Melakukan assesment :
- Menanyakan identitas pasien
- Pengukuran antropometri (PB/TB,
BB. LILA)
- Pemeriksaan fisik/klinis
- Hasil pemeriksaan laboratorium
- Mengetahui riwayat gizi
- Memberikan anamnesa gizi
- Melakukan konsultasi melalui leaflet
atau bahan makanan penukar
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas gizi menerima laporan dari petugas rawat
inap bahwa ada pasien rawat inap
2. Apakah Petugas gizi mempersiapkan alat tulis dan formulir
asuhan
3. Apakah Petugas gizi melakukan assesment gizi
4. Apakah Petugas gizi melakukan monitoring dan evaluasi
Jumlah
Tebing Bulang,
Pelaksana/auditor
(.............................)