PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOTEK
Jl. Propinsi Petung-Sepaku KM. 20 Kel.Sotek Rt. 04 Kec. Penajam Kab. Penajam Paser Utara Telp. 08115408317/08115835306

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 800/ / PKM-STK/ XII/ 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Sudarman, SKM

NIP : 196403131986121001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sotek

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini :

Nama : Nurmansyah, Amd. Kep

Jabatan : TKS Perawat
Alamat : RT 01 Buluminung, kel. Buluminung, Kec. Penajam, Kab. Penajam
Paser Uatara

Adalah benar karyawan kami yang masih aktif bekerja di UPT Puskesmas Sotek, Terhitung sejak
tanggal 05 November 2018 sampai dengan sekarang.

Demikian surat keterangan aktif ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sotek, 18 Desember 2020

Kepala UPT Puskesmas Sotek

H. Sudarman, SKM
NIP. 196403131986121001