentuk produk akhir dari
rencana kerja JPT, sebagai
jembatan/strategi menterjemahkan
hasil/capaian)
TERLAKSANANYA SOSIALISASI
PENYUSUNAN SKP DAN PPK PNS
BERDASARKAN PP 30 TAHUN 2019
(Di isi wujud/bentuk produk akhir dari
rencana kerja JPT, sebagai
jembatan/strategi menterjemahkan
hasil/capaian)
TERDATANYA NILAI SKP PNS POLDA
SULTRA PADA APLIKASI E-LAPKIN
TAHUN ANGGARAN 2021

TERDATANYA PNS POLRI YANG TERSUSUNNYA DATA HASIL SKP

TELAH MELAKUKAN PENYUSUNAN PPK PNS POLRI MELALUI E-LAPKIN
SKP PPK TAHUN 2021

TERPENUHINYAJUMLAH PNS YANG TERSEDIANYA DOKUMEN HASIL

MENGIKUTI PENILAIAN KINERJA SKP PPK PNS
PNS POLRI POLDA SULTRA

TERSEDIANYA MATERI BIMBINGAN TERKIRIMNYA LAPORAN HASIL

TEKNIS PENYUSUNAN SKP DAN PPK NILAI SKP PPK PNS KEPADA MABES
PNS POLRI POLRI DAN BKN
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGGARA
RUMKIT BHAYANGKARA TK III KENDARI PERIODE PENILAIAN
1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA RUDI LATAOSO NAMA ABIDIN,S.ST

NIP 198106182014121002 NRP 19790212005011007

PANGKAT/GOL RUANG PENGATUR MUDA TK I / II B PANGKAT/GOL RUANG PENATA TK I / IIIC

JABATAN BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL JABATAN KASUBBID YANMEDDOKPOL

UNIT KERJA RS. BHAYANGKARA KENDARI UNIT KERJA RS. BHAYANGKARA KENDARI

INDIKATOR KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

RENCANA KINERJA CAPAIAN
NO. RENCANA KINERJA ASPEK KINERJA TARGET REALISASI CAPAIAN
ATASAN LANGSUNG IKI KATEGO NILAI
INDIVIDU IKI NILAI
RI TERTIMBANG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1. TERWUJUDNYA PELAYANAN DOKPOL DI TERSEDIANYA DOKUMEN SOP JUMLAH DOKUMEN SOP PELAYANAN RAWAT
Kuantitas INAP RS BHAYANGKARA 6 6 100% BAIK
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SESUAI SOP PELAYANAN DOKPOL RUMAH SAKIT
BHAYNGKARA KENDARI
PRESENTASE DOKUMEN SOP PELAYAN
RAWAT INAP RS BHAYANGKARA
Kualitas 100% 100% 100% BAIK BAIK 100

KETEPATAN WAKTU SESUAI JADWAL

Waktu 4 4 100% BAIK
TERSEDIANYA DOKUMEN LAPORAN JUMLAH DOKUMEN LAPORAN HARIAN
HARIAN KEGIATAN DOKPOL RUMKIT Kuantitas KEGIATAN DOKPOL
BHAYANGKARA KENDARI
6 6 100% BAIK

PRESENTASE DOKUMEN LAPORAN HARIAN

KEGIATAN DOKPOL BAIK 100
Kualitas 100% 100% 100% BAIK

KETEPATAN WAKTU SESUAI JADWAL

Waktu 6 6 100% BAIK
TERSEDIANYA BAHAN DOKUMEN JUMLAH DOKUMEN PERJANJIAN KINERJA
PERJANJIAN KINERJA PELAYANAN PELAYANAN DOKPOL DENGAN KASUBBID
DOKPOL DENGAN KASUBID
Kuantitas
YANMEDDOKPOL 6 6 100% BAIK
YANMEDDOKPOL
PRESENTASE DOKUMEN PERJANJIAN KINERJA
Kualitas PELAYANAN DOKPOL 100% 100% 100% BAIK BAIK 100
 TERSEDIANYA BAHAN DOKUMEN
PERJANJIAN KINERJA PELAYANAN
DOKPOL DENGAN KASUBID
YANMEDDOKPOL

BAIK 100
KETEPATAN WAKTU SESUAI JADWAL
Waktu 6 6 100% BAIK

2 MENINGKATKAN LAYANAN DALAM TERSEDIANYA KEBUTUHAN ANGGARAN JUMLAH DOKUMEN ANGGARAN SATKER dan
PENGOLAHAN PENGEMBANGAN SATKER dan TOR, RAB PELAYANAN TOR RAB PELAYANAN DOKPOL
MONITORING DAN EVALUASI PELAYANAN DOKPOL RUMKIT BHAYANGKARA Kuantitas 1 1 100% BAIK
DOKPOL

PRESENTASE DOKUMEN ANGGARAN SATKER

DAN TOR RAB PELAYANAN DOKPOL
Kualitas 100% 100% 100% BAIK BAIK 100

KETEPATAN WAKTU SESUAI JADWAL

Waktu 1 1 100% BAIK

100
TERSEDIANYA PAGU ANGGARAN JUMLAH PAGU ANGGARAN SATKER dan TOR
SATKER dan TOR RAB PELAYANAN RAB PELAYANAN DOKPOL
DOKPOL
Kuantitas 1 1 100% BAIK

PRESENTASE DOKUMEN PAGU INDIKATIF DAN BAIK 100

TOR RAB PELAYANAN DOKPOL
Kualitas 100% 100% 100% BAIK

KETEPATAN WAKTU SESUAI JADWAL

Waktu 2 2 100% BAIK
TERSEDIANYA PAGU ALOKASI SATKER JUMLAH PAGU ANGGARAN SATKER dan TOR
DAN TOR RAB PELAYANAN DOKPOL Kuantitas RAB PELAYANAN DOKPOL 180 180 100% BAIK
PRESENTASE DOKUMEN PAGU INDIKATIF DAN 100%
Kualitas TOR RAB PELAYANAN DOKPOL 100% 100% BAIK BAIK 100
KETEPATAN WAKTU DAN SESUAI JADWAL
Waktu 6 6 100% BAIK
3 PENGELOLAAN KEGIATAN DOKPOL YANG TERSEDIANYA PAGU ALOKASI SATKER JUMLAH DOKUMEN ALOKASI SATKER DAN
SEMAKIN BAIK DAN TOR RAB PELAYANAN DOKPOL Kuantitas TOR RAB PELAYANAN DOKPOL 1 1 100% BAIK
PRESENTASE DOKUMEN PAGU ALOKASI
Kualitas SATKER DAN TOR RAB PELAYANAN DOKPOL 100% 100% 100% BAIK BAIK 100

KETEPATAN WAKTU PENYELESAIAN

Waktu 2 2 100% BAIK
TERSEDIANYA RENGIAT PELATIHAN JUMLAH DOKUMEN PELATIHAN PELAYANAN
PELAYANAN DOKPOL Kuantitas DOKPOL 1 1 100% BAIK
PRESENTASE DOKUMEN PELTIHAN
Kualitas PELAYANAN DOKPOL 100% 100% 100% BAIK BAIK 100
KETEPATAN WAKTU PENYELESAIAN
Waktu 2 2 100% BAIK
TERSEDIANYA JADWAL PIKET JUMLAH DOKUMEN JADWAL PIKET PELAYANAN
PELAYANAN DOKPOL Kuantitas DOKPOL 6 6 100% BAIK
PRESENTASE DOKUMEN PIKET RUANG
Kualitas DOKPOL 100% 100% 100% BAIK BAIK 100
KETEPATAN WAKTU PENYELESAIAN
Waktu 1 1 100% BAIK
 2

B. KINERJA TAMBAHAN

NILAI KINERJA TAMBAHAN

NILAI AKHIR SKP 100

KETERANGAN PEJABAT PENILAI

(Opsional)

KENDARI, DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI

ABIDIN,S.ST
PENATA TK I NIP 19790212005011007
 PENILAIAN PERILAKU KINERJA PEJABAT ADMIN

BIRO SDM POLDA SULTRA PERIODE PENILAIAN :

PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA RUDI LATAOSO NAMA
NIP 198106182014121002 NIP
PANGKAT/GOL RUANG PENGDA TK I PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL JABATAN
UNIT KERJA RS BHAYANGKARA KENDARI UNIT KERJA
NO ASPEK PERILAKU
1 Orientasi Pelayanan
2 Insiatif Kerja
3 Komitmen
4 Kerjasama
5 Kepemimpinan
NILAI PERILAKU KERJA
ERJA PEJABAT ADMINISTRASI

PERIODE PENILAIAN : 1 JULI 2021 SD 31 DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA ABIDIN,S.ST
NIP 19790212005011007
PANGKAT/GOL RUANG PENATA TK I / III D
JABATAN KASUBBID YANMEDDOKPOL
UNIT KERJA RS BHAYANGKARA KENDARI
NILAI PREDIKAT
93.8 BAIK
93.8 BAIK
97.6 BAIK
93.8 BAIK
93.8 BAIK
94.6 BAIK

KENDARI, JULI 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

ZULKIFLI HAMZAH. AMK

PENATA TK IIINIP 198201022006041005
MENENTUKAN LEVEL DAN RUMUS NILAI ASPEK PERILAKU
STANDAR PERILAKU UNTUK MASING-MASING JABATAN DITENTUKAN SESUAI DENGAN LEVEL YANG DIPERSYARATKAN BER
JABATAN DENGAN MENAMBAHKAN SATU ANGKA DI DEPAN DAN SATU ANGKA DI BELAKANG UNTUK MEMPEROLEH NILA
DAN B, BERDASARKAN TABEL BERIKUT :
JENJANG LEVEL NILAI A B
ADMINISTRATOR 4 S.D 5 3,4,5,6 4 5
PENGAWAS 3 S.D 4 2,3,4,5 3 4
PELAKSANA 1 S.D 2 1,2,3 1 2

JENJANG LEVEL NILAI A B

ADMINISTRATOR 4 S.D. 5 3,4,5,6 4 5

ASPEK PERILAKU KERJA SITUASI 1 SITUASI 2 SITUASI 3 SITUASI 4 SITUASI 5

ORIENTASI PELAYANAN 3 4 4 5 4
INISIATIF KERJA 4 4 3 4 3
KOMITMEN 5 5 5 5 6
KERJASAMA 4 5 3 4 4
KEPEMIMPINAN 4 4 4 4 4
ANG DIPERSYARATKAN BERDASARKAN JENIS DAN JENJANG
UNTUK MEMPEROLEH NILAI SERTA MENENTUKAN NILAI A

SITUASI 6 SITUASI 7 TOTAL RATA-RATA RANGE TENTUKAN RUMUS RUMUS

0 0 20 4.0 SESUAI 2 90
0 0 18 3.6 DI BAWAH RANGE 1 81
0 0 26 5.2 DI ATAS RANGE 3 111.2
0 0 20 4.0 SESUAI 2 90
4 4 28 4.0 SESUAI 2 90.0
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA :
NIP :
1
PANGKAT/ GOL.RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NRP :
2
PANGKAT/ GOL.RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
ATASAN PEJABAT PENILAI
NAMA :
NRP :
3
PANGKAT/ GOL.RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP :
NILAI PERILAKU KERJA :
4 NILAI SKP + NILAI PERILAKU KERJA :
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
:
( BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
PERMASALAHAN
5

REKOMENDASI
6

7. Kendari, 3 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai

RUDI LATAOSO
PENGATUR MUDA Tk.I NIP 198106182014121002
DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

RUDI LATAOSO
198106182014121002
PENGDA / TK I
BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL
RS BHAYANGKARA KENDARI

ABIDIN, S.ST
'19790212005011007
PENATA TK I
KASUBBID YANMEDDOKPOL
RS BHAYANGKARA KENDARI

dr. SUKARDI YUNUS,Sp.An.,M.Kes

77040990
AKBP
KARUMKIT
POLDA SULTRA

95.56
94.8
95.3
0
95.3
BAIK

8. Kendari, 4 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

ABIDIN, S.ST
PENATA TK III NIP 198201022006041005
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGGARA
RUMKIT BHAYANGKARA TK. III KENDARI

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA RUDI LATAOSO NAMA
NIP 198106182014121002 NRP
PANGKAT/GOL RUANG PENGATUR MUDA TK.I / II B PANGKAT/GOL RUA
JABATAN BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL JABATAN
UNIT KERJA RS BHAYANGKARA KENDARI UNIT KERJA
UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)

b. Perilaku Kerja Pegawai

NILAI PERSENTASI KERJA PNS
(70% Nilai SKP dan 30% Perilaku Kerja)

Pejabat yang dinilai

RUDI LATAOSO
PENGDA TK I NIP 198106182014121002
 PERIODE PENILAIAN
1 JULI S.D. 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA ABIDIN,S.ST.
NRP 19790212005011007
PANGKAT/GOL RUANG PENATA / III C
JABATAN Ps. KAUR YANDOKPOL SUBBIYANMEKDD
UNIT KERJA RS BHAYANGKARA KENDARI
NILAI
95.6

94.8

95.3

Kendari, DESEMBER 2021

Pejabat Penilai

ABIDIN,S.ST
PENATA TK I NIP '19790212005011007
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGGARA
RUMKIT BHAYANGKARA TK. III KENDARI PERIODE PENILAI
1 JULI S.D. 31 DE

PEGAWAI YANG DINILAI PEJAB

NAMA RUDI LATAOSO NAMA
NIP 198106182014121002 NRP
PANGKAT/GOL RUANG PENGDA / PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN BANUM SUBBIDYANMEDDOKPOL JABATAN
UNIT KERJA RS BHAYANGKARA KENDARI UNIT KERJA
INTEGRITAS HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NIL
Januari s.d. Juni
Juli s.d. Desember

a. NILAI KINERJA PNS TAHUN 2022

PREDIKAT

Pejabat yang dinilai

RUDI LATAOSO
PENGATUR MUDA TK I NIP 198106182014121002
 PERIODE PENILAIAN
1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

MA ABIDIN,S.ST
P 19790212005011007
NGKAT/GOL RUANG PENATA TK I/ III D
BATAN KASUBBID YANMEDDOKPOL
IT KERJA RS BHAYNGKARA KENDARI
A PNS TAHUN 2021
NILAI KINERJA PNS

101.40 NILAI PERIODE I

95.30 84.13
98.35

BAIK

Kendari, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai

ABIDIN,S.ST
PENATA TK I NIP 19790212005011007
RUMUS KE
2