WISMATIARA 5th Floor

Jl. Raya Pasar Minggu Km.18 No.l 7

pt. tiara kencana Jakarta Selatan 12510 - lndonesia

Phone : +6221 79A7A62
Fax i+62217987872
IMPORT & DISTRIBUTION: MEDICAL & HEALTH EQUtPMENI PHARMACEUTICAL,
SANITARY HOSPITAL DISPOSABLE GOODS Email :tina@tiarakencana,com
CONSULTING, INSTALLATION, TRAINING, MAINTENANCE Web :www.tiarakencana.com
Jakarta, 3 April 2023

Nomor:422|MPH/|V/2A23 i
i
'

Kepada Yth,
Pimpinan/Apoteker Penanggung Jawab PBF
Ca ba ng/Subd istributor
DiTempat

Perihal : Penarikan Produk (Recall| PT. Mersifarma TM

Dengan Hormat,

Menindaklanjuti surat dari PT. Mersifrrma Tirmaku Mercusana No. 0129/eOO{A MFG/Kp-MF/1il/23 Tanggal 3 April
2023 Perihal ; Penarikan Produk [Reellf, maka bersama surat ini kami meminta bantuan kepada Apoteker
Penanggung Jawab PBF untuk dapat melakukan penarikan peredaran produk PT Mersifarma Tirmaku Mercusana
seperti tersebut di bawah ini :

No Nama Produk BN MD/ED

Miniaspi 80
L TSE A10679 April2l I April23
2 Miniaspi 80 TSE A10682 April2l / Aqril23
3 Miniaspi 80 TSE A10883 May 21 / May 23
4 Miniaspi 80 TSE 410965 Jun 21 / Jun23
5 Miniaspi 80 TSE 411961 Oct 2L / Oct 23
6 Miniaspi 80 TSE 42A242 Feb 22 / Feb 24
7 Miniaspi 80 TSE F.24243 Feb22 /Feb24
8 Miniaspi 80 TSE 424679 Mar 22 / Mar 24
9 MiniaspiS0 TSE 420129 Apr27/ Apr24

Mohon kerjasamanya untr.rk melakukan penghentian pelayanan dan penarikan serta pengembalian produk
tersebut diatas. Adapun ketentuannya adalah sebagai berikut ;

l. Penarikan produk yang sudah di sub distibutor/Outlet untuk segera diproses retur ke pT Tiara Kencana.
2. Dokumen yang harus dilampirkan dan dikembalikan ke PTTiara Kencana Pusat adalah :
a. Form Balasan Atas Perintah Penarikan Obat {Recall} di isi lengkap
b. Fotocopy faktur pembelian dan surat penyerahan barang a

3. Menginformasikan data distribusi dan Jumlah Stock produk yang tersedia di Distributor maupun Outlet
4. Mengirimkan menginformasikan Data Distrihusi dan Data Sbck di distrihutar dan outlet maksimal Tanggal 5 April
2023

Demikia surat ini karni sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapakllbu kami mengucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Apoteker Pe

.-t
S.Farm Budi Pardede
S|PA:2/8.L9137. 4.a4BfrM.oe.te/e/2a23 General Manager

SEMARANG YOGYAKARTA SURABAYA

Jl. Kencono Wungu Tengah l/36 Umbulharjo
Jl. Gajah No. 38, Tahunan, Jl. Raya Margorejo lndah No. 1
Phone: +62 24761 2592, Fax.: +62 247620A87 Phone: +62 2744287277,Fax.|+622744287277 Phone:62 31 847 4165, Fax: +62 31 849 0843

Qurna luaf Le|ifi Qenting Oai tul-enjuaf After Safes Seruice fl4-ore lrnportant'ffian Safes
Form:410 J01