EVALUASI KEGIATAN PPI TRI BULANAN TAHUN 2020

UPAYA ; UKP
UNIT ;
BULAN ; Maret 2020

NO KEGIATAN HASIL MASALAH ANALISA PLAIN /PERENCANAAN DO / PELAKSANAAN CHEK ACTION

1 Cuci Tangan Target sudah Terpenuhi

Penggunaan APD saat Target sudah Terpenuhi
2 melakukan Tindakan

Petugas melakukan Target belum terpehuni ( 0 Belum ada alat untuk Penggunaan Pengajuan pembelian alat Sudah Pengajuan Nunggu
desinfektan tingkat %) sterilisasi yang sesuai sterilisasi masih sterilisasi sesuai standar pembelian alat Anggaran tahun
tinggi atau sterilisasi dengan starndar menggunakan ( Autoklaf ) sterilisasi sesuai 2021
stirilisator standar ( Autoklaf ) ( Lihat RAB
3 tahun 2021 )

Target sudah Terpenuhi

4 Tindakan Asepsis dan
aspirasi sebelum
injeksi
 EVALUASI KEGIATAN PPI TRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ;
BULAN ; Juni 2020

NO KEGIATAN HASIL MASALAH ANALISA PLAIN /PERENCANAAN DO / PELAKSANAAN CHEK ACTION

1 Cuci Tangan Target sudah Terpenuhi

Penggunaan APD saat Target sudah Terpenuhi
2 melakukan Tindakan

Petugas melakukan Target belum terpehuni ( 0 Belum ada alat untuk Penggunaan Pengajuan pembelian alat Sudah Pengajuan Nunggu
desinfektan tingkat %) sterilisasi yang sesuai sterilisasi masih sterilisasi sesuai standar pembelian alat Anggaran tahun
tinggi atau sterilisasi dengan starndar menggunakan ( Autoklaf ) sterilisasi sesuai 2021
3 stirilisator standar ( Autoklaf ) ( Lihat RAB
tahun 2021 )

Target sudah Terpenuhi

Tindakan Asepsis dan
4 aspirasi sebelum
injeksi
 REKAPITULASI PENILAIAN KEPATUHAN PENCEGAHANDAN PENGENDALIAN INFEKSI ( P P I )
PETUGAS PELAYANAN PUSKESMAS BANDONGAN

BULAN :

TAHUN :

NO PROSEDUR KIA/KB/MTBS POLI GIGI LABORAT R.TINDAKAN FARMASI HASIL PENILAIAN %

1 Cuci Tangan

Penggunaan APD saat

2
melakukan Tindakan

Petugas melakukan
3 desinfektan tingkat
tinggi atau sterilisasi

Tindakan Asepsis dan

4 aspirasi sebelum
injeksi

5 KIE Etika Batuk

Pengelolaan Limbah
6 Infeksius sesuai
standar

Ketua Tiem PPI

 JADWAL PETUGAS DAN TANGGUNG JAWAB RUANGAN

1. RUANG BERSALIN
A. Koordinator : 1.Afifatu Solikhah

B. Peralatan Medis dan Stirilisasi dan jadwal pemeliharaan alat

1 Tuji Haryanti
2 Mintoningsih
3 Umi Sakinah
C. Klaim Persalinan,Blangko Administrasi di persalinan
1 Murniyati
2 Laili Anisah
3 Lili Puspitasari
D. Klaim Jamkesda,Jampersal
1 Dwi Ambarini
E. Bahan Habis Pakai
1 Zubaidah
2 Susanti Wulandari
3 Besta

2.RUANG KIA (Aministrasi,Alat,tinta,kertas Jadwal pemeliharaan Alat)

Koordinator : Afifatu Solikhah
Administrasi dan Alat dan Habis Pakai
1 Arum Limawati
2 Erning Susanti

3.RUANG KB ( alat,Alkon, Blangko Administrasi , Jadwal Pemeliharaan Alat)

Koordinator : Surahmi Jaya Negara
1 Tri Diana
2 Istinganatul Khairiyah

4. MTBS dan Imunisasi ( Blangko Administrasi,Perlengkapan,Jadwal pemeliharaan alat)

Koordinator : Erning susanti
1 Fatlakhul Laila A
2 Istiqomah

Mengetahui KOORDINATOR KIA

Kepala Puskesmas

dr.Ma'sumah AFIFATU SOLIKHAH,S.ST

NIP; 19690304 200701 2 013 NIP;19660826 198911 2 001
 EVALUASI KEGIATAN ANC TERPADUTRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ; KIA
BULAN ; Maret 2020

DO /
NO KEGIATAN HASIL MASALAH ANALISA PLAIN /PERENCANAAN CHEK ACTION
PELAKSANAAN
Setiap Ibu Hamil ANC terpadu Target Sudah
sudah mendapatkan terpenuhi
pelayanan ANC terpadu sesuai
Standar ( 7 Pelayanan )

Pendaftaran Target Sudah

1 terpenuhi
KIA Target Sudah
terpenuhi
2
Target Sudah
terpenuhi
3 Laboratorium
Target Sudah
4 terpenuhi
Poli Umum
Target Sudah
5 terpenuhi
Poli Gigi
Target belum Tidak ada konseling Petugas selalu siap
Konse;ing Gizi terpenuhi saat jadwal ANC diruang konseling saat
terpadu jadwal ANC terpadu Koordinasi
6 Petugas tidak ada dengan petugas
Konseling HS di ruang konseling konseling
saat jadwal ANC disampaikan di
Konseling Promkes terpadu Minlok
Apotik Target Sudah
7 terpenuhi
 EVALUASI KEGIATAN ANC TERPADUTRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ; KIA
BULAN ; Juni 2020

DO /
NO KEGIATAN HASIL MASALAH ANALISA PLAIN /PERENCANAAN CHEK ACTION
PELAKSANAAN
Setiap Ibu Hamil ANC terpadu Target Sudah
sudah mendapatkan terpenuhi
pelayanan ANC terpadu sesuai
Standar ( 7 Pelayanan )

Pendaftaran Target Sudah

1 terpenuhi
KIA Target Sudah
terpenuhi
2
Target Sudah
terpenuhi
3 Laboratorium
Target Sudah
4 terpenuhi
Poli Umum
Target Sudah
5 terpenuhi
Poli Gigi
Konse;ing Gizi Target belum Tidak ada konseling Petugas tidak ada Petugas selalu siap dengan petugas
terpenuhi saat jadwal ANC di ruang konseling diruang konseling saat konseling
6 Konseling HS saat jadwal ANC jadwal ANC terpadu disampaikan di
terpadu
Konseling Promkes terpadu Minlok
Apotik Target Sudah
7 terpenuhi
 EVALUASI KEGIATAN PPI TRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ;

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL PJ
JAN FEB MARET
Cuci Tangan Kepatuhan petugas Petugas tidak cuci petugas selalu cuci
melaksanakan cuci tangan tangansesuai 5 tangan sesuai 5
momen dan 6 langkah momen dan 6 langkah
1 100% 0% 33,33% 100% Koordinasi dengan
petugas tehnis
sesuai 5 momen
dan 6 langkah
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas
melakukan Tindakan menggunakan APD Koordinasi dengan
2 100% 100% 66,66% 100% Petugas tidak lengkap Petugas memakai APD petugas klinis
menggunakan APD lengkap saat disampaikan
saat tindakan pelaksanaan tindakan diminlok
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Penggunaan sterilisasi Pengajuan pembelian Sudah Pengajuan
desinfektan tingkat melakukan desinfektan masih menggunakan alat sterilisasi sesuai pembelian alat
tinggi atau sterilisasi tingkat tinggi atau sterilisasi stirilisator standar ( Autoklaf ) sterilisasi sesuai
standar
3 100% 0% 0% 0% ( Autoklaf )

Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas

aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan
4 Asepsis dan aspirasi sebelum 100% 100% 100% 100%
injeksi
 EVALUASI KEGIATAN PPI TRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ;

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL PJ
APRIL MEI JUNI
Cuci Tangan Kepatuhan petugas
1 melaksanakan cuci tangan 100% 100% 100% 100%
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas
2 melakukan Tindakan menggunakan APD 100% 100% 100% 100%
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Penggunaan sterilisasi Pengajuan pembelian Sudah Pengajuan
desinfektan tingkat melakukan desinfektan masih menggunakan alat sterilisasi sesuai pembelian alat
tinggi atau sterilisasi tingkat tinggi atau sterilisasi stirilisator standar ( Autoklaf ) sterilisasi sesuai
3 100% 0% 0% 0% standar
( Autoklaf )

Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas

aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan
4 Asepsis dan aspirasi sebelum 100% 100% 100% 100%
injeksi
 EVALUASI KEGIATAN PPI TRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ;

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL PJ
JULI AGUST SEPT
Cuci Tangan Kepatuhan petugas Petugas tidak Meningkatkan
melaksanakan cuci tangan melakukan cucitangan kepatuhan petugas
karena sudah untuk cuci tangan
1 100% 100% 0% 100% memakai hancun meskipun sudah
memakai hancun
Membuat ceklis
cuci tangan
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas
2 melakukan Tindakan menggunakan APD 100% 100% 100% 100%
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Penggunaan sterilisasi Pengajuan pembelian Sudah Pengajuan
desinfektan tingkat melakukan desinfektan masih menggunakan alat sterilisasi sesuai pembelian alat
tinggi atau sterilisasi tingkat tinggi atau sterilisasi stirilisator standar ( Autoklaf ) sterilisasi sesuai
3 100% 0% 0% 0% standar
( Autoklaf )

Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas

aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan
4 Asepsis dan aspirasi sebelum 100% 100% 100% 100%
injeksi

EVALUASI KEGIATAN PPI TRI BULANAN TAHUN 2020

UPAYA ; UKP
UNIT ;

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL PJ
OKT NIOP DES
Cuci Tangan Kepatuhan petugas Petugas tidak Meningkatkan
melaksanakan cuci tangan melakukan cucitangan kepatuhan petugas
karena sudah untuk cuci tangan
1 100% 100% 0% 100% memakai hancun meskipun sudah
memakai hancun
Membuat ceklis
cuci tangan
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas
2 melakukan Tindakan menggunakan APD 100% 100% 100% 100%
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Penggunaan sterilisasi Pengajuan pembelian Sudah Pengajuan
desinfektan tingkat melakukan desinfektan masih menggunakan alat sterilisasi sesuai pembelian alat
tinggi atau sterilisasi tingkat tinggi atau sterilisasi stirilisator standar ( Autoklaf ) sterilisasi sesuai
3 100% 0% 0% 0% standar
( Autoklaf )

Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas

aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan
4 Asepsis dan aspirasi sebelum 100% 100% 100% 100%
injeksi
 EVALUASI KEGIATAN ANC TERPADU TRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ; KIA

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL PJ
JAN FEB MARET
Pendaftaran Kepatuhan Petugas
1 melakukan Pendaftaran 100% 100% 100% 100%

KIA Kepatuhan Petugas

melakukan pemeriksaan 100% 100% 100% 100%
di KIA
2
Kepatuhan petugas
melakukan pemeriksaan
Laboratorium di laboratorium 100% 100% 100% 100%

3
Kepatuhan petugas
melakukan pemeriksaan
4 Poli Umum di Poli Umum 100% 100% 100% 100%

Kepatuhan petugas
melakukan pemeriksaan
5 Poli Gigi di Poli Gigi 100% 100% 100% 100%

Kepatuhan petugas Petugas tidak ada di Petugas konselig

melakukan konseling ruang konseling saat Gizi,HS,Promkes selalu
Konse;ing Gizi gizi,HS,Promkes jadwal ANC terpadu siap diruang konseling
saat jadwal ANC Koordinasi
6 100% 30% 29,73 % 42,85% dengan petugas
Konseling HS terpadu
konseling
disampaikan di
Konseling Promkes Minlok
Apotik Kepatuhan petugas
7 melakukan pemberian 100% 100% 100% 100%
obat di apotik
 EVALUASI KEGIATAN ANC TERPADU TRI BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ; KIA

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL PJ
APRIL MEI JUNI
Pendaftaran Kepatuhan Petugas
1 melakukan Pendaftaran 100% 100% 100% 100%

KIA Kepatuhan Petugas

melakukan pemeriksaan 100% 100% 100% 100%
di KIA
2
Kepatuhan petugas
melakukan pemeriksaan
Laboratorium di laboratorium 100% 100% 100% 100%

3
Kepatuhan petugas
melakukan pemeriksaan
4 Poli Umum di Poli Umum 100% 100% 100% 100%

Kepatuhan petugas
melakukan pemeriksaan
5 Poli Gigi di Poli Gigi 100% 100% 100% 100%

Konse;ing Gizi Kepatuhan petugas Petugas tidak ada di Petugas konselig dengan petugas
melakukan konseling konseling
6 Konseling HS 100% 89% 0% 77.77% ruang konseling saat Gizi,HS,Promkes selalu
disampaikan di
gizi,HS,Promkes jadwal ANC terpadu siap diruang konseling
Konseling Promkes saat jadwal ANC Minlok
Apotik Kepatuhan petugas
7 melakukan pemberian 100% 100% 100% 100%
obat di apotik
 MONITORING DANEVALUASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI ( PPI )
TRI BULANAN KE Iv PUSKESMAS BANDONGAN

CAPAIAN
NO UNIT SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL EVALUASI
OKTO NOP DES
PPI Cuci Tangan Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
1 melaksanakan cuci tangan 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
melakukan Tindakan menggunakan APD target dilanjutkan
100% 100% 100% 100%
Target Sudah
2 tercapai
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Pengajuan Alat Sudah Alat Belum
desinfektan tingkat tinggi melakukan desinfektan stririlisasi sesuai dilakukan dibelikan
atau sterilisasi tingkat tinggi atau Di puskesmas dengan standar yaitu pengajuan alat
sterilisasi 100% 0% 0% 0% Bandongan untuk aotuclave stirilisasi yaitu
stirilisasi masih autoclave
menggunakan
3 stirisator
Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan target dilanjutkan tercapai
4 Asepsis dan aspirasi 100% 100% 100% 100%
sebelum injeksi

KIE Etika Batuk Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
melaksanakan KIA Etika target dilanjutkan tercapai
5 Batuk 100% 100% 100% 100%

Pengelolaan Limbah Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan

Infeksius sesuai Standar melaksanakan Pengelolaan target dilanjutkan
6 limbah infeksius 100% 100% 100% 100%
Target Sudah
tercapai
Ketua PPI
 dr Evi Restu P
NIP:19750130 201001 2 001
MONITORING DANEVALUASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI ( PPI )
TRI BULANAN KE Iv PUSKESMAS BANDONGAN

CAPAIAN
NO UNIT SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL EVALUASI
JAN FEB MARET
PPI Cuci Tangan Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
1 melaksanakan cuci tangan 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
melakukan Tindakan menggunakan APD 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
2 tercapai
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Di puskesmas Pengajuan Alat Sudah Alat Belum
desinfektan tingkat tinggi melakukan desinfektan Bandongan untuk stririlisasi sesuai dilakukan dibelikan
atau sterilisasi tingkat tinggi atau stirilisasi masih dengan standar yaitu pengajuan alat
sterilisasi 100% 0% 0% 0% menggunakan aotuclave stirilisasi yaitu
stirisator autoclave

3
Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan target dilanjutkan tercapai
4 Asepsis dan aspirasi 100% 100% 100% 100%
sebelum injeksi

KIE Etika Batuk Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
5 melaksanakan KIA Etika 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan tercapai
Batuk

Pengelolaan Limbah Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan

Infeksius sesuai Standar melaksanakan Pengelolaan target dilanjutkan
6 limbah infeksius 100% 100% 100% 100%
Target Sudah
tercapai
Ketua PPI
 dr Evi Restu P
NIP:19750130 201001 2 001

MONITORING DANEVALUASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI ( PPI )

TRI BULANAN KE Iv PUSKESMAS BANDONGAN
TAHUN 2021
CAPAIAN
NO UNIT SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL EVALUASI
JAN FEB MARET
PPI Cuci Tangan Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
1 melaksanakan cuci tangan 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
2 melakukan Tindakan menggunakan APD 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Di puskesmas Autoklaf belum Pembagian Target belum
desinfektan tingkat tinggi melakukan desinfektan Bandongan untuk difungsikan karena daya listrik terpenuhi
atau sterilisasi tingkat tinggi atau stirilisasi masih bebanlistrik tidak kuat
sterilisasi menggunakan
3 100% 0% 0% 0% stirisator , Autoclaf
sudah ada tapi belum
difungsikan

Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan target dilanjutkan tercapai
4 Asepsis dan aspirasi 100% 100% 100% 100%
sebelum injeksi

KIE Etika Batuk Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
5 melaksanakan KIA Etika 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan tercapai
Batuk

Pengelolaan Limbah Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan

Infeksius sesuai Standar melaksanakan Pengelolaan target dilanjutkan
6 limbah infeksius 100% 100% 100% 100%
Target Sudah
tercapai
Ketua PPI
 dr Evi Restu P
NIP:19750130 201001 2 001
MONITORING DANEVALUASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI ( PPI )
TRI BULANAN KE Iv PUSKESMAS BANDONGAN
TAHUN 2021
CAPAIAN
NO UNIT SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL EVALUASI
APRIL MEI JUNI
PPI Cuci Tangan Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
1 melaksanakan cuci tangan 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
2 melakukan Tindakan menggunakan APD 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Di puskesmas Autoklaf belum Penambahan Target belum
desinfektan tingkat tinggi melakukan desinfektan Bandongan untuk difungsikan karena daya listrik terpenuhi
atau sterilisasi tingkat tinggi atau stirilisasi masih daya listrik tidak
sterilisasi menggunakan cukup
3 100% 0% 0% 0% stirisator , Autoclaf
sudah ada tapi belum
difungsikan

Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan target dilanjutkan tercapai
4 Asepsis dan aspirasi 100% 100% 100% 100%
sebelum injeksi

KIE Etika Batuk Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
5 melaksanakan KIA Etika 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan tercapai
Batuk

Pengelolaan Limbah Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan

Infeksius sesuai Standar melaksanakan Pengelolaan target dilanjutkan
6 limbah infeksius 100% 100% 100% 100%
Target Sudah
tercapai
 Ketua PPI

dr Evi Restu P
NIP:19750130 201001 2 001
MONITORING DANEVALUASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI ( PPI )
TRI BULANAN KE Iv PUSKESMAS BANDONGAN
TAHUN 2021
CAPAIAN
NO UNIT SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL EVALUASI
JU;I AGUS SEPT
PPI Cuci Tangan Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
1 melaksanakan cuci tangan 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Penggunaan APD saat Kepatuhan petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
2 melakukan Tindakan menggunakan APD 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan
Target Sudah
tercapai
Petugas melakukan Kepatuhan Petugas Di puskesmas Autoklaf belum Penambahan Target belum
desinfektan tingkat tinggi melakukan desinfektan Bandongan untuk difungsikan karena daya listrik terpenuhi
atau sterilisasi tingkat tinggi atau stirilisasi masih daya listrik tidak
sterilisasi menggunakan cukup
3 100% 0% 0% 0% stirisator , Autoclaf
sudah ada tapi belum
difungsikan

Tindakan Asepsis dan Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
aspirasi sebelum injeksi melaksanakan tindakan target dilanjutkan tercapai
4 Asepsis dan aspirasi 100% 100% 100% 100%
sebelum injeksi

KIE Etika Batuk Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Target Sudah
5 melaksanakan KIA Etika 100% 100% 100% 100% target dilanjutkan tercapai
Batuk
 Pengelolaan Limbah Kepatuhan Petugas Sudah Mencapai Kegiatan dilanjutkan Kegiatan
Infeksius sesuai Standar melaksanakan Pengelolaan target dilanjutkan
6 limbah infeksius 100% 100% 100% 100%
Target Sudah
tercapai
Ketua PPI

dr Evi Restu P
NIP:19750130 201001 2 001
 MEJA 3 SUHU : TENSI MEJA 3 SUHU : TENSI

NAMA NAMA
NIK NIK
ALAMAT ALAMAT
MEJA 2 MEJA 2
NAMA VAKSIN NAMA VAKSIN
NO BATCH NO BATCH
NO HP NO HP

MEJA 3 SUHU : TENSI MEJA 3 SUHU : TENSI

NAMA NAMA
NIK NIK
ALAMAT ALAMAT
MEJA 2 MEJA 2
NAMA VAKSIN NAMA VAKSIN
NO BATCH NO BATCH
NO HP NO HP

MEJA 3 SUHU : TENSI MEJA 3 SUHU : TENSI

NAMA NAMA
NIK NIK
ALAMAT ALAMAT
MEJA 2 MEJA 2
NAMA VAKSIN NAMA VAKSIN
NO BATCH NO BATCH
NO HP NO HP

MEJA 3 SUHU : TENSI MEJA 3 SUHU : TENSI

NAMA NAMA
NIK NIK
ALAMAT ALAMAT
MEJA 2 MEJA 2
NAMA VAKSIN NAMA VAKSIN
NO BATCH NO BATCH
NO HP NO HP

MEJA 3 SUHU : TENSI MEJA 3 SUHU : TENSI

NAMA NAMA
NIK NIK
ALAMAT ALAMAT
MEJA 2 MEJA 2
NAMA VAKSIN NAMA VAKSIN
NO BATCH NO BATCH
NO HP NO HP
 EVALUASI KEGIATAN ANC TERPADU BULANAN TAHUN 2020
UPAYA ; UKP
UNIT ; KIA

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUSSEPTEMBEROKTOBERNOPEMBERDESEMBER
Kepatuhan Petugas
1 Pendaftaran melakukan Pendaftaran 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Kepatuhan Petugas
melakukan
2 KIA pemeriksaan di KIA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Kepatuhan petugas
melakukan
3 Laboratorium pemeriksaan di 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
laboratorium

Kepatuhan petugas
melakukan
4 Poli Umum pemeriksaan di Poli 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Umum

Kepatuhan petugas
melakukan
5 Poli Gigi pemeriksaan di Poli Gigi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Konse;ing Gizi Kepatuhan petugas

6 Konseling HS melakukan konseling 100% 89% 0% 77.77% 20% 33.33%
Konseling Promkes gizi,HS,Promkes
 Kepatuhan petugas
melakukan pemberian
7 Apotik obat di apotik 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

EVALUASI KEGIATAN ANC TERPADU BULANAN TAHUN 2021

UPAYA ; UKP
UNIT ; KIA

CAPAIAN
NO SASARAN INDIKATOR TARGET
JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOP DES
Kepatuhan Petugas
1 Pendaftaran melakukan Pendaftaran 100%

Kepatuhan Petugas
2 KIA melakukan 100%
pemeriksaan di KIA

Kepatuhan petugas
melakukan
3 Laboratorium pemeriksaan di 100%
laboratorium

Kepatuhan petugas
melakukan
4 Poli Umum pemeriksaan di Poli 100%
Umum

Kepatuhan petugas
melakukan
5 Poli Gigi pemeriksaan di Poli Gigi 100%

Konse;ing Gizi Kepatuhan petugas

6 melakukan konseling 100%
Konseling HS gizi,HS,Promkes
Konseling Promkes
 Kepatuhan petugas
melakukan pemberian
7 Apotik obat di apotik 100%
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANDONGAN
Jalan Yahya Solichin Bandongan Magelang Kode Pos 56151
Telp.(0293) 310687, Email : puskesbandongan@gmail.com
MONITORING DANEVALUASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI ( PPI )
TRI BULANAN KE Iv PUSKESMAS BANDONGAN
TAHUN 2022
CAPAIAN
NO UNIT SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISA RTL TL EVALUASI
JAN FEB MARET
PPI Cuci Tangan Kepatuhan Sudah Kegiatan Kegiatan Target
petugas Mencapai target dilanjutkan dilanjutkan Sudah
1 melaksanakan 100% 100% 100% 100% tercapai
cuci tangan
Penggunaan Kepatuhan Sudah Kegiatan Kegiatan Target
APD saat petugas Mencapai target dilanjutkan dilanjutkan Sudah
2 melakukan menggunakan 100% 100% 100% 100% tercapai
Tindakan APD
Petugas Kepatuhan 100% 0% 0% 0% Di puskesmas Autoklaf koordinasi Target
melakukan Petugas Bandongan belum penggunaan belum
desinfektan melakukan untuk stirilisasi difungsikan autuckaf terpenuhi
tingkat tinggi atau desinfektan masih karena
3
sterilisasi tingkat tinggi atau menggunakan belum
sterilisasi stirisator , koordinasi
Autoclaf sudah penggunaa
ada tapi belum n autoclaf
difungsikan
 Tindakan Kepatuhan 100% 100% 100% 100% Sudah Kegiatan Kegiatan Target
Asepsis dan Petugas Mencapai target dilanjutkan dilanjutkan Sudah
aspirasi sebelum melaksanakan tercapai
4 injeksi tindakan Asepsis
dan aspirasi
sebelum injeksi

KIE Etika Batuk Kepatuhan 100% 100% 100% 100% Sudah Kegiatan Kegiatan Target
Petugas Mencapai target dilanjutkan dilanjutkan Sudah
5 melaksanakan tercapai
KIA Etika Batuk
Pengelolaan Kepatuhan 100% 100% 100% 100% Sudah Kegiatan Kegiatan Target
Limbah Infeksius Petugas Mencapai target dilanjutkan dilanjutkan Sudah
6 sesuai Standar melaksanakan tercapai
Pengelolaan
limbah infeksius

Ketua PPI

dr Evi Restu P
NIP:19750130 201001 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BANDONGAN

Jalan Yahya Solichin Bandongan Magelang Kode

Pos 56151

Telp.(0293) 310687, Email :

puskesbandongan@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN
MAGELANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BANDONGAN

Jalan Yahya Solichin Bandongan

Magelang Kode Pos 56151

Telp.(0293) 310687, Email :

puskesbandongan@gmail.com