SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan dibawah ini, dr. Ayuningtyas Utami, menerangkan bahwa :

Nama : Jefri Adimas Nugroho

Umur : 28 Tahun
Alamat : Pendem Rt 1 Rw 3, Kembang, Jepara

Pada pemeriksaan saat ini,keadaan :

Suhu : 36,4°C

Paru & jantung : Dalam batas normal, tidak sesak

Abdominal : Dalam batas normal, tidak diare

Jam Pengambilan Sampel : 9.20 WIB

Swab Antigen : Negatif

Pada pemeriksaan saat ini, dalam keadaan sehat jasmani. Demikian surat ini dibuat dengan

sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 20 Februari 2022

Dokter Penanggung Jawab

dr. Ayuningtyas Utami