Cairan Pengganti Cairan Tubuh

1. Cairan Isotonik
Sebagian besar cairan infus merupakan cairan isotonik, artinya,
mereka memiliki konsentrasi zat terlarut yang sama dengan plasma
darah. Ketika diinfuskan, larutan isotonik memperluas ruang cairan
intraseluler dan cairan ekstraseluler secara merata. Cairan seperti itu tidak
mengubah osmolalitas kompartemen vascular.
Beberapa cairan yang termasuk cairan kristaloid isotonik adalah :

a. NaCl 0,9% (Solusi Normal Saline, NSS)

Larutan normal saline (0,9% NaCl) atau NSS, adalah cairan kristaloid isotonik yang
mengandung air, natrium (154 mEq / L), dan klorida (154 mEq / L). Ia memiliki osmolalitas
308 mOsm / L dan tidak memberikan kalori. Ini disebut larutan salin normal karena
persentase natrium klorida yang dilarutkan dalam larutan mirip dengan konsentrasi natrium
dan klorida yang biasa di ruang intravaskular.
Normal Saline adalah solusi isotonik pilihan untuk memperluas volume cairan ekstraseluler
(ECF) karena tidak memasukkan cairan intraseluler (ICF). Hal ini diberikan untuk
memperbaiki defisit volume cairan ekstraseluler karena tetap dalam ECF.
Cairan ini juga dapat digunakan bersamaan dengan pemberian produk darah, untuk
menggantikan kehilangan natrium besar seperti luka bakar dan trauma. Namun tidak boleh
digunakan untuk gagal jantung, edema paru, dan gangguan ginjal, atau kondisi yang
menyebabkan retensi natrium karena dapat berisiko kelebihan volume cairan.

b. Dextrose 5% dalam Air (D5W)

D5W (dekstrosa 5% dalam air) adalah cairan isotonik kristaloid dengan osmolalitas
serum 252 mOsm / L. D5W awalnya merupakan solusi isotonik dan menyediakan air
gratis ketika dekstrosa dimetabolisme (menjadikannya solusi hipotonik), memperluas
ECF dan ICF. Ini diberikan untuk memasok air dan untuk memperbaiki peningkatan
osmolalitas serum. Satu liter D5W menyediakan kurang dari 200 kkal dan mengandung 50g
glukosa.
c. Dextrose in Water (D5LRS) Dering Ringer Laktasi 5%

Larutan Ringer Laktat (juga dikenal sebagai Ringer Laktat atau larutan Hartmann)
adalah cairan infus isotonik kristaloid yang dirancang untuk menjadi solusi fisiologis
yang hampir seimbang dengan elektrolit.
Ini Mengandung 130 mEq / L natrium, 4 mEq / L kalium, 3 mEq / L kalsium, dan 109

mEq / L klorida. Ini juga mengandung prekursor bikarbonat untuk mencegah asidosis.
Ringer laknat juga digunakan untuk Memperbaiki dehidrasi, kehilangan natrium, dan
mengganti kehilangan cairan saluran GI. Ini juga dapat digunakan dalam kehilangan
 cairan karena luka bakar, drainase fistula, dan trauma. Ini sering diberikan pada
pasien metabolic.
d. Cairan Ringer

Cairan Ringer adalah cairan infus isotonik lainnya yang memiliki kandungan yang
mirip dengan Cairan Ringer Laktat tetapi tidak mengandung laktat.
Indikasinya adalah sama untuk Ringer Laktat tetapi tanpa kontraindikasi terkait
dengan laktat.
2. Cairan Hipotonik
Cairan hipotonik memiliki osmolalitas yang lebih rendah dan mengandung lebih sedikit zat
terlarut dari pada plasma, sehingga menyebabkan pergeseran cairan dari ECF ke ICF untuk
mencapai homeostasis. Oleh karena itu, cairan hipotonik dapat menyebabkan pembengkakan
sel.
Cairan infus dianggap hipotonik jika total kandungan elektrolitnya kurang dari 250 mEq / L.
Cairan hipotonik biasanya digunakan untuk membantu adekuat suplai cairan ketika ekskresi
limbah tubuh, mengobati dehidrasi sel, dan mengganti cairan sel.
a. Sodium Klorida 0,45% (NaCl 0,45%)
Sodium klorida 0,45% (1/2 NS), juga dikenal sebagai 1/2 Normal
Saline, adalah larutan hipotonik yang digunakan untuk mengganti
cairan pada pasien yang memiliki hipovolemia dengan
hipernatremia. Cairan ini memiliki osmolalitas 154 mOsm / L dan
mengandung 77 mEq / L natrium dan klorida. Larutan hipotonik
natrium digunakan untuk mengobati hipernatremia dan kondisi
hiperosmolar lainnya.
b. Sodium Klorida 0,33% (NaCl 0,33%)
Sodium Klorida 0,33 digunakan untuk memungkinkan ginjal
mempertahankan jumlah air yang dibutuhkan dan biasanya diberikan
dengan dekstrosa untuk meningkatkan tonisitas. Cairan ini harus digunakan
dengan hati-hati untuk pasien dengan gagal jantung dan insufisiensi ginjal.
c. Sodium Klorida 0,225% (NaCl 0,225%)
Sodium Klorida 0,225% sering digunakan sebagai cairan perawatan
untuk pasien anak karena merupakan cairan IV paling hipotonik yang
tersedia pada 77 mOsm / L. Digunakan bersama dengan dekstrosa.
d. Dextrose 2,5% dalam Air (D2.5W)
Cairan infus hipotonik lain yang umum digunakan adalah 2,5% dekstrosa dalam
air (D2.5W). Cairan ini digunakan untuk mengobati dehidrasi dan menurunkan
kadar natrium dan kalium. Cairan ini tidak boleh diberikan dengan produk darah
karena dapat menyebabkan hemolisis sel darah merah.
3. Cairan Hipertonik
Cairan hipertonik memiliki konsentrasi zat terlarut yang lebih besar (375
mEq / L dan lebih besar) daripada plasma dan menyebabkan cairan bergerak
keluar dari sel ke ECF untuk menormalkan konsentrasi partikel antara dua
kompartemen.
Cairan hipertonik natrium klorida mengandung konsentrasi natrium dan
klorida yang lebih tinggi daripada yang biasanya terkandung dalam plasma.
Infus larutan natrium klorida hipertonik memindahkan cairan dari ruang
intraseluler ke ruang intravaskular dan interstitial. Solusi hipertonik natrium
klorida IV tersedia dalam bentuk dan kekuatan berikut: