SOP :::
No. Dokumen UKP/SOP/47/311.
22/2020
No. Revisi :0
TanggalTerbit : 03 Januari 2020
Halaman : 1/2
UPT dr. Nur Rakhman Ahadi
PUSKESMAS NIP. 19740505 200501 1 012
NOGOSARI
ASUHAN GIZI
No. Dokumen :
DAFTAR TILIK UKP/SOP/47/311.2
2/202
No.Revisi :0
TanggalTerbit : 03 Januari 2020
Halaman : 2/2
Unit : ……………………………………………………………………
No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas gizi mengisi antropometri
(pengukuran individu)
2. Apakah Petugas gizi mengisi skor status gizi
3. Apakah Petugas gizi mengisi status fisik
4. Apakah Petugas gizi mengisi skor pemeriksaan fisik
klinis
5. Apakah Petugas gizi mengisi riwayat gizi ( Pola
makan dan asupan gizi )
6. Apakah Petugas gizi mengisi skor asupan makanan
…………..,…………….
Pelaksana/Auditor
……………………………