RANCANGAN PROYEK PERUBAHAN

“HOMECARE” RSUD Dr M HAULUSSY SEBAGAI

PELAYANAN KESEHATAN PARIPURNA

JUDUL
“TOMA MAJU”

DISUSUN OLEH:
dr. ELNA SITOURISME ANAKOTTA SpM, MH
NDH : 40_DIKLAT PIM TK-III-IV/PROMAL/2022

DIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT III

ANGKATAN IV
TAHUN 2022

BADAN PENGEMBANGAN SUMBERDAYA MANUSIA

PROVINSI MALUKU
TAHUN 2022

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas
limpahan kasih dan rahmatnya, sehingga Proyek Perubahan yang merupakan program
DIKLAT PIM Tingkat III Angkatan IV Tahun 2022 di lingkup Pemerintah Propinsi
Maluku dengan Judul ”TOMA MAJU”, dapat diselesaikan dengan baik.
Proyek Perubahan peserta DIKLAT PIM Tingkat III Angkatan IV Tahun 2022
merupakan salah satu syarat bagi peserta yang mengikuti DIKLAT PIM Tingkat III
Angkatan IV Tahun 2022 di lingkup Pemerintah Propinsi Maluku. Laporan ini merupakan
implementasi dalam pelaksanaan tugas dan fungsi pokok RSUD. M. Haulussy Propinsi
Maluku
Penulisan Laporan Proyek Perubahan ini dapat terselesaikan dengan lancar,
semuanya tidak terlepas dari bantuan para pihak yang terlibat langsung dalam mewujudkan
proyek perubahan ini. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:

1. Gubernur Maluku, atas restu dan perkenaannya kepada kami sehingga dapat
mengikuti Diklat PIM Tk. III Angkatan IV tahun 2022 ini.
2. Bapak Sekretaris Daerah Maluku atas dukungannya sehingga proyek
perubahan ini dapat terlaksana dengan baik.
3. Kadis Kesehatan Propinsi Maluku
4. Dr. Nazaruddin, M.Sc Direktur RSUD. M. Haulussy Propinsi Maluku atas
dorongan dan dukungannya dalam merespon Project Leader sehingga proyek
perubahan ini dapat terlaksana dengan baik.
5. Dra. P. E. KAKISINA, M. Si, Widyaiswara Badan DIKLAT Provinsi Maluku
selaku Coach dalam memberikan dukungan, arahan bimbingan serta motivasi
dalam menyusun rancangan proyek perubahan ini.
6. Pak Faisal M. Si selaku Kepala Bidang Manejerial Kompetensi dan Fungsional
BPSDM yang telah memberikan dukungan dan motivasi Project Leader untuk
mengikuti DIKLAT PIM III Angkatan IV Tahun 2022.

0
 7. Bapak Kepala Badan Pengembangan Sumber daya Manusia Provinsi Maluku
yang telah memberikan motivasi selama mengikuti PIM III.
8. Semua stakeholder terkait yang telah membantu dan berkoordinasi sampai
sejauh ini.
9. Bapak/Ibu Widyaiswara atas pembelajaran, bimbingan dan arahan sehingga
penulisan laporan ini dapat terselesaikan dengan baik.
10. Rekan-rekan peserta DIKLAT PIM III Angkatan IV Tahun 2022 atas semangat
dan motivasi kebersamaannya sehingga penulisan laporan ini dapat
terselesaikan dengan baik.
11. Suami tercinta (DR. Frentje D. Silooy M.Si, S.Pi), Anak tersayang (Frenata,
Sabat dan Sofia), yang selalu memberikan dukungan moril materiil selama
proses mengikuti pendidikan dan pelatihan.
12. Sahabat-sahabat terkasih Tim Kerja yang selalu membantu dan menyemangati
selama proses penyusunan dan penulisan laporan ini dapat terselesaikan
dengan baik.

1
 DAFTAR ISI

I. HALAMAN JUDUL……………………………………………………………… i
II. KATA PENGANTAR…………………………………………………….…..........1
III. DAFTAR ISI ….……………………………………………………….…………..3
IV. DESKRIPSI JUDUL………………………………………………………………..4

A. PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG ……………………………………………………5

2. TUJUAN ………………………………………………………………….6
3. MANFAAT ……………………………………………………………….7
4. RUANG LINGKUP……………………………………………………….7
5. IDENTIFIKASI MASALAH………………………………………………8

B. PROFIL KINERJA ORGANISASI .........................................................................9

1. TUGAS POKOK DAN FUNGSI …………………………………………9

2. VISI DAN MISI ORGANISASI
………………………………………….11
3. STRUKTUR ORGANISASI ……………………………………………..12
4. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI ……………………………………14

C. ANALISA MASALAH
…………………………………………………………...15
D. STRATEGI PENYELESAIAN MASALAH ………………….
………………….15

1. Inovasi ………………………………………………………….…………..…16
2. Tahapan Kegiatan/Milestone ………………………………………...
………..17
3. Sumber Daya ……………………………………………………..…………...20

E. Manajemen Resiko …………………………………………………….…………22

F. Peta Jejaring Kerja (Stakeholder Internal Dan Eksternal)
………………………….21
G. PERSETUJUAN ATASAN DAN
MENTOR..........................................................22

LAMPIRAN ........................................................................................................................24

2
 1. Lembar persetujuan mentor / atasan
langsung .........................................................24
2. SK Tim Kerja
Internal .............................................................................................25
3. Foto – Foto Dokumentasi Kegiatan Taking
Ownership ...........................................26

3
 DESKRIPSI PROYEK PERUBAHAN

Gagasan : RSUD DR M. HAULUSSY MELAYANI DI RUMAH “TOMA MAJU HOME

CARE”

Judul : “TOMA MAJU”

A. JUDUL
“TOMA MAJU”
Judul Proyek Perubahan yang telah disepakati dalam membangun komitmen bersama ini
adalah “Toma Maju Home Care”. Toma Maju adalah sebuah akronim dari :
T :Terukur, efektif dan efisien dalam melayani
O : Objektifitas, professional dan kompetitif
M : Melayani dengan setia, santun dan komunikatif
A : Akuntabilitas dan transparansi
M : Mendampingi dan mengoptimalkan kesembuhan
A : Aksi Cepat, tepat dan tanggap dalam Tindakan
J: Jujur, adil dan terpercaya
U : Untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.
Kalimat “Toma Maju” mengandung makna filosofis dari dari kearifan lokal artinya suatu
sistem pelayanan pasien secara Home Care , maju melayani (pelayanan rumahan). Merupakan
suatu pelayanan pasien di rumah dengan tetap mengedepankan kaidah dan etika dalam pelayanan
sama seperti didalam rumah sakit dan bertujuan untuk meningkatkan Kesehatan masyarakat dan
kesejahteraan rumah sakit.

4
 A. PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG
Maluku dikenal sebagai Provinsi Kepulauan memiliki jumlah populasi penduduk pada
tahun 2020 sebanyak 1.848.923 jiwa. Memiliki visi “ Maluku yang terkelola secara jujur, bersih
dan melayani, terjamin,dalam kesejahteraan dan berdaulat atas gugusan kepulauan. Visi besar ini
akan tercapai dan terukur dalam enam Misi yang salah satunya adalah meningkatkan kualitas
Pendidikan dan Kesehatan, murah dan terjangkau. Hal ini sejalan dengan Visi Kementerian
Kesehatan RI yaitu melindungi Kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya
upaya Kesehatan yang paripurna, merata bermutu dan berkeadilan. Berdasarkan pada Visi
dan Misi ini maka Pemerintah Daerah bertanggung jawab untuk membangun sarana prasarana
Kesehatan, SDM dibidang Kesehatan dan peningkatan pelayanan serta Tata Kelola instalasi
Kesehatan. Salah satu instalasi Kesehatan yang dimiliki oleh Provinsi Maluku adalah RSUD dr.
M. Haulussy Ambon.
Sebagai Lembaga layanan publik sekaligus sebagai pusat rujukan terakhir oleh rumah
sakit Pemerintah maupun Swasta yang ada didaerah ini, maka RSUD dr M. Haulussy Ambon
memiliki fungsi strategis dan menjadi pusat perhatian dalam hal pelayanan. Sejauh ini Lembaga
tersebut belum dikategorikan sebagai pusat layanan Kesehatan yang paripurna oleh karena masih
melakukan pelayanan secara langsung di rumah sakit. Artinya semua operasional dan pelayanan
masih terbatas didalam Gedung. Beberapa kendala pelayanan yang berdampak pada
operasional rumah sakit dan kesejahteraan pegawai antara lain :
1) Aturan BPJS tentang rujukan yang berjenjang mengakibatkan turunnya jumlah
kunjungan pasien ke RSUD dr. M. Haulussy Ambon.
2) Persaingan pelayanan antara Rumah Sakit Pemerintah dengan Rumah Sakit
Swasta.
3) Berkurangnya pendapatan Rumah Sakit mengakibatkan menurunnya
kesejahteraan pegawai.
4) kurang inovasi pelayanan (rumah sakit hanya melayani dalam Gedung)

Berdasarkan beberapa masalah tersebut, maka diperlukan suatu inovasi dalam bidang
pelayanan yang dikenal dengan layanan “Home Care”. Home care adalah segala pelayanan yang
dilakukan kepada pasien / keluarga di rumah oleh tenaga Kesehatan sebagai kelanjutan dari

5
pelayanan yang dilakukan di rumah sakit atau bersifat panggilan. Pelayanan ini dilakukan di
rumah atau tempat tinggal pasien. Pelayanan home care ini melibatkan berbagai tenaga yang
berkompetensi di bidang masing-masing. Pelayanan ini bisa dilakukan sesuai kaidah kesehatan :
Promosi, Preventif, Kuratif, Rehabilitatif. Dengan pelayanan Kesehatan home care yang
berkesinambungan dan komprehensif yang diberikan kepada individu dan keluarga ditempat
tinggal mereka yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memaksimalkan
tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit. Tujuan dibukanya pelayanan home
care di RSUD dr M. haulussy adalah membantu proses penyembuhan dan rehabilitasi pasien,
edukasi keluarga pasien, kajian tempat tinggal pasien sehubungan dengan kondisi peasien.
Home care diberikan untuk pasien dengan kebutuhan khusus, yang perlu tetap tinggal di rumah.
Secara umum, pasien yang memerlukan pelayanan ini meliputi: Berusia lanjut (lansia),
Mengidap penyakit kronis, Menjalani proses pemulihan pasca operasi, Memiliki disabilitas
tertentu. Pelayanan home care bertujuan: Meningkatkan fungsi tubuh pasien sehingga ia dapat
menjalani rutinitas dengan lebih percaya diri Mengoptimalkan kondisi pasien dan mendampingi
pasien di rumah, sehingga mencegah kebutuhan perawatan jangka panjang di rumah sakit. Home
care dapat disarankan langsung oleh dokter, atau diminta khusus oleh keluarga pasien maupun
pasien sendiri.

Home Care sebagai inovasi yang akan diterapkan di RSUD dr M. Haulussy Propinsi
Maluku diharapkan dapat menjawab persoalan pelayanan di luar Gedung (hospital without wall)
sekaligus dapat meningkatkan pendapatan Rumah Sakit dan kesejahteraan pegawai. Toma Maju
merupakan akronim dari pelayanan home care yang akan diterapkan diharapkan dapat berjalan
sesuai dengan etika dan kaidah yang berlaku.

2. TUJUAN PROYEK PERUBAHAN

A. Tujuan Jangka Pendek ( < 3 bulan))
1) Meningkatkan semangat dan etos kerja pegawai dengan melakukan inovasi
terbarukan ini
2) Terlaksana kerjasama dengan semua stakeholder (internal maupun eksternal)
3) Tersusunnya SOP pelayanan Home care di RSUD dr M. Haulussy “TOMA MAJU”
4) Terlaksananya Analisa kebutuhan SDM dan Sarpras dalam pelayanan rawat jalan.
5) Terbentuknya klinik “Home Care Toma Maju”

6
 6) Terlaksananya Monitoring dan Evaluasi

a) Tujuan Jangka Menengah ( 3-6 bulan)

1) Terwujudnya perluasaan layanan RSUD dr M. Haulussy menjadi “Hospital Without
Wall”
2) Adanya daya angkut dan ungkit pasien/keluarga berkelanjutan di dalam gedung
maupun di luar Gedung RS
3) Meningkatkan kesadaran masyarakat diperlukan pelayanan home care

b) Tujuan Jangka Panjang (> 6 bulan)

1) Meningkatnya jumlah kunjungan pasien baik rawat jalan atau rawat inap
2) Meningkatnya pendapatan/pemasukan Rumah Sakit
3) Terwujudnya penambahan sarana dan prasarana penunjang pelayanan home care
RSUD dr M. Haulussy

3. MANFAAT AKSI PERUBAHAN

Manfaat proyek perubahan ini secara umum adalah untuk dapat meningkatkan pelayanan
di RSUD dr M. Haulussy, agar dapat meningkatkan kunjungan pasien rawat jalan. Berikut
merupakan manfaat yang akan dicapai dalam proyek perubahan ini adalah:
a. Bagi pemerintah Propinsi Maluku:
Membantu Pemerintah Propinsi Maluku dalam wilayah kota Ambon dalam
meningkatkan pelayanan Kesehatan kepada masyarakat
b. Bagi RSUD dr M. Haulussy :
1) Meningkatkan pelayanan rawat jalan kepada masyarakat propinsi maluku khususnya kota
ambon
2) Meningkatkan kunjungan pasien rawat jalan di RSUD dr M. Haulussy
c) Bagi Pasien Rawat Jalan dan Pasien pasca rawat inap
1) Memudahkan pasien rawat jalan dalam hal perawatan kesehatan
2)Pasien rawat jalan dapat dilayani di luar dan di dalam gedung rumah sakit

7
 4. RUANG LINGKUP AKSI PERUBAHAN
Ruang lingkup Proyek Perubahan meliputi:
LOKUS : RSUD Dr. M. Haulussy Provinsi Maluku
Home care atau pelayanan Kesehatan oleh tenaga Kesehatan dirumah meliputi kegiatan yang
Paripurna. Bisa dibagi menjadi 4 bagian besar:
1. Promosi Kesehatan
 K.I.E ( Komunikasi, Informasi dan Edukasi )
 @ Cara etiket batuk/bersin
 Pelayanan Gizi
 @ Makanan / pantangan pasien jantung, hipertensi, gangguan ginjal dan gangguan
pencernaan
2. Preventif
 Kunjungan ibu hamil
 Kunjungan ibu bersalin
 Kunjungan bayi dengan resiko tinggi
 Pijat bayi
3. Kuratif
 Pemeriksaan dasar medis
 Preparate laboratorium tertentu
 Pemasangan/penggantian alat kesehatan misalnya selang lambung, catheter, tube
pernapasan dll
 Perawatan luka
 Pemberian obat melalui muscular dan intravena
4. Rehabilitatif
 Pelayanan rehabilitasi medis dan terapi fisik
 Pelayanan asuhan keperawatan (membuat kajian tempat tinggal pasien/keluarga sesuai
kondisi pasien. Misalkan cara menghindari discubitus pada pasien-pasien kronis

8
 5. IDENTIFIKASI MASALAH

1. Adanya rujukan BPJS yang berjenjang mengakibatkan penurunan kunjungan rawat jalan d
i RSUD dr M. Haulussy
2. Persainagan pelayanan rumah sakit dengan rumah sakit swasta
3. Berkurannya pendapatan RS mengakibatkan berkurangnya kesejahteraan pegawai
4. Rumah sakit sebagai unit layanan publik kurang dirasakan masyarakat luas (pelayanan
hanya di dalam gedung rumah sakit)
Dengan dasar inilah maka kami memilih inovasi Pelayanan Berbasis “Home Care”dengan
sasaran :

1) Pelayanan pasien penyakit kronis

2) Pelayanan Lansia

3) Ibu hamil dan bayi

4) Pasien / keluarga yang takut berkunjung ke rumah sakit untuk pemeriksaan

9
 B. PROFIL KINERJA ORGANISASI

1. Tugas pokok dan fungsi

Sesuai dengan Peraturan Daerah Provinsi Maluku Nomor 24 Tahun 2014 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga-Lembaga Teknis Daerah Propinsi Maluku
Bagian Ketiga Belas Pasal 42 Kedudukan :

a. Rumah Sakit Umum Daerah Dr M. Haulussy adalah Rumah Sakit Umum Daerah Kelas
B, merupakan unsur pendukung tugas Gubernur setingkat dengan Badan yang
menyelenggarakan Sebagian urusan di bidang pelayanan kesehatan.
b. Rumah Sakit Umum Daerah Dr M. Haulussy dipimpin oleh seorang kepala dengan
sebutan Direktur yang berkedudukan di bawah dan bertanggungj awab kepada Gubernur
melalui Sekretaris Daerah.
c. Rumah sakit Umum Daerah Dr M. Haulussy adalah rumah sakit daerah rujukan propinsi
lintaskabupaten/kota

A. Tugas

Rumah Sakit Umum Daerah bertugas melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan

kebijakan daerah di bidang Kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan
mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan
upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan sesuai dengan Peraturan
Perundang-undangan.

B. Fungsi

Rumah Sakit Umum Daerah Dr M. Haulussy menyelenggarakan fungsi :

a. Perumusan program pelayanan sesuai Rencana Strategis /RPJMD

b. Pelayanan medis

c. Pelayanan penunjang medis dan non medis

d. pelayanan asuhan keperawatan

10
e. Pelayanan rujukan

f. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan

g. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan

h. Pengelolaan administrasi dan keuangan

Wakil Direktur Pelayanan Medis dan Keperawatan mempunyai tugas mengkoordinasikan

penyiapan perumusan kebijakan teknis, pelaksanaan dan pelayanan administrasi dan teknis di
bidang pelayanan medis dan pelayanan keperawatan.

Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, wakil direktur mempunyai fungsi sebagai berikut:

1. Merumuskan rencana pelaksanaan program dibidang Pelayanan dan Keperawatan

2. Merumuskan rencana kebijakan teknis di bidang Pelayanan dan Keperawatan
3. Menyiapkan pembinaan teknis dibidang Pelayanan dan Keperawatan
4. Menyiapkan pedoman tata cara pelaksanaan pelayanan dan keperawatan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
5. Melakukan pengawasan satuan kerja yang dibawahinya terhadap pelaksanaan rencana
dan program kerja Bidang Pelayanan dan Keperawatan dalam rangka pembinaan sesuai
dg ketentuan yang berlaku.
6. Menyelenggarakan pembinaan dan fasilitasi di bidang Pelayanan dan Keperawatan
7. Menyususn saran dan bahan rekomendasi penyelesaian dan fasilitasi urusan Pelayanan
dan Keperawatan.
8. Mengatur dan mengelola penyediaan data dan informasi serta dokumentasi bidang
Pelayanan dan Keperawatan.
9. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja lingkup Rumah Sakit Umum Daerah maupun
instansi teknis dalam rangka pembinaan dibidang Pelayanan dan Keperawatan.
10. Membagi dan memberi tugas serta mengawasi, membina, memberi arahan/petunjuk
teknis kepada bawahan dalam melaksanakan tugas sesuai dengan fungsinya
11. Mengevaluasi pelaksanaan semua kebijakan teknis yang telah ditetapkan secara periodic
12. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Direktur serta melaksanakan tugas
laindibidang Pelayanan dan Keperawatan sesuai ketentuan yang berlaku

11
Susunan Organisasi Wakil Direktur Pelayanan dan Keperawatan terdiri atas :

a. Bidang Pelayanan
b. Bidang Keperawatan

Bidang – bidang sebagaimana dimaksud diatas, masing-masing dipimpin oleh seorang kepala
Bidang yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Pelayanan dan
Keperawatan

2. VISI DAN MISI

VISI dan MISI Pemerintah Propinsi Maluku Tahun 2019-2024

VISI

Maluku yang Terkelola Secara Jujur, Bersih dan Melayani, Terjamin Dalam Kesejahteran
dan Berdaulat atas gugus Kepulauan

MISI

1. Mewujudkan birokrasi yang dinamis, jujur, bersih dan melayani

2. Meningkatkan kualitas Pendidikan dan Kesehatan, murah dan terjangkau

3. Pengelolaan sumber daya alam yang berkelanjutan

4. Peningkatan infrastruktur dan konektivitas gugus pulau

5. Meningkatkan suasana kondusif untuk investasi, budaya dan pariwisata

6. Mewujudkan sumber daya manusia yang professional, kreatif, mandiri dan berprestasi.

Visi Maluku yang terkelola secara jujur, bersih dan melayani mengandung makna :
seluruh jajaran pemerintah propinsi Maluku harus bebas dari segala bentuk praktek korupsi,
kolusi dan nepotisme serta memiliki kewajiban melayani masyarakat dengan hati yang jujur
dalam penyelenggaraan pemerintah di Maluku.

Sesuai Visi dan Misi Pemerintah Daerah Propinsi Maluku yang telah ditetapkan, maka
RSUD Dr M. Haulussy sesuai tugas dan fungsinya berupaya untuk mencapai visi “Melayani dan

12
terjamin dalam kesejahteraan”. Melayani masyarakat dalam bidang Kesehatan khususnya kuratif
dan rehabilitative serta melaksanakan promotive serta preventif.

Dengan berhasilnya tugas pokok ini maka masyarakat maluku diharapkan akan mendapat
pelayanan Kesehatan secara utuh, menyeluruh dengan biaya yang terjangkau yang akan
berdampak pada meningkatnya kesejahteraan masyarakat maluku, dan rumah sakit umum daerah
akan menjadi rumah sakit kebanggaan masyarakat, inovatif, kreatif dan berbudaya dalam
pelayanan kesehatan

3. STRUKTUR ORGANISASI RSUD DR M HAULUSSY

Susuna Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr M. Haulussy sebagaimana dimaksud dalam
pasal 7 ayat (6) huruf a, terdiri atas:

a. Direktur

b. Wakil Direktur, terdiri atas:

1. Wakil Direktur Pelayanan dan Keperawatan

2. Wakil Direktur Penunjang Medis

3. Wakil Direktur Program dan Keuangan

c. Sekretariat, terdiri atas:

1. Sub Bagian Umum dan Humas

2. Sub bagian Kepegawaian

d. Bidang Pelayanan, terdiri atas:

1. Seksi Pelayanan Medis

2. Seksi Pengendalian Mutu Pelayanan

e. Bidang Keperawatan, terdiri atas:

1. Seksi Bimbingan Asuhan dan Pelayanan Keperawatan

13
 2. Seksi Bimbingan Mutu dan Etika Keperawatan

f. Bidang Pendidikan, Penelitian dan Akreditasi, terdiri atas:

1. Seksi Pendidikan dan Penelitian

2. Seksi Pengembangan dan Akreditasi

g. Bidang Penunjang Diagnostik dan Logistik, terdiri atas:

1. Seksi Penunjang Diagnostik

2. Seksi penunjang Logistik

h. Bidang Program, terdiri atas:

1. Seksi Penyusun Program

2. Seksi Monitoring, Evaluasi dan Program dan Promosi

i. Bidang Keuangan, terdiri atas:

1. Seksi Perbendaharaan dan Mobilisasi Dana

2. Seksi Verifikasi dan Akuntansi

j. Kelompok Jabatan Fungsional

14
 Gambar 1.1 Struktur Organisai
Wakil Direktur Pelayanan Medis
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M. Haulussy Ambon

4. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

Pengukuran kinerja dimaksudkan untuk menilai keberhasilan atau kegagalan pelaksa

kegiatan yang telah ditetapkan dalam rencana strategi dan rencana kinerja tahunan.

15
 C. ANALISA MASALAH
Masalah Strength (S) Weakness (W) Opportunity (O) Threats (T)
1) Adanya - RSUD dr. M. - Penurun - Mengoptim - Saat ini sistem
rujukan JKN Haulussy an alkan klinik yang digunakan
yang memiliki income home care oleh JKN adalah
berjenjang sumber daya terjadi untuk rujukan berjenjang
mengakibatkan manusia yang akibat menjadi menyebabkan
Penurunan ku terampil dan penuruna salah satu RSUD dr. M.
njungan rawa berpengalam n jumlah unggulan Haulussy tidak
t jalan di R an, seperti kunjunga seperti mendapatkan
SUD dr M. Ha dokter n rawat klinik rujukan langsung
ulussy (spesialis & jalan hemodialisa dari fasilitas
2) Persaingan umum), - Jumlah , klinik TB kesehatan tingkat
pelayanan RS perawat, ambulan MDR, pertama dalam hal
mengakibatkan fisioterapis, ce di Laboratoriu ini puskesmas dan
berkurangnya ahli gizi dll) RSUD m Patologi dokter JKN
kesejahteraan - RSUD dr M. Haulussy Anatomi - Banyak
pegawai Haulusssy masih - RSUD dr M berkembang
3) Berkurangnya memiliki kurang Haulussy Rumah Sakit baru
pendapatan RS sarana medis (hanya 1 merupakan dengan status RS
mengakibatkna yang lengkap buah) RS Pusat tipe C dan D
berkurangnya dan obat- Rujukan dengan gedung
kesejahteraan obatan yang terakhir baru dan fasilitas
pegawai memadai dan pelayanan
4) RS sebagai sehingga yang prima,
unit layanan menunjang sehingga menjadi
publik kurang dalam daya tarik bagi
dirasakan memberikan pasien.
masyarakat pelayanan - RS swasta
luas
yang optimal memiliki
(kurangnya - Klinik Home bangunan yang
inovasi dalam care adalah jauh lebih bagus
pelayanan) satu satunya dan baru, sehingga
di Kota RS swasta lebih
Ambon terlihat bersih dan
nyaman

16
 D. STRATEGI PENYELESAIAN MASALAH
A. INOVASI
Inovasi yang dilakukan : “PEMBENTUKAN KLINIK “TOMA MAJU HOME CARE”

Milestone / Penanggung
No Tahap Kegiatan Waktu Biaya
Capaian Antara Jawab
1. JANGKA PENDEK
1. TAHAP PERSIAPAN
1. Pembentukan Tim Kerja SK Direktur Minggu Reformer Mandiri
a. Rapat Pembentukan Tim Kerja ke 2
b. Penyusunan draft SK tim kerja Juli
c. Pengesahan SK tim kerja 2022
d. Pendistribusian SK tim kerja
dan tugas tim kerja
2. TAHAP PELAKSANAAN
1. Koordinasi dengan Stakeholder Dukungan Minggu Reformer Mandiri
terkait stakeholder ke 2
a. Koordinasi dengan Stakeholder Juli
Internal 2022
b. Koordinasi dengan Stakeholder
Eksternal
2. Menganalisa Kebutuhan SDM dan Terlaksananya Minggu Reformer Mandiri
Sarpras dalam pelayanan rawat analisa kebutuhan ke 4
jalan SDM dan Sarpras juli
a. Menganalisa kebutuhan SDM dalam pelayanan 2022
untuk pelayanan rawat jalan rawat jalan
b. Menganalisa kebutuhan Sarana
dan Prasarana untuk pelayanan
rawat jalan
c. Membuat hasil kajian
3. Menyusun SPO tentang pelayanan Tersusunnya SPO Minggu Reformer Mandiri
Home Care di RSUD Dr. M. tentang pelayanan 1 Agst
Haulussy Ambon Home Care di 2022
a. Menyusun draft SPO tentang RSUD Dr. M.
pelayanan Home Care di RSUD Haulussy Ambon
Dr. M. Haulussy Ambon
b. Konsultasi dengan Mentor
terkait SPO
c. Pengesahan SPO tentang
pelayanan Home Care di RSUD
Dr. M. Haulussy Ambon

17
 4. Membentuk Klinik Home Care di Terbentuknya Minggu Reformer Mandiri
RSUD Dr. M. Haulussy Ambon Klinik Home 2 Agust
a. Rapat pembentukan Klinik Care di RSUD 2022
Home Care Dr. M. Haulussy
b. Identifikasi SDM dan Sarpras Ambon
kebutuhan
c. Pembentukan Klinik Home
Care di RSUD Dr. M. Haulussy
Ambon
5. Melaksanakan Sosialisasi Klinik Penyebaran Minggu Reformer Mandiri
Home Care kepada pasien rawat informasi Klinik ke 3
jalan RSUD Dr. M. Haulussy Home Care agust
Ambon 2022
a. Penyusunan materi dan jadwal
sosialisasi
b. Pelaksanaan sosialisasi
c. Analisa hasil sosialisasi
6. Melakukan penyebaran informasi Terlaksananya Minggu Reformer Mandiri
mengenai pelayanan Home Care di penyebaran ke 3
rawat inap RSUD Dr. M. Haulussy informasi agust
Ambon mengenai 2022
a. Persiapan penyebaran informasi pelayanan di
pelayanan Home Care di RSUD RSUD Dr. M.
Dr. M. Haulussy Ambon Haulussy Ambon
b. Pengadaan Kebutuhan
c. Pelaksanaan penyebaran
informasi mengenai pelayanan
Home Care di RSUD Dr. M.
Haulussy Ambon
7. Melengkapi alat kesehatan dan Terlengkapinya Minggu Reformer Mandiri
sarana prasarana penunjang Alat Kesehatan ke 4
pelayanan Home Care di RSUD dan Sarana agst
Dr. M. Haulussy Ambon Prasarana 2022
a. Melakukan koordinasi dengan penunjang
pihak terkait pelayanan Home
b. Analisa kebutuhan alat Care di RSUD
kesehatan dan sarana prasarana Dr. M. Haulussy
c. Inventarisasi alat kesehatan dan Ambon
sarana prasarana
d. Pemenuhan alat kesehatan dan
sarana prasarana
8. Penerapan Pelayanan Home Care Terlaksananya Minggu Reformer Mandiri
pasien pasca rawat inap di RSUD Penerapan ke 4
Dr. M. Haulussy Ambon Pelayanan Home agust
a. Persiapan penerapan pelayanan Care di RSUD 2022
Home Care dan Launching Dr. M. Haulussy

18
 b. Penerapan pelayanan Home Ambon
Care di RSUD Dr. M. Haulussy
Ambon
c. Analisa hasil Pelayanan Home
Care di RSUD Dr. M. Haulussy
Ambon
9. Monitoring dan Evaluasi kegiatan Terlaksananya Minggu Reformer Mandiri
a. Rapat monitoring dan evaluasi Monitoring dan ke 4
b. Penyusunan laporan kegiatan Evaluasi agust
proyek perubahan 2022
2. JANGKA MENENGAH
1. Pembuatan Media Informasi dan Terwujudnya Minggu Reformer Mandiri
Sosialisasi untuk penyebaran penambahan 1 sept
informasi Pelayanan Home personil dalam 2022
Care pasien pasca rawat inap  di tim
RSUD Dr. M. Haulussy Ambon Pelayanan Home
Care pada pasien
pasca rawat inap
dan rawat jalan
di RSUD Dr. M.
Haulussy Ambon
2. Penambahan SDM serta Alat Terwujudnya Minggu Reformer Mandiri
Kesehatan yang dibutuhkan untuk penambahan 2 okt
menunjang pelayanan Home Care SDM serta Alat 2022
pasien pasca rawat inap di RSUD Kesehatan yang
Dr. M. Haulussy Ambon dibutuhkan untuk
menunjang
Pelayanan Home
Care pasien pasca
rawat inap dan
rawat jalan di
RSUD Dr. M.
Haulussy Ambon
3. Pengkajian Pelayanan Home Care Terlaksananya Minggu Reformer Mandiri
RSUD Dr. M. Haulussy Ambon pengkajian 2 okt
pelayanan Home 2022
Care RSUD Dr.
M. Haulussy
Ambon
3. JANGKA PANJANG
1. Meningkatkan kualitas pelayanan Meningkatnya 2023 Reformer Mandiri
pasien pasca rawat inap dan jumlah kunjungan
masyarakat umum di dalam Kota pasien rawat jalan
Ambon maupun di luar Kota di RSUD Dr. M.
Ambon Haulussy Ambon

19
 E. SUMBER DAYA (STAKEHOLDER)
NO STAKEHOLDER SUMBER DAYA DESKRIPSI PERAN/KOMUNIKASI
1 2 3

1 Dinas Kesehatan Kebijkan dan dukungan Membahas dan memberi masukan

terkait rencnan aksi perubahan
2 Direktur RSUD Melaksanakan pembinaan dan Membahas dan memberi masukan
memanfaatkan hasil proyek perubahan terkait rencnan aksi perubahan
Menetapkan SK Tim
3 WADIR Pelayanan dan Merancang aksi perubahan Memimpin pelaksanaan aksi perubahan
Keperawatan (Agen of Membangun hubungan kerja internal
change) dan eksternal
4 WADIR Keuangan, Mendukung dan mengawal aksi Ikut mengawal pelaksanaan dan
Program dan Perencanaan perubahan berpartisipasi dalam aksi perubahan
5 WADIR Penunjang Mendukung dan mengawal aksi Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
Medis perubahan perubahan
6 Kabid Pelayanan Mendukung dan mengawal aksi Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
7 Kabid Keperawatan Mendukung dan mengawal aksi Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
8 Kabid keuangan Mendukung dan mengawal aksi Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
9 Kabid logistik Mendukung dan mengawal aksi Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
10 Kabid perncanaan Mendukung dan mengawal aksi Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
11 Ka. Instalasi Rawat Inap Berpartispasi dalam proyek Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
12 Ka. Instalasi Rawat Jalan Berpartispasi dalam proyek Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
13 Ka. Instalasi Instalasi Berpartispasi dalam proyek perubahan Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
Rawat Darurat perubahan
14 Ka. Instalasi Rekam Berpartispasi dalam proyek perubahan Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
Medik perubahan
15 Ka. Instalasi Farmasi Berpartispasi dalam proyek perubahan Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan
16 Komite Medik Berpartispasi dalam proyek Ikut berpartisipasi pelaksanaan aksi
perubahan perubahan
17 Kabid Yankes Dinkes Kebijakan dan Dukungan Mendukung Aksi perubahan
Propinsi
18 Kominfo Propinsi Maluku
Mendukung dan Mengawal Aksi Mendukung Aksi Perubahan
perubahan
19 Media Masa dan Media Mendukung dan Mengawal Aksi Mendukung Aksi Perubahan
Cetak Perubahan

20
 PETA JEJARING KERJA (STAKEHOLDER INTERNAL DAN EKSTERNAL)
Wakil Direktur Pelayanan dan
Keperawatan Gubernur Provinsi
Maluku
Wakil Direktur Keuangan,
Program dan Perencanaan Kepala bidang Yankes
DINKES
Wakil Direktur Penunjang Medis

Kepala Bidang Pelayanan Kadis KOMINFO Propinsi

Direktur RSUD Maluku
Kepala Bidang Keperawatan

Kepala Bidang Keuangan

Media Masa dan Media
Kepala Bidang Perencanaan Elektronik (Koran,
RRI/TVRI
Kepala Instalasi Rawat Darurat

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Kepala Instalasi Rawat Inap

Kepala Instalasi Rekam Medik

Kepala Instalasi Farmasi

Komite Medik

21
 F. Manajemen Resiko Rumah Sakit

Managemen Resiko adalah Pendekatan proaktif, untuk mengidentifikasi, menilai dan

menyusun Prioritas Resiko, dengan tujuan untuk menghilangkan atau meminimalkan
dampaknya.
Tujuan manajemen resiko dalam pelayana kesehatan home care adalah:
1. Meminimalkan kemungkinan kejadian yang memiliki konsekuensi negative bagi
konsumen/pasien, staf dan organisasi.
2. Meminimalkan resiko kematian, cedera dan/atau penyakit bagi konsumen
3. Meningkatkan hasil asuhan keperawatan
4. Mengelola sumber daya secara efektif
5. Mendukung kepatuhan terhadap kelangsungan dan pengembangan organisasi
Implementasi Managemen resiko klinis disemua tingkat organisasi merupakan tantangan
bagi para dokter dan manajer. Tantangan bagi manajemen adalah mendukung dan mendorong
manajemen resiko klinis yang bijaksana dengan :
 Berkomunikasi dan menunjukan dukungan untuk manajemen resiko klinis
 Mempercayai dan memberdayakan semua staff untuk mengidentifikasi, menganalisis,
melaporkan dan mengelola resiko klinis
 Mengakui, menghargai, dan memberdayakan praktik manajemen resiko klinis yang
baik
 Identifikasi dan pengelolaan berkelanjutan masalah sistemik dan factor
penyebab/kontribusinya dan memperlakukan mereka dengan tepat
 Mendorong pembelajaran organisasi
 Mengembangkan strategi penanganan resiko klinik yang tepat untuk mengurangi
kemungkinan atau terulangnya masalah dan /atau konsekuensi dan
 Pemantauan berkelanjutan terhadap strategi yang diterapkan untuk memastikan
mereka efektif dalam mengobati/mengurangi resiko klinis

22
 Dalam mengantisipasi resiko yang terjadi pada pasien-pasien seperti: resiko pengobatan,
resiko jatuh, resiko infeksi, gizi, resiko peralatan, resiko sebagai akibat kondisi yang sudah lama
berlangsung, maka rumah sakit harus memperhatikan ruang lingkup manajemen resiko yang
meliputi beberapa hal antara lain: pasien, staff medis, tenaga Kesehatan dan tenaga Kesehatan
lainnya yang bekerja di rumah sakit, fasilitas rumah sakit, lingkungan rumah sakit dan bisnis
rumah sakit.

23
 LAMPIRAN
1. Lenbaran Persetujuan Mentor/Atasan Langsung

24
 2. SK Tim Kerja Internal.

25
26
27
28
29