VERFAK PERBAIKAN KEPENGURUSAN / KEANGGO

KECAMATAN .......... | BULAN ......

NO NO KTA NAMA L/P NIK

1 9720**********21 FULAN BIN FULAN L 9720*************023

2 9720*********031 FATIMAH BINTI ABDULLAH P 59720*************036

3 9720*********032 HASBULLAH L 59720*************037

6
7

10

11

12

13

14

15

16
17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
27

28

29

30
RUSAN / KEANGGOTAAN CALON PARPOL 2022
.......... | BULAN ............ 2022

NKK ALAMAT KET

BENAR YANG BERSANGKUTAN ANGGOTA PARTAI RAMBUTAN

977**********09 DESA SUKA MAKMUR
DITEMUI SECARA LANGSUNG / MELALUI VIDEO CALL

BUKAN ANGGOTA PARTAI DURIAN DITEMUI SECARA LANGSUNG /

977**********10 DESA SUKA MAKMUR
MELALUI VIDEO CALL

PARTAI MANGGIS - YANG BERSANGKUTAN TIDAK DAPAT DITEMUI

977**********11 DESA SUKA MAKMUR KARENA SEDANG BEKERJA DI PALU (dokumentasi dan uraian siapa
pihak yang ditemui diuraikan dalam Form A)
PETUGAS VERFIKATOR
 VERFAK PERBAIKAN KEPENGURUSAN / KEANGGOTAAN CALON PARPOL 2022
KECAMATAN AMPANA TETE | BULAN NOVEMBER 2022

NO NO KTA NAMA L/P NIK NKK ALAMAT KET

10

PETUGAS VERFIKATOR

_____________________________________