PERENCANAAN

RENCANA SKP JPT

Manual PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

REVIEW JPT Indicator
MODEL INISIASI
SESUAI PERMENPAN 8 TAHUN 2021
PENETAPAN JPT SISTEM MANAJEMEN KINERJA

MATRIK PERAN HASIL

RENCANA SKP JA / JF KETERKAITAN DGN BUTIR AK JF

VERIFIKASI TIM PENILAI AK

REVIEW SKP JA

PENETAPAN SKP JF

HOME
 PENILAIAN
PENILAIAN KINERJA UTAMA JPT

PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JPT

NISIASI
N 8 TAHUN 2021
MEN KINERJA PENILAIAN SKP JPT

PENILAIAN KINERJA UTAMA JA/JF

PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JA/JF

PENILAIAN SKP JA/JF

 HOME DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : PUSKESMAS BANGSRI 1

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

1 YANG DINILAI

a. Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm

b. NIP : 197504112006042007

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III a

d. Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan

e. Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid

b. NIP : 19640827 200003 2 001

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)

d. Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

e. Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : MUDRIKATUN, S.Sit, SKM, M.Mkes. MH.

b. NIP : 196906101990032010

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda / Ivc

d. Jabatan : Kepala Dinas

e. Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEPARA

 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
HOME PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : PUSKESMAS BANGSRI 1 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya kegiatan UKP di Puskesmas Bangsri Terlaksananya pengumpulan bahan-bahan

1 1 Penyiapan rencana kerja kefarmasian Kwantitas atau data-data dari berbagai sumber acuan 6 bulan
di Puskesmas Bangsri 1

Terlaksananya pemilahan, pengelompokan

Kwantitas dan kompilasi data-data di Puskesmas 6 bulan
Bangsri 1

Terlaksananya rekapitulasi data-data

Pengelolaan Perbekalan Farmasi Kwantitas kebutuhan perbekalan farmasi sesuai 6 bulan
perencanaan

Daftar usulan perbekalan farmasi untuk

Kwantitas proses pengadaan dan draf surat pesanan 6 bulan
disampaikan tepat waktu

Terlaksananya penyiapan ruangan,

Kwantitas peralatan, bahan baku dan pengemas 6 bulan
untuk kegiatan produksi
 Ketepatan dalam penimbangan atau
Kwantitas pengukuran bahan baku 6 bulan

Ketepatan dalam proses pengemasan obat

Kwantitas dan pemberian etiket 6 bulan

Penerimaan dan pemeriksaan perbekalan

farmasi sesuai spesifikasi dan persyaratan
Kwantitas yang ditentukan dilaksanakan secara tepat 6 bulan
dan teliti

Terlaksananya penyimpanan perbekalan

Kwantitas farmasi sesuai jenis obat dan disusun 6 bulan
secara alfabetis

Ketepatan waktu pendistribusian

perbekalan farmasi ke tiap ruang
Kwantitas 6 bulan
rawat/unit pengguna yang meliputi jenis
dan jumlah

Pelayanan farmasi klinik Kwantitas Resep obat diterima dan diseleksi sesuai 6
persyaratan administrasi bulan

Obat disiapkan sesuai resep dan diberi

etiket yang berisi informasi tentang
Kuantitas tanggal, identitas pasien dan cara 6 bulan
pemakaian

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI

NO INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. KINERJA TAMBAHAN

Bendahara pengeluaran pembantu di Puskesmas Terlaksananya pembayaran gaji pegawai

1 Bendahara gaji pegawai Puskesmas Bangsri 1 Kuantitas 6 bulan
Bangsri 1 Puskesmas Bangsri 1

Terlaksananya operasional pelayanan

bendahara operasional pelayanan Puskesmas Bangsri 1 Kuantitas Puskesmas Bangsri 1 6 bulan

Bendaharaoperasional BLUD pelayanan kesehatan Puskesmas Terlaksananya operasional pelayanan

Bangsri 1 Kuantitas kesehatan Puskesmas Bangsri 1 6 bulan
Kuantitas

Kualitas

Waktu
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
JABATAN FUNGSIONAL : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
HOME Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI : PUSKESMAS BANGSRI 1 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid

NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001

Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

OUTPUT BUTIR
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT ANGKA KREDIT
KEGITAN
(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA

mengumpulan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber

1 Penyiapan rencana kerja kefarmasian acuan di Puskesmas Bangsri 1 dokumen 0.1

memilahan, pengelompokan dan kompilasi data-data di

Puskesmas Bangsri 1 dokumen 0.01

merekapitulasi data-data kebutuhan perbekalan farmasi sesuai

2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi
perencanaan dokumen 0.5

menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi untuk proses

pengadaan dan draf surat pesanan disampaikan tepat waktu dokumen 0.05

menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku dan pengemas

untuk kegiatan produksi Tindakan 0.08
 menimbangan atau pengukuran bahan baku Tindakan 0.001

3 melakukan proses pengemasan obat dan pemberian etiket Tindakan 0.5

menerimaan dan memeriksaan perbekalan farmasi sesuai

spesifikasi dan persyaratan yang ditentukan dilaksanakan secara Tindakan 0.05
tepat dan teliti

melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat

dan disusun secara alfabetis Tindakan 0.08

mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/unit

pengguna yang meliputi jenis dan jumlah Tindakan 0.001

4 Pelayanan farmasi klinik menerima menseleksi sesuai persyaratan administrasi Tindakan 0.5

menyiapkan Obat sesuai resep dan diberi etiket yang berisi

informasi tentang tanggal, identitas pasien dan cara pemakaian Tindakan 0.05

Jepara, Desember 2021

Pejabat yang Dinilai,

YUNI APTRIANA, A. Md. Farm

NIP. 197504112006042007
OUTPUT BUTIR
KEGITAN
 RENCANA
VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
HOME
NAMA INSTANSI : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)

Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

NO RENCANA KERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGITAN ANGKA KREDIT VERIFIKASI TIM PENILAI ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA *(Coret Salah Satu)

Rekomendasi :
mengumpulan bahan-bahan atau data-data dari berbagai
1 Penyiapan rencana kerja kefarmasian dokumen 0.1 Terkait Tidak Terkait
sumber acuan di Puskesmas Bangsri 1

Rekomendasi :
memilahan, pengelompokan dan kompilasi data-data di
Puskesmas Bangsri 1 dokumen 0.01 Terkait Tidak Terkait

Rekomendasi :
merekapitulasi data-data kebutuhan perbekalan farmasi
2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi dokumen 0.5 Terkait Tidak Terkait
sesuai perencanaan

Rekomendasi :
menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi untuk proses
dokumen 0.05 Terkait Tidak Terkait
pengadaan dan draf surat pesanan disampaikan tepat waktu

Rekomendasi :
menyiapkan ruangan, peralatan, bahan baku dan pengemas
Tindakan 0.08 Terkait Tidak Terkait
untuk kegiatan produksi

Rekomendasi :

menimbangan atau pengukuran bahan baku Tindakan 0.001 Terkait Tidak Terkait
 Rekomendasi :

melakukan proses pengemasan obat dan pemberian etiket Tindakan 0.5 Terkait Tidak Terkait

Rekomendasi :
menerimaan dan memeriksaan perbekalan farmasi sesuai
spesifikasi dan persyaratan yang ditentukan dilaksanakan Tindakan 0.05 Terkait Tidak Terkait
secara tepat dan teliti

Rekomendasi :
melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat
dan disusun secara alfabetis Tindakan 0.08 Terkait Tidak Terkait

Rekomendasi :
mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/unit
Tindakan 0.001 Terkait Tidak Terkait
pengguna yang meliputi jenis dan jumlah

Rekomendasi :

3 Pelayanan farmasi klinik menerima menseleksi sesuai persyaratan administrasi Tindakan 0.5 Terkait Tidak Terkait

Rekomendasi :
menyiapkan Obat sesuai resep dan diberi etiket yang berisi
informasi tentang tanggal, identitas pasien dan cara Tindakan 0.05 Terkait Tidak Terkait
pemakaian

……………………………….., …………………………………………………………………
Tim Penilai Angka Kredit,

………………………………………………………………………………………………..
NIP. …………………………………………………………………………….
 REVIU RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
HOME PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN
NAMA INSTANSI : PUSKESMAS BANGSRI 1 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)

Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya pengumpulan bahan-

1 Terlaksananya kegiatan UKP di Puskesmas Bangsri 1 Penyiapan rencana kerja kefarmasian Kuantitas bahan atau data-data dari berbagai 6 BULAN Jenis Penyelarasan:
sumber acuan di Puskesmas Bangsri 1 > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Terlaksananya pemilahan, *(coret salah satu)
Kuantitas pengelompokan dan kompilasi data-data 6 BULAN
di Puskesmas Bangsri 1
Catatan Perbaikan:

Terlaksananya rekapitulasi data-data

Pengelolaan Perbekalan Farmasi Kuantitas kebutuhan perbekalan farmasi sesuai 6 BULAN
perencanaan

Daftar usulan perbekalan farmasi untuk

Kuantitas proses pengadaan dan draf surat 6 BULAN
pesanan disampaikan tepat waktu Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Terlaksananya penyiapan ruangan, *(coret salah satu)
Kuantitas peralatan, bahan baku dan pengemas 6 BULAN
untuk kegiatan produksi
Catatan Perbaikan:

Ketepatan dalam penimbangan atau

Kuantitas pengukuran bahan baku 6 BULAN

Ketepatan dalam proses pengemasan

Kuantitas 6 BULAN
obat dan pemberian etiket
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Penerimaan dan pemeriksaan *(coret salah satu)
perbekalan farmasi sesuai spesifikasi dan
Kuantitas persyaratan yang ditentukan 6 BULAN
dilaksanakan secara tepat dan teliti

Catatan Perbaikan:
Terlaksananya penyimpanan perbekalan
Kuantitas farmasi sesuai jenis obat dan disusun 6 BULAN
secara alfabetis

Ketepatan waktu pendistribusian

perbekalan farmasi ke tiap ruang
Kuantitas 6 BULAN
rawat/unit pengguna yang meliputi jenis
dan jumlah Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
*(coret salah satu)
 Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
*(coret salah satu)
Resep obat diterima dan diseleksi sesuai
Pelayanan farmasi klinik Kuantitas 6 BULAN
persyaratan administrasi

Catatan Perbaikan:
Obat disiapkan sesuai resep dan diberi
etiket yang berisi informasi tentang
Kuantitas 6 BULAN
tanggal, identitas pasien dan cara
pemakaian

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA
INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
B. KINERJA TAMBAHAN

Bendahara pengeluaran pembantu di Puskesmas Terlaksananya pembayaran gaji pegawai

1 Bendahara gaji pegawai Puskesmas Bangsri 1 Kuantitas 6 BULAN
Bangsri 1 Puskesmas Bangsri 1

Terlaksananya operasional pelayanan

bendahara operasional pelayanan Puskesmas Bangsri 1 Kualitas 6 BULAN
Puskesmas Bangsri 1

Bendaharaoperasional BLUD pelayanan kesehatan Puskesmas Terlaksananya operasional pelayanan

Bangsri 1 Waktu kesehatan Puskesmas Bangsri 1 6 BULAN

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Jepara, Juli 2021

Pengelola Kinerja,

dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid

NIP. 196906101990032010
 PENILAIAN PERILAKU KERJA PEGAWAI
HOME
PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
KINERJA UTAMA
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : PUSKESMAS BANGSRI 1 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : w@xxxxxxxxxx
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I
No URAIAN NILAI Nilai Tertimbang
(1) (2) (3) (4)
1 ORIENTASI PELAYANAN 95
2 KOMITMEN 95
3 INISIATIF KERJA 95 95.00
4 KERJASAMA 95
5 KEPEMIMPINAN 95
95.00
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
HOME PEJABAT FUNGSIONAL

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : PUSKESMAS BANGSRI 1 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya pengumpulan bahan-bahan atau

Terlaksananya kegiatan UKP di Puskesmas Bangsri
1 1 Penyiapan rencana kerja kefarmasian Kuantitas data-data dari berbagai sumber acuan di 12 dokumen
Puskesmas Bangsri 1

Terlaksananya pemilahan, pengelompokan dan

Kuantitas kompilasi data-data di Puskesmas Bangsri 1 6 dokumen

Terlaksananya rekapitulasi data-data kebutuhan

Pengelolaan Perbekalan Farmasi Kuantitas perbekalan farmasi sesuai perencanaan 6 dokumen

Daftar usulan perbekalan farmasi untuk proses

Kuantitas pengadaan dan draf surat pesanan disampaikan 6 dokumen
tepat waktu

Terlaksananya penyiapan ruangan, peralatan,

Kuantitas
bahan baku dan pengemas untuk kegiatan produksi 190 Tindakan

Ketepatan dalam penimbangan atau pengukuran

Kuantitas bahan baku 975 Tindakan
 Ketepatan dalam proses pengemasan obat dan
Kuantitas pemberian etiket 975 Tindakan

Penerimaan dan pemeriksaan perbekalan farmasi

Kuantitas sesuai spesifikasi dan persyaratan yang ditentukan 3 Tindakan
dilaksanakan secara tepat dan teliti

Terlaksananya penyimpanan perbekalan farmasi

Kuantitas sesuai jenis obat dan disusun secara alfabetis 6 Tindakan

Ketepatan waktu pendistribusian perbekalan

Kuantitas farmasi ke tiap ruang rawat/unit pengguna yang 6 Tindakan
meliputi jenis dan jumlah

Resep obat diterima dan diseleksi sesuai

Pelayanan farmasi klinik Kuantitas persyaratan administrasi 1050 Tindakan

Obat disiapkan sesuai resep dan diberi etiket yang

Kuantitas berisi informasi tentang tanggal, identitas pasien 1050 Tindakan
dan cara pemakaian
 RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI
NO INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. KINERJA TAMBAHAN

Bendahara pengeluaran pembantu di Puskesmas Terlaksananya pembayaran gaji pegawai

1 Bangsri 1 Bendahara gaji pegawai Puskesmas Bangsri 1 Kuantitas Puskesmas Bangsri 1 6 kegiatan

Terlaksananya operasional pelayanan Puskesmas

bendahara operasional pelayanan Puskesmas Bangsri 1 Kuantitas Bangsri 1 6

Bendaharaoperasional BLUD pelayanan kesehatan Puskesmas Terlaksananya operasional pelayanan kesehatan

Bangsri 1 Kuantitas Puskesmas Bangsri 1 6 bulan

Surakarta, Juli 2021

Pegawai yang Dinilai; Pejabat Penilai Kinerja,

YUNI APTRIANA, A. Md. Farm dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP. 197504112006042007 NIP. 19640827 200003 2 001
 HOME
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABABAT FUNGSIONAL
KINERJA UTAMA

NAMA INSTANSI : PUSKESMAS BANGSRI 1

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KONDISI CAPAIAN KATEGORI

NO LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (BAIK) REALISASI (N/K) IKI CAPAIAN IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya pengumpulan bahan-bahan

Terlaksananya kegiatan UKP di Penyiapan rencana kerja
1 KUANTITAS atau data-data dari berbagai sumber acuan 12 dokumen 15 N NORMAL 110% Sangat Baik
Puskesmas Bangsri 1 kefarmasian
di Puskesmas Bangsri 1

Terlaksananya pemilahan, pengelompokan

0 KUANTITAS dan kompilasi data-data di Puskesmas 6 dokumen 7 N NORMAL 110% Sangat Baik
Bangsri 1

Terlaksananya rekapitulasi data-data

Pengelolaan Perbekalan Farmasi KUANTITAS kebutuhan perbekalan farmasi sesuai 6 dokumen 6 N NORMAL 100% Baik
perencanaan

Daftar usulan perbekalan farmasi untuk

0 KUANTITAS proses pengadaan dan draf surat pesanan 6 dokumen 6 N NORMAL 100% Baik
disampaikan tepat waktu

Terlaksananya penyiapan ruangan,

0 KUANTITAS peralatan, bahan baku dan pengemas untuk 190 Tindakan 190 N NORMAL 100% Baik
kegiatan produksi

Ketepatan dalam penimbangan atau

0 KUANTITAS 975 Tindakan 1000 N NORMAL 103% Sangat Baik
pengukuran bahan baku

0 KUANTITAS Ketepatan dalam proses pengemasan obat 975 Tindakan N NORMAL 103% Sangat Baik
dan pemberian etiket 1000

Penerimaan dan pemeriksaan perbekalan

farmasi sesuai spesifikasi dan persyaratan
0 KUANTITAS yang ditentukan dilaksanakan secara tepat 3 Tindakan 3 N NORMAL 100% Baik
dan teliti

Terlaksananya penyimpanan perbekalan

0 KUANTITAS farmasi sesuai jenis obat dan disusun secara 6 Tindakan 5 N NORMAL 83% Cukup
alfabetis

Ketepatan waktu pendistribusian perbekalan

0 KUANTITAS farmasi ke tiap ruang rawat/unit pengguna 6 Tindakan 6 N NORMAL 100% Baik
yang meliputi jenis dan jumlah

Resep obat diterima dan diseleksi sesuai

Pelayanan farmasi klinik KUANTITAS 1050 Tindakan 1050 N NORMAL 100% Baik
persyaratan administrasi

Obat disiapkan sesuai resep dan diberi etiket

0 KUANTITAS yang berisi informasi tentang tanggal, 1050 Tindakan 1050 N NORMAL 100% Baik
identitas pasien dan cara pemakaian
 Periode Penilaian:
01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
TUTI, M. Kes. Epid
2 001
(IV/b)
a / Madya

BANGSRI I

CAPAIAN RENCANA KINERJA Metode Cascasding

( D / ND ) Nilai Tertimbang
KATEGORI NILAI
(11) (12) (13) (14)

16

16
Sangat Baik Sangat Baik 120 D DIRECT 120.0

13

13

13 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

16

16

13 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

13

13 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

13

TOTAL NILAI TERTIMBANG KINERJA UTAMA 105.0

 Sangat Baik 16
Baik 13
Cukup 8
Kurang 3
Sangat Kurang 1

INPUTKAN
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

RENCANA KINERJA ATASAN Kategori Capaian NILAI ATASAN Iki 1 Iki 2

Indeks Efektifitas Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Cukup 84.4 Sangat Baik Sangat Baik

Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan Pembinaan

Manajemen Kinerja ASN Berbasis IT Cukup 84.4 Baik Baik

Prosentase Instansi Yang melaporkan Penilaian Kinerja ASN Kurang 56.7 cukup cukup
melalui E-lapkin

55.0
KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai

x x x sangat baik 120 5 4.67 Sangat Baik

cukup x x Baik 100 4 4.33 Baik Terlaksana

nya
Penilaian
dan
evaluasi
kinerja
kurang x x Cukup 80 3 4.00 Baik aparatur
yang
terukur
dan tepat
waktu
sesuai
ketentuan

4.00

3.33 Kurang

3.00 Kurang

2.33 Kurang
 HOME PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL
KINERJA TAMBAHAN

Periode Penilaian :
Nama Instansi : PUSKESMAS BANGSRI 1 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)

Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

Kondisi Capaian
No Rencana Kinerja Indikator Individu Target Realisasi Kategori Capaian Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang
(N/K) IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

B. KINERJA TAMBAHAN

Bendahara gaji
Bendahara pengeluaran pembantu
1 pegawai Puskesmas 6 kegiatan N NORMAL 6 Sangat Baik 2 120.0 2.40
di Puskesmas Bangsri 1
Bangsri 1

bendahara operasional
1 pelayanan Puskesmas 6 kegiatan N NORMAL 6 Sangat Baik 2 120.0 2.40
Bangsri 1
Bendaharaoperasional
BLUD pelayanan
1 6 kegiatan N NORMAL 6 Sangat Baik 2 120.0 2.40
kesehatan Puskesmas
Bangsri 1
TOTAL NILAI TERTIMBANG KINERJA TAMBAHAN 7.200
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA YUNI APTRIANA, A. Md. Farm NAMA dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP 197504112006042007 NIP 19640827 200003 2 001
PANGKAT/GOL Penata Muda / III a PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I (IV/b)
JABATAN Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan JABATAN Dokter Ahli Madya / Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI I UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI I
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 85.85
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 83.75
NILAI PRESTASI KERJA 85.01

Jepara, Juli 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid YUNI APTRIANA, A. Md. Farm
NIP. 19640827 200003 2 001 NIP. 197504112006042007
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA YUNI APTRIANA, A. Md. Farm NAMA dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP 197504112006042007 NIP 19640827 200003 2 001
PANGKAT/GOL Penata Muda / III a PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I (IV/b)
JABATAN Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan JABATAN Dokter Ahli Madya / Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI I UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

TANGGAL
INTEGRASI
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 85.01
JULI - DESEMBER 112.20
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 98.61
PREDIKAT (Baik)

Jepara, Januari 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

YUNI APTRIANA, A. Md. Farm dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP. 197002191990031001 NIP. 196907171988031001
 HOME
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL

Periode Penil

NAMA INSTANSI : PUSKESMAS BANGSRI 1 01 Juli 2021 s/d 31 D

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : YUNI APTRIANA, A. Md. Farm Nama : dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid
NIP : 197504112006042007 NIP : 19640827 200003 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)

Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan Jabatan : Dokter Ahli Madya / Madya

Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI I

Kategori
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI Capaian IKI
Capaian Iki

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

A. KINERJA UTAMA

B. KINERJA TAMBAHAN

NILAI AKHIR SKP

KETERANGAN PEJABAT
PENILAI
(opsional)

Surakarta, Ju
Pejabat Penilai

dr. UMI WIDI HASTUT

NIP. 19640827 200
 Periode Penilaian:

01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

AT PENILAI KINERJA
DI HASTUTI, M. Kes. Epid
200003 2 001
ngkat I (IV/b)

Madya / Madya

KESMAS BANGSRI I

Nilai
Nilai Capaian IKI
Tertimbang

(8) (9)

105.00

7.20

112.20

Surakarta, Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja

dr. UMI WIDI HASTUTI, M. Kes. Epid

NIP. 19640827 200003 2 001