PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong Kec.Camplong Kab. Sampang
Email : camplongpuskesmas01@gmail.com
Website : http://pkm-camplong.sampangkab.go.id/
SAMPANG (69281)

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CAMPLONG

Nomor : 440/……/434.203.200.13/SK/2023

TENTANG
CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK/ KELUHAN/ SARAN DARI
MASYARAKAT DARI MEDIA YANG DISEDIAKAN PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CAMPLONG

Menimbang : a bahwa tujuan pembangunan nasional adalah terciptanya manusia

. Indonesia seutuhnya diantaranya dengan terwujudnya derajat
kesehatan manusia yang optimal sehat jasmani rohani sehingga
dapat melaksanakan pola hidup sehat yang produktif secara sosial
dan ekonomis;
b bahwa Puskesmas merupakan pasukan terdepan bidang kesehatan
. nasional yang berhubungan, serta memberikan pelayanan kesehatan
langsung kepada masyarakat.

Mengingat : 1. UU RI No. 25 TH 2009 tetang Pelayanan Publik, (Lembaran

Negara RI Th 2009 No. 112);
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan
3. UU RI No. 23 Th 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara RI Th 2014 No. 59, Tambahan Lembaran Negara RI No.
5587);
4. Permenkes no.43 tahun 2019 tentang Puskesmas
5. Permenkes no.44 tahun 2016 tentang manajemen puskesmas
6. PERMENKES RI No. 71 Th 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita Negara RI Th 2013 No.
1400);
 7. PERMENKES RI No. 46 Th 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Kepmenkes no.HK.01.07/Menkes/165/2023 tentang standar
akreditasi puskesmas
9. Keputusan kepala Puskesmas Camplong nomor 440/
/434.203.200.13/SK/203 Tentang Perbaruan semua SK dan SOP

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG CARA

MENDAPATKAN UMPAN BALIK/ KELUHAN/ SARAN DARI
MASYARAKAT DARI MEDIA YANG DISEDIAKAN
PUSKESMAS

Kesatu : Cara mendapatkan umpan balik/ keluhan/ saran dari masyarakat dari
media yang disediakan puskesmas dilakukan dengan cara :

1. Upaya Kesehatan Perorangan

a. Lembar Survey Kebutuhan Masyarakat
b. Catatan Buku Keluhan Pelanggan
c. Lembar saran (Kotak Saran)
2. Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Kotak saran
b. Rapat Mini Lokakarya Lintas Sektor
c. Medsos (WA, IG dan Youtube)

DITETAPKAN DI : CAMPLONG
PADA TANGGAL : 6 APRIL 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
INTAN RETNOSARI