BASIC SCIENCE OHS

ANATOMY OF EAR ☞ Tdd :

 Auricle (daun telinga)
 Internal Acoustic Meatus 
menghantarkan suara ke 
 Tymphanic membrane

Middle Ear
☞ Tdd :
 Tymphanic Cavity  tdp dua
bagian : cavity dan epitymphanic
recess; 6 walls. A. Bony labyrinth
 Content :
o Auditory ossicles (1) Cochlea:
☞ Telinga adalah organ pendengaran (malleus, incus, and
stapes).
☞ Yg terdiri dari telinga luar, o otot
tengah, dan dalam o nervus
o Tympanic plexus.
☞ Telinga luar dan telinga tengah 
pemindahan suara
Internal Ear
☞ telinga dalam  keseimbangan & ☞ Dipisahkan dari middle ear oleh
pendengaran. partisi tulang yang tipis (thin bony
partition ) yang memiliki oval dan
☞ Membran timpani memisahkan round window
telinga luar dari telinga tengah. ☞ Tdd :
A. Bony labyrinth ◦ Kanal spiral  2 ½ putaran
B. Membranous labyrinth ◦ 3 Skala (saluran)  skala
media, vestibuli dan timfani
☞ Tabung faringotimpani
◦ Skala media:
bergabung dengan telinga tengah – organ Corti (sensoris)
ke nasofaring. ◦ Ggl. Spiralis
 N. VIII
Sensorineural hearing loss/impairment:
External Ear Results from damage to or dysfunctional
 BASIC SCIENCE OHS

sensory receptors the cochlear nerve, or HISTOLOGY OF EAR

the auditory nerve pathway.
B. Membranous Labyrinth 1) EXTERNAL EAR
• Auricle/ pina → lempeng kartilago
elastis irregular
• EAM
(2) Vestibule o 1/3 dilapisi stratified
squamous epithelium ;
o 2/3 os. Temporale
• Tdp kelenjar seruminosa 
serumen
• Membrane tympani
o external : epidermis
o internal : simple cuboidal
epithelium

2) MIDDLE EAR
• Tympanic cavity → simple
cuboidal epithelium
• Auditori tube → ciliated
pseudostratified columnar
(3) Semisircular canal
epithelium
• Auditori ossicle
o simple squamous
epithelium
o dihub. dengan sendi
synovian

3) INTERNAL EAR
 BASIC SCIENCE OHS

PHYSIOLOGY OF EAR
☞ hearing
☞ auditory pathway
 BASIC SCIENCE OHS

• Apex  ujung superior yang

tumpul, masuk ke root of neck,
ditutupi pleura serviks

• Base  bagian inferior yang

cekung untuk tempat diafragma

• Dua lobus kiri dan tiga lobus kanan

• Tiga surfaces (kosta, mediastinal,

diafragma)

• Tiga borders (anterior, inferior,

posterior)

• Paru kanan lebih besar dari paru

ANATOMY OF LUNG kiri tetapi lebih pendek dan lebar
karena jantung dan perikardium
[intro] lebih memonjol ke kiri.
RESPIRATORY TRACT
Terdiri dari dua bagian: Vaskularisasi
1. URT  hidung, nasal cavity,
faring Suplai darah untuk pertukaran gas
2. LRT  laring, trakea, bronkus, • Right & left pulmonary arteries 
dan paru right & left superior lobar arteries
Pada pasien ini masalahnya di paru  segmental arteries

PARU PARU Suplai darah untuk nutrisi

Memiliki 2 bagian yang dipisahkan • Arch of aorta  bronchial arteries
oleh mediastinum, setiap paru
memiliki: Drainase vena
 BASIC SCIENCE OHS

 Masuknya partikulat ke LRT akan  ekspulsi bahan yang tidak

• Right bronchial vein  azygous dibatasi oleh ketiga mekanisme ini diinginkan dengan kecepatan
vein  vena cava superior : tinggi melalui mulut.
• Left bronchial vein  accessory a. Filtering
 Pada nasofaring o Mucociliary clearance
hemi-azygotis  azygous vein
 Oleh Rambut hidung  Pembersihan partikel besar yang
 vena cava superior
dan mucus lengket terperangkap di bronkus dan
bronkiolus.
Innervasi Ukuran Mekanisme  Mekanisme :
partikel  Silia bergerak serempak  Gerakan
• Vagus n & sympathetic trunk   10-15μm Filtrasi oleh vibrissae terkoordinasi menyebabkan superficial
Plexus pulmonalis  nervus  6-10μm Deposisi di nasofaring, gel layer, bersama dengan partikel
orofaring & trakea
viscerales Deposisi di bronkus &
yang terperangkap secara terus
 1-5μm
bronkiolus menerus terus diangkut  menuju
Deposisi di alveolus mulut  trakea dan laring  ditelan
<0,5μm atau dikeluarkan.
 pembersihan mukosiliar dihambat
oleh :
• Tobacco smoke.
• Cold air.
b. Swallowing • Drugs (e.g. general
c. Irritant C-fibre nerve anaesthetics and atropine).
ending • Sulphur oxides.
• Nitrogen oxides.
2. Removal of foreign material
PHYSIOLOGY OF LUNG o Cough reflex B. Humoral defences
 Material yang dihirup dan o Antimicrobial peptide
DEFENSE MECHANISM dibawa dari bronchopulmonary o Surfactant
 3 macam : tree  ke trakea dan laring oleh o Immunoglobulin
A. Physical. mucocilliary clearence 
B. Humoral. memicu refleks batuk. C. Cellular defences
C. Cellular  Mekanisme : refleks inspirasi o Alveolar macrophages
dalam  meningkatkan tekanan o Neutrophil
A. Physical defences intratoraks saat laring tertutup 
1. Preventing entry Laring tiba-tiba terbuka 
aliran udara berkecepatan tinggi
 BASIC SCIENCE OHS

HAZARD

Definisi
Hazard (bahaya) adalah suatu kondisi
yang berpotensi menimbulkan
kecelakaan yang mengakibatkan
• Cedera pada manusia/penyakit
• Kerusakan properti
• Kerusakan lingkungan
• atau kombinasi

Etiologi
• faktor manusia
• faktor luar
• faktor manjemen

Klasifikasi
Faktor yang dapat mempengaruhhi
aktifitas tenaker, hazard :

NOISE HAZARD
Definisi
• Noise : suara yang tidak
diinginkan
• Occupational noise : suara
kompleks yang bersumber dari
 BASIC SCIENCE OHS

proses produksi/alat kerja yang

dihasilkan pada aktifitas profesi.

Etiologi

CHEMICHAL HAZARD
Definisi
disebabkan oleh penggunaan bahan
kimia dan turunannya di tempat kerja
Health effect yang dapat menyebabkan penyakit pada
Klasifikasi • Auditory : noise impairment tenaga kerja, meliputi kontaminan
• Continuous (mis. Tinnitus), hearing loss. kimia diudara berupa gas, uap dan
• Intermitten • Non -auditory : gangguan tidur. partikel.
• Impulsive (mis. benturan,
lendakan) Port of Entry
• Rhythmic / rhythm less Masuk ke tubuh melalui 3 cara:
inhalasi, tertelan, kontak kulit.
Measurement of noise Klasifikasi
• Metode : survei, rekayasa, • Debu
presisi. • Gas
• Alat : Sound meter atau • Uap
dosimeter • Cairan
• Kabut
Treshold limit value • Asap
• Exposure limit value
(daily/weekly) : 80-85 db

Pada pasien ini debu
DEBU
Klasifikasi
• Debu (1.0->100 μm): partikel
padat yang dibuat di udara dari
bahan padat curah
• Inhalable dust (0.05 - 200
μm): sebagian kecil dari total
partikel udara yang dihirup
melalui hidung dan atau mulut
• Respirable dust (0.05-10.0
μm): sebagian kecil dari total
partikel udara yang menembus
saluran udara paru-paru yang
tidak bersilia (daerah alveolar)
tempat pertukaran gas terjadi.
Mis. Silica, coal dust
Kasus silicosis :
Audit lingkungan  Inspection of
cement raw material stone: free silica
content of 10%
SILICA
BASIC SCIENCE OHS
• Senyawa hasil polimerasi asam
silikat
• Sumber paparan: tambang,
konstruksi, pembuatan batu bata
• Batas paparan: Waktu paparan
rata2nya 8 jam tiap 0,1g/m3
• Efek kesehatan: Silikosis (Onset
lambat bertahun2 1-2 tahun),
Kanker paru, TB
HIERARKI HAZARD
HIERARKI CONTROL – peringatan.
Permenaker
1. Eliminasi : Upaya menghilangkan
sumber potensi bahaya.
2. Subtitusi : Upaya mengganti
bahan, alat, proses atau oprasi yang
berbahaya
3. Eingeneering : Meningkatkan
pemeliharaan proses/peralatan.
Contohnya meliputi: enclosures,
barriers, guarding, baffles, and
relocation.
4. Administratif : pengendalian
tenaker melakukan pekerjaan
secara aman.
Contohnya meliputi: perubahan
prosedur, pelatihan karyawan, dan
pemasangan tanda dan label
5. APD
Pada kasus hearing loss :
 BASIC SCIENCE OHS

• Menggunakan 7 langkah
diagnosis PAK
BASIC OCCUPATIONAL HEALTH

Definisi
• Kesehatan pekerja :
o Promosi dan pemeliharaan
fisik, mental dan kesejahteraan
pekerja.

• Penyakit akibat kerja :

o Setiap penyakit yang
disebabkan oleh pekerjaan atau
lingkungan kerja

Etiologi
• Hazard golongan fisika, biologi,
ergonomik, psikososial.
Tatalaksana :
Klasi :
• Berdasarkan
o Jenis hazard
o Sistem Organ target
o Penyakit kanker
o Penyakit spesifik

1. Tata laksana medis

• dilakukan setelah diagnosis
klinis pada langkah pertama
Diagnosis diagnosis penyakit akibat kerja
• Oleh dokter atau dokter ditegakkan.
spesialis
 BASIC SCIENCE OHS

• rawat jalan dan/atau rawat inap 1. pelayanan pencegahan

di faskes dilakukan oleh dokter.
Macam :
1. Medikamentosa
2. Non-Medikamentosa (e.g.
edukasi, exercise, fisioterapi,
konseling, psikoterapi dan
nutrisi)
penyakit akibat kerja dan;
2. penemuan dini penyakit
akibat kerja (pemeriksaan
pra kerja, berkala dan
khusus)
Return to Work

• apabila diagnosis klinis belum

dapat ditegakkan Maka dapat
dilakukan  rujukan klinis

2. Tata laksana okupasi

• setelah diagnosis PAK
ditegakkan

• Sasaran : individu pekerja dan

komunitas pekerja :
A. Tata laksana okupasi pada
individu pekerja
1. penetapan kelaikan kerja
2. program kembali bekerja
(return to work)
3. penentuan kecacatan.

B. Tata laksana okupasi pada

komunitas pekerja

BPJS

BPJS KETENAGAKERJAAN
Definisi
Badan penyelenggara jaminan sosial
bagi setiap orang, termasuk orang asing
yang bekerja paling singkat 6 (enam)
bulan di Indonesia, yang telah
membayar iuran.
Program
• jaminan kecelakaan kerja;
• jaminan hari tua;
• jaminan pensiun; dan
• jaminan kematian.
PROGRAM JAMINAN
KECELAKAAN KERJA (JKK)
Peserta
• Peserta penerima Upah (mis.
pekerja)
BASIC SCIENCE OHS
• Peserta bukan penerima upah 2. Santunan
(mis. pemberi kerja, pekerja
mandiri)
Iuran
• Besarnya Iuran JKK
dikelompokkan dalam 5 (lima)
kelompok tingkat risiko lingkungan
kerja :
- sangat rendah
- rendah
- sedang
- tinggi
- sangat tinggi
• dibayarkan pemberi kerja
• Kasus hearing loss : industry tekstil
tingkat risiko sedang  iuran
0,89% dari upah sebulan
• Kasus silicois : tambang batu 
risiko sangat tinggi ( 1,74%)
Manfaat :
☞ Kasus hearing loss :
1. Pelayanan Kesehatan sesuai • cacat Sebagian fungsi
kebutuhan medis • % berkurangnya fungsi  dilakukan
*penilaian tingkat cacat
• % berdasarkan tabel  pendengaran
pada kedua belah telinga  40%
☞ Kasus silicosis :
• Cacat Sebagian fungsi
• % berkurangnya fungsi  dilakukan
*penilaian tingkat cacat
 BASIC SCIENCE OHS

• % berdasarkan tabel  pendengaran Kecelakaan Kerja atau sejak e. kuitansi biaya

pada kedua belah telinga  hilangnya
kemampuan kerja fisik (26-50%) 
20%
o tapi ini blm pasti ya gais
soalnya ttg pernapasan gaada
di tabel. Tapi dari derajat
sesaknya 50% kalo dyspnea
sedang/derajat 2
 surat keterangan dokter
Tata cara pelaporan :
A. Bagi penerima upah
1) Kecelakaan kerja atau PAK
dilaporkan oleh pemberi kerja
kecuali penyelenggara negara ke
BP jamsostek dan instansi
setempat.
2) Laporan tahap 1  disampaikan
dalam jangka waktu paling lama 2
x 24 jam sejak terjadi
didiagnosis PAK.
3) Laporan tahap 2  disampaikan
dalam jangka waktu paling lama 2
x 24 jam sejak Pekerja dinyatakan
sembuh, Cacat, atau meninggal
dunia  berdasarkan surat
keterangan dokter.
menerangkan bahwa :
a. keadaan sementara tidak
mampu bekerja telah
berakhir;
b. Cacat total tetap untuk
selamanya;
c. Cacat sebagian anatomis;
d. Cacat sebagian fungsi;
atau
e. meninggal dunia.
 Persyaratan pengajuan manfaat
JKK pada laporan tahap 2 :
a. Kartu Peserta BPJS
Ketenagakerjaan;
b. Kartu Tanda Penduduk;
c. surat keterangan dokter
yang memeriksa/merawat
dan/atau dokter
penasehat;
d. kuitansi biaya
pengangkutan;
pengobatan dan/atau
perawatan, bila fasilitas
pelayanan kesehatan
yang digunakan belum
bekerjasama dengan
BPJS Ketenagakerjaan;
dan
f. dokumen pendukung
lainnya apabila
diperlukan.
4) Jika persyaratan sudah lengkap
 BPJS Ketenagakerjaan
menghitung dan membayar
manfaat JKK
5) Jika persyaratan belum lengkap
 BPJS Ketenagakerjaan
memberitahukan kepada
Pemberi Kerja paling lama 7
(tujuh) hari kerja sejak laporan
akibat Kecelakaan Kerja atau
penyakit akibat kerja tahap II
diterima.
6) Pelaporan dapat dilakukan secara
manual dan/ atau elektronik.
 BASIC SCIENCE OHS

*Penilaian tingkat cacat

- pada telinga dan sistem
pendengaran
 BASIC SCIENCE OHS

Pada kasus hearing loss :

 BASIC SCIENCE OHS

Sehingga santunan yang didapatkan B. Penilaian Derajat Sesak

dalam kasus HL : - Shortness of breath semenjak
sebulan lalu, keluhannya itu biasa
terjadi Ketika sedang berjalan
Pilih salah satu aja mau pake AC atau BC Terserah yg mana aja horizontal dan harus
secara
katanya soalnya perbedaannya gaakan signifikan berhenti.

C. Penilaian Cacat
- Berdasarkan hasil spirometry

Pada kasus silicosis :

A. Uraian Cacat
- Spirometry pasien : FEV1/FVC >
85% VC <447
 BASIC SCIENCE OHS

Sehingga santunan yang didapatkan

dalam kasus silicosis: