SOP :
2015
Dr.Siti Anisah
NIP. 19701124 200701 2 009
DAFTAR TILIK
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN MASYARAKAT DENGAN
KOTAK SARAN
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………
No LangkahKegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1 Petugas pelaksana kegiatan mengidentifikasi masalah-
masalah spesifik dalam penyelenggaraan program dan
pelayanan di puskesmas.
2 Petugas pelaksana kegiatan mencatat hasil identifikasi
masalah- masalah spesifik dalam penyelenggaraan program
dan pelayanan di puskesmas.
3 Petugas pelaksanan kegiatan membahas hasil kegiatan
identifikasi masalah- masalah spesifik dalam penyelenggaraan
program dan pelayanan di puskesmas.
4 Petugas pelaksana kegiatan menentukan upaya pencegahan
dan pemecahan masalah- masalah spesifik dalam
penyelenggaraan program dan pelayanan di puskesmas.
5 Petugas pelaksana kegiatan merencanakan upaya tindak
lanjut untuk mengatasi masalah- masalah spesifik dalam
penyelenggaraan program program dan pelayanan di
puskesmas.
6 Petugas pelaksana kegiatan melaksanakan tindak lanjut untuk
mengatasi masalah-masalah spesifik dalam penyelenggaraan
program dan pelayanan di puskesmas.
Compliancerate (CR) = Ya x 10%
Ya + Tidak
= …………
Pelaksana/ Auditor
(……………………)