EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LAN

UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II

TAHUN 2022

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : januari

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Gedangsari II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab)

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator

1 tidak ada

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
EDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2022

Tahun : 2019

g ada di LPLPO
: 167
:146
:0

Evaluasi Tindak Lanjut

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : April

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 180
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : Mei

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 180
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : Juni

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 180
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : juli

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 185
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : Agustus

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 180
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : september

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 180
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : november

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 180
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : oktober

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan : 180
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas :161
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab) :1

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator Evaluasi

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas menghabiskan sisa 2018

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
L EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM ,
UPT PUSKESMAS GEDANGSA
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : desember

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab)

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

: 180
:161
:1

Evaluasi

menghabiskan sisa 2018

VALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM ,
UPT PUSKESMAS GEDANGSA
TAHUN 2019

Pelaksana Monitoring : Rachma Wati, S.Farm, Apt

Bulan : januari

1. Obat yang tersedia di UPT Puskesmas Semin II berdasarkan data yang ada di LPLPO
a. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan
b. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan sesuai Fornas
c. Jumlah jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas (Forkab)

2. Daftar jenis obat yang tersedia dalam 1 bulan yang tidak sesuai Fornas ( Forkab ) :

No Nama Obat Indikator

1 gliseril Guayakolat tablet 100mg Obat saluran Nafas

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Gedangsari II

drg. Dyah Mayun H, MM

NIP. 197205042006042006
OBAT TERHADAP FORMULARIUM , HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
TAHUN 2019

: 180
:161
:1

Evaluasi

menghabiskan sisa 2019

VALUASI DAN TINDAK LANJUT

Tahun : 2019

Tindak Lanjut

menghabiskan sisa stok

Gedangsari ,

Pelaksana

Rachma Wati, S.farm, Apt

NIP. 199208242019022001