8. Diagram Alir
Daftar Obat
Pasien RI
Persiapan tindk:
- Siapkn Spuit
-melarutkan obat
-mengisi obat dalam spuit
-cek ulang 5 benar :( benar
orang, benar dosis, benar
waktu, benar obat, benar
lokasi penyuntikan )
Menjelaskan tindakan
Lakukan tindakan
Evaluasi
tindakan, Selesai
Catat
tindakan dan
entri data
DAFT No. DFT.TLK/PRI/PKM
AR Dokumen CBL/023
TILIK No. 00
Revisi
TanggalT
erbit
Halaman 3/3
UPT PUSKESMAS H.R MAULUDIN
CIBALONG MUCHAMAD, SKM.,MKM
NIP. 19720428 199703 1 002
Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………..
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mempersiapkan bahan dan alat ?
a. Bak semprit.
b. Spuit steril 1 cc.
c. Obat suntikan.
d. Bengkok
e. Kapas alcohol,
f. Buku suntikan.
2. Apakah petugas memberitahukan/menjelaskan tindakan pada pasien ?
3. Apakah petugas mencuci tangan, memakai sarung tangan dan masker
?
4. Apakah petugas membawa alat kepada pasien ?
5. Apakah petugas menyiapkan lingkungan dahulu ?
6. Apakah petugas mengatur posisi pasien ?
7. Apakah petugas menjelaskan ke pasien/keluarga prosedur yang akan
dilakukan ?
8. Apakah petugas menentukan dan membersihkan lokasi penyuntikan
dengan kapas alkohol ?
9. Apakah petugas menusukkan jarum suntik dengan sudut 45O-90O ?
10. Apakah petugas melakukan aspirasi (menarik penghisap sedikit) ?
11. Apakah petugas memasukkan obat perlahan-lahan ?
12. Apakah petugas mencabut jarum kemudian melakukan masage pada
daerah suntikan ?
13. Apakah petugas merapikan pasien dan alat setelah selesai tindakan ?
14. Apakah petugas mendokumentasikan hasil tindakan ?
15. Apakah petugas mencuci tangan setelah selesai tindakan ?
16. Apakah petugas memperhatikan hal-hal berikut :
Tempat penyuntikan :
a. Lengan atas sebelah luar, 1/3 bagian dari bahu
b. Paha sebelah luar, 1/3 bagian dari sendi panggul Daerah perut,
sekitar pusat
CR : …………………………%.
CIBALONG,……………………..
Pelaksana / Auditor
(…………………….)