FORM PELAKSANAAN PERAWATAN

HARIAN ( P2H )

Nama Sopir : Perusahaan :

Nopol : Tanggal :
Nama Pengawas :
Kondisi
No Pemeriksaan item dibawah ini Resiko Layak/ Tidak
Baik Layak/Buruk
1 Steering dan Sistem pengereman
- Rem Tangan High
- Rem Kaki High
- Kondisi Steering Hose, Brake Efesiensi High
- Kondisi Steering Pump High
- Kondisi Steering Wheel dan Column High
2 Cabin
- Sabuk Pengaman High
- Kondisi Seal Pintu Low
- Klakson Medium
- Wiper (Cuaca Normal) Low
- Wiper (Cuaca Hujan Lebat) High
- Kaca Depan Bersih dan Terlihat Jelas Medium
- Transmisi High
3 Roda
- Sistem Penggerak Roda/Bolt Join High
- As Roda High
- Baut Roda Medium
- Ban Cadangan Medium
- Tekstur Ban Medium
- Tekstur Ban (Kondisi Hujan) High
4 Kondisi Differential, Crack/Retak pada Housing Differential. Medium
5 Hidraulic System
- Kondisi Silinder Medium
- Baut Silinder High
- Silinder Bersih dari Kebocoran Oil Medium
- Saat Dump Kosong Kondisi Miring High
6 Mesin
Kebocoran Water Pump, Oli, Breather, Plug, Mounting, Air Induction Clamp, Medium
7 Lampu Penerangan (Siang)
- Lampu Jauh Medium
- Lampu Dekat Medium
- Lampu Hazard Medium
- Lampu Sein/Riting Medium
- Lampu Rem Low
8 Lampu Penerangan (Malam)
- Lampu Jauh High
- Lampu Dekat High
- Lampu Hazard High
- Lampu Sein/Riting High
- Lampu Rem Medium
9 Fuild Level
- Level Oli Engine Medium
- Level Oli Steering Medium
- Level Oli Hydraulic Medium
- Level Coolant Radiator Medium
10 Kaca Spion Kiri/Kanan Medium
11 Kondisi Terpal Medium
12 Ganjal Ban High
13 APAR Medium
14 Dongkrak/Kunci Low
15 Segitiga Pengaman Low
16 P3K Low
17 Kondisi Bak Truck Medium
18 Kondisi Batery (Accu) Medium
19 Radiator : Kondisi Radiator, Kebocoran Coolant, Hose, Clamp Medium

Catatan : Beri Tanda (v) pada kolom kondisi.

 Tanda Tangan Sopir, Disetujui Pengawas,

( ) ( )
Mengetahui,
Security melakukan pengecekan Form P2H saat Truck ini akan masuk pada Plant masing-masing.
Keterangan :
1 High tidak diperbolehkan beroprasi.