FORMULIR ANALISIS JABATAN

A. IDENTITAS JABATAN

1 Kode Jabatan/ Unit Kerja

2. Nama Jabatan Kepala Puskesmas
3. Unit Kerja Puskesmas II Grogol
4. Satuan Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo
5. Nama Jabatan Atasan Langsung Kepala Dinas Kesehatan
6. Lokasi Kerja Kecamatan Grogol
Kabupaten Sukoharjo
Propinsi Jawa Tengan

IDENTITAS RESPONDEN UNTUK ANALISIS JABATAN INI

1 Nama Pejabat Dr. Sugeng Purnomo

2. Masa Kerja dan Jabatan ini 2 tahun , 1 bulan
3. Masa Kerja di Departemen 9 tahun , o bulan
4. Nama Atasan Langsung Dr. Suryono, M.Kes
5. Jabatan Atasan Langsung Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukoharjo

IDENTITAS ANALISIS DAN TANGGAL PENGUMPULAN DATA

1. Nama Analisis
2. Tanggal Pengumpulan data

B. KEDUDUKAN JABATAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI

KEPALA DINAS KESEHATAN

KELOMPOK JABATAN KEPALA BAGIAN TATA

FUNGSIONAL USAHA

SUBAG SUBAG SUBAG SUBAG

PERENCANAAN KEPEGAWAIA KEUANGAN UMUM
N

SUBDIN SUBDIN SUBDIN SUBDIN

PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN KESEHATAN KELUARGA
KESEHATAN PEMBERANTASAN DAN PEMBERDAYAAN
PENYAKIT MASYARAKAT

UPTD
KEPALA PUSKESMAS

DEPUTI SDM MENPAN form ajab pkm ii grogol.doc 1

 C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI JABATAN

Mengkoordinir pelaksanaan tugas-tugas operasional pembangunan kesehatan yang meliputi :

perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan
sesuai dengan situasi, kondisi, kultur budaya dan potensi setempat. Mencari dan menggali
serta mengelola sumber pembiayaan yang berasal dari Pemerintah, masyarakat, swasta dan
sumber lain yang kemudian dipertanggung jawabkan untuk pembangunan
kesehatan.Pendayagunaan tenaga kesehatan serta melengkapi sarana dan prasarana
termasuk peralatan medis dan non medis yang dibutuhkan agar tepat guna, efektif dan
sesuai dengan ketentuan.

D. RINCIAN TUGAS

TUGAS POKOK

1. Menyiapkan bahan penyususnan Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana Pelaksanaan

Kegiatan Puskesmas.

Tahapan Pelaksanaan Tugas :

1.1. Melaksanakan persiapan bahan Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas tahun yang
akan datang dan persiapan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas tahun ini;

1.2. Menyusun konsep Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas dan Rencana Pelaksanaan
Kegiatan Puskesmas;

1.3. Menyiapkan bahan koordinasi dengan Instansi terkait untuk melaksanakan

pembahasan dan penelaahan revisi RUK dan RPK Puskesmas;

1.4. Menerima dan menindaklanjuti revisi RUK dan RPK Puskesmas yang telah ditetapkan;

1.5. Menyiapkan bahan evaluasi dan menyusun konsep pendapat atas rencana
pembentukan tim dan kelompok kerja.

Wewenang :

 Penyiapan bahan Rencana Usulan Kegiatan tahun yang akan datang dan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas tahun ini.

 Meminta pendapat dan masukan atas Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas dan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas dari Badan Penyantun Puskesmas dan
Dinas / Instansi terkait .

Indikator Prestasi :

 Konsep Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas.

 Konsep program / rencana kerja dan pelaksanaan program kerja di Puskesmas.

 Pembentukan Tim dan kelompok kerja diselesaikan tepat waktu dan efektifitas
anggaran.

2. Mealaksanakan dan memimpin pelaksanaan Rencana Kegiatan Puskesmas dalam bentuk

minilokakarya bulanan dan tribulanan Puskesmas.

Tahapan Pelaksanaan Tugas :

2.1.Menerima Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas dari Dinas Kesehatan

Kabupaten;
DEPUTI SDM MENPAN 2006 2
 2.2. Menyiapkan bahan pelaksanaan RPK Puskesmas dalam rapat bulanan mini lokakarya
Puskesmas maupun dalam rapat tribulanan mini lokakarya dengan Badan Penyantun
Puskesmas dan Dinas / Instansi lain;

2.3. Memimpin rapat lokakarya mini Puskesmas bulanan intern Puskesmas dan lokakarya
tribulan dengan sektor lain termasuk Badan Penyantun Puskesmas;

2.4. Menyusun hasil rapat mini lokakarya bulanan dan mini lokakarya tribulanan;

2.5. Menindaklanjuti dan melaksanakan hasil mini lokakarya bulanan dan tribulanan
Puskesmas.

Wewenang :

 Penyiapanbahan mini lokakarya bulanan dan minilokakarya tribulan Puskesmas.

 Menugaskan dan mengarahkan Koordinator Unit pelaksana dan petugas puskesmas

untuk melaksanakan hasil mini lokakkarya bulanan dan tribulanan Puskesmas.

Indikator Prestasi :

 Konsep pelaksanaan hasil kerja mini lokakarya bulanan dan tribulanan Puskesmas
dalam bentuk Plan Of action ( POA ).

 Terlaksananya mini lokakarya bulanan dan trbulanan Puskesmas.

3. Melaksanakan penyusunan pembakuan prestasi kerja, laporan akuntabilitas dan evaluasi

kinerja Puskesmas.

Tahapan Pelaksanaan Tugas :

3.1. Menyiapkan bahan penyusunan pembakuan prestasi kerja, laporan akuntabilitas dan
evaluasi kinerja Puskesmas;

3.2. Menugaskan dan mengarahkan Koordinator Unit Pelaksana dan petugas Puskesmas
untuk menyusun dan mengumpulkan hasil kerja pelaksanaan program Puskesmas
yang sudah tertuang dalam Plan Of Action.;

3.3. Menerima, mempelajari dan memberi penilaian atas hasil yang telah dicapai
pelaksanaan program Puskesmas dalam bentuk laporan hasil kinerja Puskesmas;

3.4. Menyampaikan hasil penilaian prestasi kerja, laporan akuntabilitas dan hasil evaluasi
kinerja Puskesmas.

Wewenang :

 Penyiapan bahan penyusunan pembakuan prestasi kerja, laporan akuntabilitas dan

evaluasi kinerja Puskesmas.

 Melaporkan hasil penilaian prestasi kerja, laporan akuntabilitas dan hasil evaluasi
kinerja Puskesmas

Indikator Prestasi :

 Standar prestasi kerja dan hasil penilaian diterima secara umum oleh obyek yang
dinilai.

 Penyusunan laporan akuntabilitas diselesaikan tepat waktu.

 Hasil evaluasi kinerja Puskesmas diselesaikan tepat waktu dan dapat digunakan
sebagai dasar untuk penyusunan Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas yang akan
datang.
DEPUTI SDM MENPAN 2006 3
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten.

Tahapan Pelaksanaan Tugas :

4.1. Memberikan rekomendasi dan penetapan daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (

DP 3 ) Staf Puskesmas;

4.2.Menerima tugas-tugas lain yang terkait dengan tugas Dinas Kesehatan

Kabupaten;

4.3. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupatenm.

Wewenang :

 Menugaskan dan mengarahkan Koordinator Unit Pelaksana dan petugas Puskesmas

dalam hal pelaksanaan tugas dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten.

Indikator Prestasi :

 Hasil kerja tidak ditolak dan dapat diselesaikan tepat waktu

5. Melaksanakan tugas tambahan sebagai tenaga profesional dokter, melaksanakan upaya

kesehatan kepada masyarakat.

Tahapan Pelaksanaan Tugas :

5.1. Melakukan upaya kuratif atau penyembuhan penyakit dengan melakukan

pemeriksaan pasien untuk mengetahui penyakit yang sedang diderita dan mengambil
tindakan untuk melakukan pengobatan maupun tindakan medis;

5.2. Menangani pasien gawat darurat dengan melakukan pemeriksaan dan secepatnya
mengambil tindakan untuk menolong pasien agar selamat dari ancaman kematian
dan cacat yang menetap;

5.3. Membuat catatan rekam medik mengenai hasil pemeriksaan dan diagnosa serta
pengobatan pasien dan mengusahakan catatan medik bersifat rahasia dan dapat
digunakan untuk mengetahui perkembangan penyakit serta perkiraan
penyembuhannya ;

5.4. Melakukan upaya pemulihan kesehatan akibat penyakit agar dapat kembali bekerja
secara optimal dan memulihkan kesehatan mental agar kemabali percaya diri untuk
menghadapi kehidupan dimasyarakat;

5.5. Mengadakan dan menerima konsultasi dari masyarakat mengenai kesehatan baik
yang bersifat upaya peningkatan derajat kesehatan maupun pencegahan penyakit;

5.6. Melakukan uji kesehatan dan melakukan visum et repertum apabila ada pengaduan
dari Kepolisian mengenai adanya tindakan kekerasan maupun pembunuhan .

Wewenang :

 Penyiapan sarana dan prasarana untuk pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat.

 Menugaskan dan mengarahkan Koordinator Unit Pelaksana untuk menyiapkan

sarana dan prasarana kesehatan untuk pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat.

 Menugaskan dan mengarahkan staff Puskesmas untuk melaksanakan upaya

kesehatan masyarakat.

DEPUTI SDM MENPAN 2006 4

 Indikator Prestasi :

 Standart Operasional Prosedur dapat dilaksanakan dengan baik.

 Catatan rekam medik pasien dibuat dengan baik.

 Penyusunan bahan konsultasi / penyuluhan dan laporan visum et repertum

diselesaikan dengan baik dan tepat waktu.

E. HUBUNGAN KERJA (Hubungan-hubungan terkait dengan pelaksanaan

tugas-tugas dalam pekerjaan ini.

BATAN YANG NAMA UNIT KERJA MAKSUD/TUJUAN HUBUNGAN

DIHUBUNGI NYA

JABATAN YANG LEBIH TINGGI

INTERN INSTITUSI
1.Kepala Dinas Dinas Kesehatan 1. Menerima instruksi,konsultasi dan
2.Kabag Tata Usaha Kabupaten Sukoharjo melaporkan
3.Kepala Sub Dinas 2.Meminta data

EKSTERN INSTITUSI
1. Camat Kantor Kecamatan Grogol 1. Konsultasi
2. Sekwilcam

JABATAN YANG SETARA

INTERN INSTITUSI
1. Kepala Seksi Dinas Kesehatan 1. Koordinasi
2.Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Kabupaten Sukoharjo 2. Meminta data dan informasi

EKSTERN INSTITUS
1. Kepala cabang Dinas 1. Cabang Dinas 1. Koordinasi
Kecamatan
2. Kepala Desa Kecamatan
2. Kalurahan

JABATAN YANG LEBIH RENDAH

Tidak ada Tidak ada Tidak ada

DEPUTI SDM MENPAN 2006 5

 F. TANGGUNG JAWAB JABATAN

PENERIMAAN PENGAWASAN

Pekerjaan yang diawasi Pengawasan Oleh Frekuensi

Pengawasan
1. Menyiapkan bahan dan membuat Rencana 1.Kepala Dinas Tiap hari
Usulan Kegiatan dan Rencana Pelaksanaan Kesehatan Kabupaten
Kegiatan Puskesmas. 2.Kabag Tata Usaha

2. Melaksanakan mini lokakkarya bulanan dan 1.Kepala Dinas Tiap hari

tribulan Puskesmas Kesehatan Kabupaten
2.Kabag Tata Usaha
3. Kasubdin

3. Melaksanakan Program Kerja Puskesmas yang

1.Kepala Dinas Tiap hari
telah tertuang dalam Plan Of action ( POA )
Kesehatan Kabupaten
2.Kabag Tata Usaha
3. Kasubdin

4. Melaksanakan penilaian prestasi kerja, laporan

1.Kepala Dinas Tiap hari
akuntabilitas dan evaluasi kinerja Pukesmas.
Kesehatan Kabupaten
2.Kabag Tata Usaha
3. Kasubdin

PEMBERIAN PENGAWASAN

Jabatan yang Jumlah Pekerjaan yang Frekuensi Pengawasan

diawasi Pejabat diawasi
1. Koordinator Unit 5 1.Tugas pokok Tiap hari
Pelaksana Tugas tambahan
Tugas berkala

2. Staff 30 2.Tugas pokok Tiap hari

Tugas tambahan
Tugas berkala

ADMINISTRASI

Nama Formulir/ Waktu untuk Menemu- Waktu untuk

Surat/Keputusan/ dll kan Kesalahan Memperbaiki
1. Konsep-konsep surat Dinas 1-5 menit 5-10 menit
Surat Dinas Biasa
Nota Dinas
Memo
Surat Undangan dll

2. Bahan rapat 10-15 menit 20-30 menit

3. Draff Laporan 30-45 menit 45-60 menit

DEPUTI SDM MENPAN 2006 6

KEUANGAN

Jumlah Uang Untuk Keperluan

1. Ada sesuai anggaran yang telah Untuk pelaksanaan program Puskesmas

ditetapkan berdasarkan alokasi APBD
Kabupaten
2. Ada sesuai alokasi Dana dari Dinas Untuk pelakanaan program Puskesmas
Kesehatan Propinsi maupun Depkes

PERALATAN/MESIN/BAHAN

Nama Alat/Mesin/Bahan Akibat Kesalahan

1. RPJM dan RKP 1. Potensi Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana
2. UU APBN dan Peraturan pelaksanaan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas tidak sesuai dengan
APBN aturan yang ditetapkan.
3. UU tentang Pemerintah Daerah dan 2. Potensi Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana
peraturan pelaksanaanya Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas tidak akurat , tidak
4. UU tentang perimbangan keuangan efektif dan efisien
antara pemerintah pusat dan daerah 3. Potensi penyusunan pembakuan Prestasi Kerja, laporan
dan peraturan pelaksanaannya akuntabilitas dan evaluasi kinerja Puskesmas tidak
5.PP tentang wewenang daerah sebagai sesuai dengan aturan yang ditetapkan , atau tidak
daerah Otonom diterima secara umum .
6. Pedoman tentang Organisasi
Perangkat daerah
7.Peraturan Daerah Kabupaten
Sukoharjo tentang Pembentukan,
Kedudukan, Tugas Pokok,Fungsi dan
Susunan Organisasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Sukoharjo.
8.Surat keputusan , edaran , instruksi
yangberkaitan dengan program
Puskesmas
9.Buku Pedoman Administrasi Umum
10.Buku pedoman sistem dan prosedur
kerja

Bahan:
1. Instruksi lisan maupun tulisan dari
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
2. Data laporan dari Koordinator Unit
Pelaksana dan petugas Puskesmas
3. Surat-surat masuk dan konsep –
konsep surat Dinas
4. Usul-usul , saran , pendapat telaahan
dan pemecahan masalah yang
diajukan oleh Badan Penyantun
Puskesmas maupun Koordinator Unit
dan petugas Puskesmas
5. Usulan rencana pembukuan prestasi
kerja

RAHASIA

Jenis Kerahasiaan Akibat jika terjadi kebocoran

1. Status Rekam Medis pasien yang
memeriksakan diri ke Puskesmas
2. Inventarisasi barang berharga milik
Puskesmas
DEPUTI SDM MENPAN 2006
(bagi instansi)
1.Potensi adanya intervensi dari pihak-pihak tertentu
2. Potensi adanya intervensi dari pihak-pihak tertentu
7
 G. LINGKUNGAN KERJA

1.Akibat jika terjadi kecelakaan :

1.1. Tertular penyakit dari pasien yang
menderita penyakit menular.
1.2. Terpapar bahan, obat, alat kesehatan
yang berbahaya yang dapat
mengganngu kesehatan
2.Gangguan kesehatan yang mungkin terjadi :
1.1. Menderita penyakit menular tertentu
seperti Penyakit infeksi kulit, Ispa,
TBC, Kusta, HIV/AIDS, Hepatitis dll
1.2 Menderita keracunan, iritasi ,
kebakaran, perlukaan anggota tubuh
dll

2. Kegiatan pemegang jabatan ini.

a. Duduk : 60 %
b. Berdiri : 10 %
c. Berjalan : 30 %

3. Tempat kerja
a. Di dalam gedung : 90 %
b. Di luar gedung : 10 %

4. Kondisi Lingkungan
Kondisi Kurang Cukup Baik
a. Suhu v

b. Penerangan v
c. Ventilasi v
d. Ketenangan v
e. Kebersihan v
f. Keleluasaan v
- luas ruang v
- luas meja v

5. Alat Keselamatan Kerja (Bila tidak ada, kosongkan saja):

 Unit Gawat Darurat Kit Puskesmas
 Mobil Ambulance Puskesmas
 Alat Pemadam Kebakaran

DEPUTI SDM MENPAN 2006 8

 BAGIAN II

A. VERIFIKASI OLEH ATASAN PEMEGANG JABATAN

Apakah ada yang ingin ditambahkan atau diubah dari tiap butir informasi yang diberikan oleh
bawahan anda? Bila Ya, tulislah dibawah ini (Bila tidak ada koreksi/tambahan tulis TIDAK
ADA):

BAGIAN A.

BAGIAN B.

BAGIAN C.

BAGIAN D.

BAGIAN E.

BAGIAN F.

BAGIAN G.

B. PERSYARATAN JABATAN & KOMPETENSI

1. Pendidikan Formal Minimal : Fakultas Kedokteran

2. Jurusan : Kedokteran Umum

3. Pendidikan/Pelatihan Spesialisasi/Khusus.

Nama Pendidikan/Pelatihan Khusus Brevet/Sertifikat

a. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan Sertifikat

b. Pendidikan dan pelatihan Pimpinan Eselon IV Sertifikat

4. Pengalaman Kerja.
1. Pernah bekerja di Puskesma minimal 1 tahun

5.Persyaratan fisik :
1. Seahat jasmani dan rokhani yang dibuktikan dengan surat keterangan dokter
6. Persyaratan Umur minimal : Tidak ada
Persyaratan umur maksimal: Batasan usia pensiun jabatan Struktural
7. Persyaratan Kompetensi
Behanior : Berkelakuan baik
Technicaol : Menguasai Bidang Kesehatan

Tanda Tangan Atasan Yang Memverifikasi & Mengisi.

Tanda Tangan: ........................

Nama Jelas: Dr. Suryono, M.Kes

Tanggal: 2007

DEPUTI SDM MENPAN 2006 9

DEPUTI SDM MENPAN 2006 10