ASUHAN GIZI PASIEN

RAWAT JALAN
No. Dokumen : B/SOP/ / /2020

No Revisi :0

SOP Tanggal Terbit : 01/05/2020

Halaman : 1/2

(TTd Kepala Puskesmas) dr. RINDRA WAHYU KUSUMA H.

UPTD PUSKESMAS BENDO
NIP. 19820928 200904 1 001

1. Pengertian Asuhan Gizi adalah serangkaian kegiatan yang terorganisir / terstruktur yang
memungkinkan untuk identifikasi kebutuhan gizi dan penyediaan asuhan untuk
memenuhi kebutuhan tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan asuhan gizi yang terstandar

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bendo No.14 Tahun 2020 Tentang
Penyesuaian Standar Operasional Prosedur (SOP) Klinis dan UKM sesuai Kondisi
Pandemi Covid-19

4. Referensi 1. Pedoman Proses Asuhan Gizi Puskesmas, Kemenkes RI, 2018

2. Pedoman program upaya perbaikan gizi masyarakat Puskesmas Bendo 2017
3. Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas, Kemenkes RI, Dirjen Bina Gizi dan KIA,
2014
5. Prosedur / 1. Unit terkait melakukan rujukan internal ke petugas gizi jika ada didapatkan pasien
Langkah- dengan permasalahan gizi
langkah 2. Petugas gizi mencatat identitas pasien pada buku register
3. Petugas Gizi melakukan assesment / pengkajian gizi, meliputi: antropometri, ,
biokimia, fisik / klinis dan riwayat gizi
4. Petugas Gizi membuat diagnosis gizi
5. Petugas Gizi mermberikan intervensi gizi
6. Petugas Gizi mencatat pada formulir asuhan gizi
7. Petugas Gizi memonitoring dan mengevaluasi gizi

6. Bagan Alir *)

Rujukan Unit
Petugas Terkait
mempersiapkan
alat tulis

1
 Petugas melakukan
assesment / pengkajian
gizi

Petugas membuat
diagnosis gizi

Petugas mermberikan
intervensi gizi

Petugas mencatat pada

formulir asuhan gizi

Petugas
memonitoring
dan
mengevaluasi
gizi
7. Unit Terkait KIA, Poli Umum

Rekaman Historis

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl

2
 ASUHAN GIZI
No. Dokumen : A/SOP/01/02/2022

No Revisi :1
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 01/05/2020

Halaman : 1/1

(TTd Kepala Puskesmas) dr. RINDRA WAHYU KUSUMA H.

UPTD PUSKESMAS BENDO
NIP. 19820928 200904 1 001

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah melakukan pengkajian gizi ? Ѵ

2 Apakah membuat diagnosis gizi ? Ѵ

3 Apakah merencanakan intervensi gizi ? Ѵ

4 Apakah mengisi formulir asuhan gizi ? Ѵ

5 Apakah melakukan monitoring dan evaluasi gizi ? Ѵ

Compliance Rate ( CR ) :100%

Bendo,

Auditor,

(Tim Audit)