FORMULIR PEMANTAUAN SUHU KULKAS OBAT PUSKESMAS BAWANGAN PLOSO

RUANG : FARMASI TAHUN : 2023

BULAN : SARAN : KULKAS OBAT DI………………………………..
PARAMETER TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SUHU (C)
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S MP S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
KELEMBABAN (%)
≥ 81
≥ 80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
≤ 30
PARAF
PETUGAS
CARA PENGISIAN Pengelola Obat
1. Isilah sesuai dengan parameter yang diperlukan di area penyimpanan obat
2. Lakukan pengamatan pada indikator(termometer) sesuai jadwal
3. Tandai hasil pengamatan pada kolom yang tersedia (pertemuan garis tanggal dan parameter)
4. Hubungkan antar titik hingga terbentuk garis
5. Laporkan pada Penanggung Jawab apabila ditemukan ketidaksesuaian untuk ditindaklanjuti
STANDAR SUHU PENYIMPANAN:

1. Suhu Dingin, suhu antara 2 -8 C

0 0

2. Suhu sejuk, suhu antara 8 -15 C

0 0

3. Suhu kamar, suhu antara 15 -30 C (Farmakope Indonesia Edisi IV)

0 0

STANDAR KELEMBABAN RUANGAN: Dipersyaratkan antara 40%-60%

 1. Suhu Dingin, suhu antara 2 -8 C
0 0

2. Suhu sejuk, suhu antara 8 -15 C

0 0

3. Suhu kamar, suhu antara 15 -30 C (Farmakope Indonesia Edisi IV)

0 0

STANDAR KELEMBABAN RUANGAN: Dipersyaratkan antara 40%-60%

Batas atas suhu

Dingin

Batas bawah suhu

Dingin
Nama: Hartatik Amd.Far
NIK. : 10207119880914201506041