KLINIK AL MUSTOFA

Jl. Raya Sarirejo, Bendil, Dermolemahbang, Sarirejo-Lamongan

 085740157000  almustofa.clinic@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RI AL MUSTOFA

NOMOR :

TENTANG
IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA KLINIK PRATAMA RI AL MUSTOFA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan dan

mewujudkan mutu keselamatan pasien di Klinik Pratama RI
Al Mustofa maka perlu dibuatkan tentang pedoman
pelaksanaan system identifikasi pasien guna mencegah
terjadinya kekeliruan dalam proses pemberian pelayanan;
b. bahwa agar pelaksanaan system identifikasi pasien dapat
berjalan dengan baik dan lancar maka diperlukan pedoman
pelaksanaan;
c. bahwa untuk maksud butir a dan b maka diperlukan
keputusan kepala Klinik Pratama RI Al Mustofa tentang
berlakunya pedoman pelaksanaan system identifikasi
pasien.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor:1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan
pasien;
2. Manual Rekam Medis;
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RI AL

MUSTOFA TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN SYSTEM
IDENTIFIKASI PASIEN.

Kesatu : Diberlakukannya pedoman tentang pelaksanaan system

identifikasi pasien maka menjadi acuan petugas identifikasi
dalam mengidentifikasi pasien di Klinik Pratama RI Al Mustofa;
Kedua : Menugaskan petugas identifikasi harus memiliki
kecermatan,ketelitian dan ketepatgunaan dalam proses
pengidentifikasian kepada pasien;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
 KLINIK AL MUSTOFA
Jl. Raya Sarirejo, Bendil, Dermolemahbang, Sarirejo-Lamongan
 085740157000  almustofa.clinic@gmail.com
diadakan perbaikan perubahan sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Lamongan
Tanggal : 22 Maret 2023
KEPALA KLINIK PRATAMA RI AL MUSTOFA

dr. Muchamad Fahmi Chisbullah

 KLINIK AL MUSTOFA
Jl. Raya Sarirejo, Bendil, Dermolemahbang, Sarirejo-Lamongan
 085740157000  almustofa.clinic@gmail.com