Form IMP Unit Kestrad
Form IMP Unit Kestrad
LEMBAR KERJA
PENDEKATAN PDSA
A.
PLAN
1. Identifikasi masalah di Puskesmas dapat bersumber dari hasil capaian SPM tahun sblmnya, hasil capaian indikator mutu sebelumnya, hasil SKM tahun sebelumnya, insiden, potensi risiko, capaian PKP, persyaratan akreditasi yang belum
Contoh Kasus.
1.
Pembinaan ke penyehat tradisional baru tercapai 29% dari target 35 %
Metode
Pertemuan Pembinaan
Lingkungan
Sarana
Dana
1
BERDASARKAN PERSYARATAN REGULASI /INM
1. Pembinaan ke penyehat tradisional baru tercapai 29% dari target 35 % Persyaratan SPM dengan Traget 35% seluruh penyehat tradisonal terbina 5 5 5 15 1a
MASALAH PRIORITAS AKAR PENYEBAB MASALAH TUJUAN YANG AKAN DICAPAI ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH TERPILIH INDIKATOR KEBERHASILAN TARGET PJ WAKTU
1. Pembinaan ke Sudah dilakukan karena Tercapai 29% dr target 35% seluruh 1. dilakukan 1. 2. bersama Peningkatan capaian 35 % Prog selama 1 th
penyehat tradisional baru pandemi dan keterbatasan penyehat tradisional terbina kooerdinasi lintas program kesling untuk menjadi 35% dr penyehat Kestrad
tercapai 29% dari target 35 % petugas baru tercapai 29 % program untuk melakukan pembinaa n tradisional yang ada terbina
pembinaan
bersama
2. bersama program
kesling untuk
melakukan
pembinaa n
2
Melakukan koordinasi dengan Petugas melakukan 1. Koordinasi dilakukan 1. Koordinasi Melakukan pertemuan Koordinasi Terbentuk Tim pembinaan Ada tim Prog 1x setahun
lintas program koordinsai dengan lintas untuk bekerjasama dilakukan untuk dengan sanitarian kestrad
melakukan
pembinaan
4. Identifikasi kegiatan/kejadian permasalahan yang menyebabkan Desinfeksi dental unit dan kursi pasien sesudah digunakan pasien belum optimal
Apa kontribusi dari aspek Man Material, metode, alkes, anggaran? Mengapa hal itu bisa terjadi ?
FAKTOR KONTRIBUSI AKAR MASALAH TUJUAN YANG AKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH INDIKATOR TARGET PJ WAKTU
3
Man 1. keterbatasan petugas Ada kerjasama petugas 1. dilakukan pembinaan dilakukan sendiri Ada kerjasama dengan program 35% penyehat Prog Selama
lintas program untuk oleh pemegang program kesling dalam melakukan tradisional kestrad setahun
2. belum kerjasama dengan pada penyehat tradisional 2.dilakukan pembinaan bersama dengan program kesling)
program Pembinaan
1. Desinfeksi dental unit dan kursi pasien sesudah digunakan pasien belum optimal
IMP unit TUJUAN TARGET TAHAPAN/KEGIATAN YANG AKAN DILAKUKAN PELAKSANA PJ WAKTU BIAYA
Desinfeksi dental unit dan kursi Dilakukan desinfeksi 100 % Dibuat tulisan pengingat yang diletakkan di dekat lemari instrumen/alat Petugas PPGM PJ PPGM Jan – Des 2022 BLUD
4
pasien sesudah digunakan pasien permukaan dental unit
belum optimal dan kursi pasien untuk 3. Merevisi/menambahkan langkah petugas memastikan dental unit telah siap digunakan sblm
penyakit
4. Bahan desinfektan diletakkan di tempat yang mudah terlihat dan di dekat tulisan pengingat
1.
B.
DO
UNSUR PERBAIKAN BASELINE KINERJA AWAL (GAMBARAN KINERJA PERBANDINGAN KINERJA AWAL DENGAN KINERJA KESIMPULAN
(ISIKAN UNIT/PJ/KOORD YANG TERLIBAT PROSES PELAYANAN) SELAMA UJI COBA HASIL UJI COBA
PERBAIKAN)
IMP Unit KEGIATAN YANG DILAKUKAN PELAKSANA PJ WAKTU HASIL PELAKSANAAN BUKTI PELAKSANAAN
5
(cek lis,daftar tilik, form dll)
Pendukung IMN
sesuai jenis dan level risiko. kepatuhan penggunaan APD sesuai jenis dan resikonya
2. Dilakukan survey kepatuhan penggunaan APD
IMP Unit
Dibuat tulisan pengingat yang diletakkan di dekat lemari Petugas PPGM PJ PPGM
pelayanan.
C.
CEK/ STUDY (bisa bulanan/ 3 bulanan)
IMP Unit TARGET HASIL PENGUKURAN HASIL VALIDASI ANALISIS PENYEBAB AKAR MASALAH (5M) RTL
(TERCAPAI/TIDAK)
Pendukung IMPP
6
Pendukung IMN
Melakukan kepatuhan kebersihan tangan >85 % Jan : Hasil validasi 3 bulanan : 85%
Mar :
April :
Mei :
Juni :
Rata-rata 3 bulan :
Juli
Agustus
Okt :
Nop :
Des
Rata2 3 bulan :
IMP Unit
Kepatuhan petugas melakukan desinfeksi 100 % Dibuat tulisan pengingat yang diletakkan
3. Merevisi/menambahkan langkah
pengingat
7
5. Melakukan pengecekan ketersediaan
D.
ACTION
RTL TUJUAN YANG INGIN DICAPAI PELAKSANA PJ WAKTU BIAYA EVALUASI TINDAK LANJUT
(diisi kegiatan)
instrumen/alat
pengingat
E.
OLAH DATA, ANALISIS TREND DAN PENYAJIAN DATA (bisa tri wulan atau semester)
JENIS INDIKATOR HASIL PENGUKURAN DATA BENCHMARK ANALISIS TREND PENYAJIAN DATA*
8
Pendukung IMPP
Pendukung IMN
IMP Unit
IKP
I.PPI
PENYAJIAN DATA*
1. Diagram batang/histogram/bar chart, digunakan untuk membandingkan capaian puskesmas dg 1 puskesmas lainnya, atau capaian rata-rata puskesmas dalam 1 pengukuran waktu
2. Trend line/run chart digunakan bila untuk melihat capaian Indikator mutu di unit dari waktu ke waktu atau dapat juga untuk melihat capaian puskesmas dibanding dg target nasional, capaian rata2 pusk se kab, capaian rata-rata pusk nasional, atau benchmark
dg puskesmas sejenis.
3. Control chart digunakan untuk menunjukkan capaian terhadap batas standar, batas atas dan batas akhir, bila melewati batas atas atau batas akhir berarti ada alasan spesifik mengapa simpangan terjadi secara ekstrim