PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATDIK SDN SIDOREJO 01
Email : sdnsidorejo01jember@gmail.com
Jl. Kartini No.34 TLp. Kode Pos 68166 Kec.Umbulsari

SURAT BERSEDIA MENERIMA SISWA PINDAHAN

Nomor : 421.2 / 002 / 413.27.20523392 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WAHYUNING WINEDAR, S.Pd.

NIP : 19680829 198803 2 003

Pangkat/Gol : Pembina Tk.I –IV/b

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SDN Sidorejo 01

Alamat : Jl. Kartini No.34 TLp. Kode Pos 68166 Kec.Umbulsari

Kabupaten Jember

Menyatakan siap menerima calon siswa baru atas nama di bawah ini :

Nama : AZKHA ADELEO JOEHANEZ

Jenis Kelamin : Laki – laki

Tempat, tanggal lahir : Negara Tulang Bawang, 24 Januari 2015

Kelas : II ( Dua )

NISN : 0157211470

Asal Sekolah : SDS PG Bungamayang,

Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jember, 07 April 2022

Yang membuat pernyataan

WAHYUNING WINEDAR,
S.Pd.
NIP. 19680829 198803 2 003