SITE POWER GENERATOR INSPECTION CHECKLIST

DAFTAR PEMERIKSAAN UNTUK GENSET

Date of Inspection Owner
Tanggal Pemeriksaan
:
Pemilik :

Cable Socket / Power General Body

Emergency Electric Cable Ampere
Grounding Supply Connector (inside/outside)
Switch Insulation Indicator ELCB Remarks
Expire date of Sistem Soket/ Fire Extinguisher
Inspection Saklar Isolasi Kabel Indikator (30Ma) Keterangan
Equipment Inspection Grounding Penghubung Kondisi Tabung
Brand label Label darurat Listrik Amper
No Number Tanggal Kabel Sumber Daya (dalam/luar) APAR
Merk Inspeksi
No Peralatan Kadaluarsa

Rejected

Rejected

Rejected

Rejected

Rejected

Rejected

Rejected
Good

Good

Good

Good

Good

Good

Good
Pemeriksaan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Please indicate √ For Good or Rejected (Silahkan beri tanda √ untuk Baik atau Ditolak)
*Note / Catatan: Good(Baik) Rejected (Ditolak)
Inspected by, Acknowledged by,
Diperiksa oleh, Diketahui oleh,

Name (Nama) : Name (Nama) :

Position (Jabatan) : Position (Jabatan) :
Sign (Tanda Tangan) : Sign (Tanda Tangan) :

GT-MC