KUESIONER PENGETAHUAN HIPERTENSI

UPT PUSKESMAS GALANG

Nama :
Jenis kelamin :
Tgl. Lahir :
Alamat :

Bagian 1. Apabila anda memiliki riwayat hipertensi, silahkan jawab pertanyaan di

bawah ini:
1. Bagaimana anda mengetahui anda 1. Saat kontrol medis secara rutin
menderita hipertensi? 2. Program pengecekan
3. Layanan darurat
4. Lainnya :
5. Tidak tahu
2. Kapan anda didiagnosis hipertensi ?

(tuliskan bulan dan tahun didiagnosa)

3. Dimana anda pertama kali didiagnosa? 1. Puskesmas
2. Klinik/praktek
3. Rumah sakit
4. Toko obat/apotik
5. Lainnya :
6. Tidak tahu
4. Dimanakah anda biasanya melakukan 1. Puskesmas
cek tekanan darah secara rutin ? 2. Klinik swasta
3. Praktek mandiri Dokter
4. Bidan / Perawat
5. Rumah sakit
6. Cek mandiri (punya alat tensi di
rumah)
5. Apakah anda mengonsumsi obat anti 1. Tidak
hipertensi? 2. Ya , sebutkan nama obatnya:

6. Apakah anda rutin mengonsumsi obat 1. Tidak

anti hipertensi? 2. Hanya di saat ada keluhan
3. Ya, setiap hari
Bagian 2. Jawablah pertanyaan berikut dengan memberi tanda () untuk pilihan ya
atau tidak !
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah Hipertensi disebut juga dengan penyakit darah
tinggi?
2 Apakah tekanan darah ≥140/90 mmHg atau lebih
merupakan tekanan darah normal?
3 Apakah penyakit darah tinggi merupakan penyakit
keturunan?
4 Apakah semakin bertambah umur, tekanan darah semakin
meningkat?
5 Apakah faktor umur, jenis kelamin dan genetik merupakan
faktor risiko yang tidak dapat diubah?
6 Apakah stroke, penyakit jantung dan gagal ginjal merupakan
komplikasi dari hipertensi?
7 Apakah mengendalikan faktor risiko, seperti minum obat
secara rutin merupakan penanggulangan penyakit
hipertensi?
8 Apakah obat antihipertensi diminum saat ada dirasakan
keluhan saja?
9 Apakah buah-buahan dan sayur-mayur merupakan makanan
yang dapat menyebabkan darah tinggi?
10 Apaka olahraga secara teratur, mengurangi makanan asin
(garam) merupakan kegiatan yang dapat mengurangi risiko
darah tinggi?