Anda di halaman 1dari 29

PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN

GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.AL FATHONIYAH (20229857)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 RAMLI UBUN 1841480049092 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 ELIH LAELASARI 8802940058018 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

3 LAELA SILVIA 8785320051086 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.AL FATHONIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.AL ISLAMIYAH (20229892)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 U.MUSLIHUDIN,S.PD.I 5704430002035 III/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 ANITA SRI HAYATI,S.PD.I 2851860076078 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

3 CICIH JUARSIH,S.PD 6660990023087 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

4 ELAH NURLAELAH,S.PD.I 8820250082050 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

5 SUKARNA,S.PD.I 7731520084044 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.AL ISLAMIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.AL MA'ARIF (20229927) Kecamatan
Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah ini
dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 MAIN SUTARMIN 5660940034090 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.AL MA'ARIF

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MATHLAUL ANWAR (20230071)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 BUDI IRAWAN 5830410053096 III/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 IIK ATIKAH 6790320081086 III/b Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

3 IIS SUMIATI 0810670056027 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

4 DEDE KURNIASARI 8740670035018 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

5 IWAN 3790450032039 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

6 MAKTUB 1820920053058 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MATHLAUL ANWAR

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MATHLAUL ANWAR (20230072)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 IKA 0670570032059 IV/a PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 KOMARIYAH 8640790002004 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

3 LANI SUGIARTINI 0774840032097 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MATHLAUL ANWAR

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MATHLAUL ANWAR (20230073)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 D. RAMDONI,S.PD.I 7755100090009 III/a PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 NENENG,S.PD.I 8721000061029 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

3 NURYANUDIN,S.AG,M.PD.I 5695400050002 IV/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

4 RITA SULASTRI 0811760126022 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

5 NENENG SITI RAHMATUN 0822150094006 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

6 ADE MASNUNAH,S.PD.I 0791150146082 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

7 SUHENDAR 3855700061006 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MATHLAUL ANWAR

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MATHLAUL ANWAR (20230074)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 MAMAH MAKHTUMAH 4811980055086 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MATHLAUL ANWAR

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MATHLAUL ANWAR (20230075)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 MAMAH RAHMAWATI 6680480085065 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 ANISAH RONGAN 8825490031071 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

3 E.AFIFAH ULFAH 6671440066081 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

4 IDRIS 5620480017024 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MATHLAUL ANWAR

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MATHLAUL ANWAR (20230076)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 MIFTAHUDDIN 7670740036043 III/c Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 RUSDAH SOLIHAH, S.PD.I 4770820105032 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

3 SAEPUDIN ZUHRI, S.PD.I 9721900042014 III/d Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MATHLAUL ANWAR

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMADIYAH (20230176)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 ANI TIRWANI 0840340067021 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 DEDEH SULIATI 2652070011054 IV/a PNS Ada / Tidak Ada (*)

3 FATIMAH ZAHROH 8760140055050 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

4 RINA HERLINA 8836400072024 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

5 SITI FATIMAH 8800160082056 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

6 ADE BUDI ASTUTI 4800050081055 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

7 KOSASIH 3730640057079 III/c Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

8 MISJAN 7820890039018 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

9 MOH. BASYARUDDIN L. 1745300100090 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

10 E. KOSASIH 7631960033078 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

11 ENENG ITOH SITI MUFTIH 0850260116080 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

12 EVI MUFLIHAT 4752070067015 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

13 NENENG YUSRIHETI 2832920051048 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

14 NUNING MUPLIATI 0760590087047 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

15 RISNAWATI,S.PD.I 2881230029018 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

16 SITI MAEMUNAH 4751970045077 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

17 UMAR SAID 9724920012078 Reguler Ada / Tidak Ada (*)


PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMADIYAH (20230176)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MUHAMMADIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMADIYAH DAHU (20230177)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 ABD. KHOLIQ MUTAMAR 5721150044034 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 D. MAHYUDIN 1720310058087 III/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

3 NENENG SUKAESIH 2711780025089 III/c Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

4 SUPRIYADI 9822970012052 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

5 A. SAPRUDIN 5700470034071 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

6 ELIH YULYANINGSIH 2721260059062 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

7 LINDA LESTARI YULIANIN 4812300074091 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

8 TUTI BUDIANTI 0691620043090 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

9 YAYAT ROHAYATI 0773800075018 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MUHAMMADIYAH DAHU

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMADIYAH (20230178)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 SOFYAN AZIZI, S.PD.I 7681910011097 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MUHAMMADIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMDIYAH (20230186)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 ASEP SUHERMAN, S.PD.I. 5780050066068 III/b Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 HALIMAH, S.TH.I. 6811360102087 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

3 HUNAEPI, S.PD.I. 5784230011020 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

4 IKROMAH, S.PD.I. 4661620011027 III/c Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

5 MULYANA HASAN, S.PD.I. 3860930019027 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

6 SUNARSIH, S.PD.I. 2670620045062 III/d Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

7 TIN SUARTINI, S.PD.I. 0710310241031 III/c Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

8 AMIR MAHRUF, S.PD. 1730710025025 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

9 IMAWATI, S.PD.I. 2872700041078 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

10 INDAH WARDANINGSIH, S 2810620091033 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MUHAMMDIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMDIYAH (20230187)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 DINI GUSTIAWATI 0841490038008 III/d PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 UJANG SUNARDI 9715790010074 III/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

3 DADANG HAMDANI 1730230029061 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

4 ITA RAHMAWATI 4815230052017 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MUHAMMDIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMDIYAH (20230188)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 DIKI PANDITA 3837010062012 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

2 ERIES SUBAKTIANI 6885490031071 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

3 NIRMANSYAH 1872420014059 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

4 SRI SUNAH FITRIYANI 2726780050090 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MUHAMMDIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.MUHAMMDIYAH (20230189)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 ELAS SULASTRI 6791940074012 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

2 TUTI HERAWATI, S.PD.I 8747500031028 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.MUHAMMDIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.P U I (20230267) Kecamatan


Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah ini
dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 CECEP SUPRIADI 3712750037067 III/c Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 EEH SUHENDAR 1832000069051 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.P U I

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.P U I (20230268) Kecamatan


Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah ini
dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 UJANG KOMARUDIN 7801830025085 III/b Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 EUIS HASANAH 0725700080029 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.P U I

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.P U I (20230269) Kecamatan


Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah ini
dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 AHMADDUN QUMAIRI, S. 9681300064036 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 JULIS KURNIADI, S.PD.I 1681800058017 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

3 IDA HENDRAYANI, S. PD 2712240068056 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

4 IRFAN HUDLORI, S.AG 9744010021030 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

5 NURHASANAH, S.PD 2691210041062 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.P U I

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS. P U I BARENGKOK (20230271)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 ADE HARTATI 6725920030042 III/c Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 CICIH SUWARSIH 8741450052079 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

3 TITIN MARTINI 0790520074046 III/b Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS. P U I BARENGKOK

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.P U I (20230272) Kecamatan


Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah ini
dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 ATRIA 3660540027045 III/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 NURKHOLIFAH 0750760023045 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

3 UMAR 3821160033092 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.P U I

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.P U I (20230273) Kecamatan


Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah ini
dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 IIM ALIMAH 6832030045002 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 M. YAHYA 7672870036054 IV/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

3 IWAN.S 5731080048009 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

4 MUFLIH FITRAHUDIN 9870930025080 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.P U I

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.P U I AL FALAHIYAH (20230286)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 HILMINA 0821530075050 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 MASRUROH 8801750051057 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

3 NENENG JUBAEDAH 0811080051068 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.P U I AL FALAHIYAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.P U I TARBIYATUL FALAH (20230293)
Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 IWAN RIDWANULLAH 9781160031048 III/b Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 BADRUDIN 7660030064089 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

3 ENDANG ZILHIJUDIN 3740960041018 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.P U I TARBIYATUL FALAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.SUNANUL HUDA (20230349)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 DEDE AHDIAT 5650730016044 IV/a PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 ENIH SUHAENIH 4790650118060 III/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

3 YAYAN MULYANI 2810430094029 III/c PNS Ada / Tidak Ada (*)

4 NANANG SUTISNA 7815120042033 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.SUNANUL HUDA

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS.TARBIYATUL FALAH (20230372)


Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 ASEP SAEPULAH 1734140011082 III/b PNS Ada / Tidak Ada (*)

2 IMAM TAUFIKKURAHMA 5857500031027 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

3 SURYANA 3800950106081 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

4 ASEP HIMAWAN 5800620018085 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

5 E. NURMILAH 0790760137018 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

6 HERNI KUSMIATI 8840060073017 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS.TARBIYATUL FALAH

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS DARUL MUTAALIMIN (20270772)
Kecamatan Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah
ini dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 IMAN MUNANDAR 5845370022044 III/a Inpasing Ada / Tidak Ada (*)

2 AHMAD ROMLI 9841000085029 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

3 RINA MARIANA 0780160098074 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS DARUL MUTAALIMIN

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu
PERNYATAAN BERKAS LAPORAN BULANAN
GURU SERTIFIKASI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah MIS Al Huda (20276287) Kecamatan
Leuwiliang menerangkan bahwa Laporan Bulanan Guru penerima TPG di madrasah ini
dinyatakan sebagai Berikut :

No. Nama Lengkap NPK Gol Kategori TPG Laporan Bulanan

1 SITI MARYANA 2882620027087 Reguler Ada / Tidak Ada (*)

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh, agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bogor, Desember 2022
Pengawas Pembina, Kepala MIS Al Huda

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
NIP. NIP.
Catatan :
Pernyataan ini diserahkan ke Seksi Dikmad paling lambat tanggal 5 Setiap Bulan berikutnya.
(*) Coret Yang Tidak Perlu

Anda mungkin juga menyukai