PEMERIKSAAN PERITONEAL EQULIBRIUM TEST ( PET )

NO. NO.REVISI HALAMAN

DOKUMEN 1 Dari 3

Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal terbit DIREKTUR RSUD WALED
PROSEDUR KABUPATEN CIREBON
OPERASIONAL

dr.H.M. LUTHFI,Sp.PD, KHOM.FINASIM.MMRS

Pembina Tk. I
NIP. 19710215200212 1 002
Penilaian tipe membran dan respon ultrafiltrasi yang dilakukan
PENGERTIAN minimal 4 minggu CAPD dimulai, selanjutnya secara berkala setiap
6 bulan atau pada kondisis tertentu
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam pemeriksaan
Peritonial Equilibrium Test pada pelayanan CAPD

KEBIJAKAN

1. Pasien di hubungi dan dianjurkan untuk datang ke center

PROSEDUR
CAPD pagi hari dan dipesan agar pasien tidak melakukan
pertukarabn di rumah pada pagi hari. Pergantian cairan
dilakukan di Center CAPD dan dwell time antara 8-12 jam
dengan menggunakan cairan dialisat dengan konsentrasi
dekstrose 2,5 %
2. Siapkan twinbag dextrose 2,5 % dan hangatkan pad temperatur
tubuh
3. Lakukan pergantian cairan. Dengan posisi duduk, lakukan
pengeluaran cairan lebih dari 20 menit dan catat volume
drainasenya.
4. Ambil 10 cc sampel cairan dialisat. Kemudian pindahkan
sampel cairan ke dalam tabung reaksi, beri label nama,
tanggal, jamdan tulis PET MALAM.
 PENGGANTIAN TRANSFER SET CAPD

NO. NO.REVISI HALAMAN

DOKUMEN 2 Dari 3

Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal terbit DIREKTUR RSUD WALED
PROSEDUR KABUPATEN CIREBON
OPERASIONAL

dr.H.M. LUTHFI,Sp.PD,KHOM.FINASIM.MMRS
Pembina Tk. I
NIP. 19710215200212 1 002

5. Baringkan pasien, masukan 2000 cc cairan dekstrose 2,5 % ke

pasien dengan rata-rata 400 cc per 2 menit total dalam 10
menit masuk 2000 cc , pasien dianjurkan miring kanan dan kiri9
Bila mampu ) setiap pemasukan cairan 400 cc cairan. Catat
waktu setelah semua cairan masuk. Ini adalah Zero Dwell Time
6. Pada jam 0 ( Zero dwell time ) dengan posisi duduk alirkan 200
cc cairan ke dalam kantong pembuangan. Campur dengan cara
membolak balikan kantong sebanya 2-3 kali. Lakukan seperti
diatas ( 4) tulis PET 1
7. Masukan kembali sisa cairan dalam kantong sebanyak 190 cc
ke perut pasien
8. Pada jam ke 2 dwell time, dengan posisi pasien duduk alirkan
200 cc cairan ke dalam kantong pembuangan , lakukan seperti
diatas ( 4 ) beri label nama ,tanggal dan jamdan tulis PET 2
9. Ambil sampel darah, kemudian pindahkan ke tabung reaksi.
Beri label nam, tanggal, jam dan tulis PET BS
 PENGGANTIAN TRANSFER SET CAPD

NO. NO.REVISI HALAMAN

DOKUMEN 3 Dari 3

Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal terbit DIREKTUR RSUD WALED
PROSEDUR KABUPATEN CIREBON
OPERASIONAL

dr.H.M. LUTHFI,Sp.PD,KHOM.FINASIM.MMRS
Pembina Tk. I
NIP. 19710215200212 1 002

10. Pada jam ke 4 dwell time, dengan posisi pasien duduk, alirkan
semua cairan dialisat ke dalam kantong pembuangan selama
20 menit, campur cairan dengan memboilak balikan 2-3 kali,
kemudian ambil sampel cairan sebanyak 10 cc dan masukan
ke dalam tabung reaksi, Beri label nama tanggal, jam dan tulis
PET 3
11. Timbang kantong pembuangan dan catat volume drainasenya
12. Lakukan pergantian cairan dianel sesuai resep cairan tiap
pasien
13. Isi formulir laboratorium untuk pemeriksaan BUN, Kreatinin dan
glukosa untuk masing – masing PET MALAM, PET 1. PET 2,
PET BS dan PET 3
14. Untuk penetapan faktor koreksi, ambil 10 cc contoh cairan
dekstrose 2,5 % yang baru, masukan ke dalam tabung reaksi
beri label nama, tanggal dan jam dan tulis faktor koreksi. Kirim
ke laboratorium untuk pemeriksaan krestinin dan glukosa

Ruang HD
RUANG LINGKUP