NOMOR :……………………………………………………….
NOMOR KONTRAK :
NAMA PEKERJAAN :
NAMA PENYEDIA :
1 KONTRAK : Rangkap
2 INVOICE : Rangkap
3 LAPORAN PENDAHULUAN : Rangkap
4 LAPORAN AKHIR : Rangkap
5 KAK : Rangkap
6 HPS/OE : Rangkap
7 EE : Rangkap
8 GAMBAR : Rangkap
9 FOTOCOPY NPWP : Rangkap
10 PERMOHONAN PEMERIKSAAN Rangkap
11 PERMOHONAN PEMBAYARAN Rangkap
12 NAMA DIREKTUR
13 NIK DIREKTUR
14 NOMOR REKENING PERUSAHAAN
Bengkalis, …………………………..
Penerima Pengantar