Berikan tanda silang (X) pada satu jawaban yang anda pilih
1. Frekuensi Unit Kerja Anda berhubungan dengan Unit Kerja ____________di tahun 2022 s/d sekarang?
Sangat Sering
Sering SKOR
Cukup Sering
Jarang
Tidak Pernah
2. Apakah Unit Kerja__________ memahami ruang lingkup dan memiliki tanggung jawab terhadap
kinerja unit kerja Anda?
Sangat Setuju
SKOR
Setuju
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
3. Menurut Unit Kerja Anda, Apakah karyawan Unit Kerja____________memiliki kompetensi yang
diperlukan untuk melakukan tugasnya?
Sangat Setuju
Setuju SKOR
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
6. Apakah Unit Kerja____________ adalah salah satu pilihan pertama Unit Kerja Anda untuk
memberikan solusi, saran atau rekomendasi terhadap permasalahan Unit Kerja Anda?
Sangat Setuju
Setuju SKOR
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
7. Apakah koordinasi, eskalasi masalah, pelaksanaan tindak lanjut atas permintaan Unit Kerja Anda
ditindaklanjuti secara efektif oleh Unit Kerja____________?
Sangat Setuju
Setuju SKOR
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
8. Apakah Unit Kerja…… turut aktif melaksanakan kebijakan atau program dari Unit Kerja Anda
____________?
[Khusus Area: Apakah Area ……. memiliki program atau kebijakan yang mendorong pertumbuhan
kinerja Unit Kerja Anda ?]
Sangat Setuju
Setuju
SKOR
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
9. Apakah Unit Kerja Anda tidak merasakan birokrasi yang kuat di Unit Kerja____________sehingga
mempermudah pekerjaan Unit Kerja Anda?
Sangat Setuju
Setuju SKOR
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
11. Apakah terjalin hubungan kerja yang kondusif antara Unit Kerja Anda dengan
Divisi/Kanwil/Area/Auditor Wilayah_____?
Sangat Setuju
Setuju SKOR
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
12. Apakah Unit Kerja Anda bersama dengan Unit Kerja________ bersama-sama bergerak untuk
memanfaatkan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama?
Sangat Setuju
Setuju SKOR
Cukup
Kurang Setuju
Tidak Setuju
13. Pengalaman yang Unit Kerja Anda sukai selama berinteraksi dengan Unit Kerja____________
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
14. Pengalaman yang tidak Unit Kerja Anda sukai selama anda berinteraksi dengan Unit
Kerja____________
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
15. Kritik, saran, dan masukan untuk memperbaiki pelayanan Unit Kerja____________
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
TOTAL SKOR
Form dikembalikan kepada Change Agent Change Agent di Unit Kerja masing-masing