Lampiran 1

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

HUBUNGAN ASPEK TEKNOLOGI DAN ASPEK MANUSIA DENGAN

PEMANFAATAN SISTEM INFORMASI MANAJEMEN
RUMAH SAKIT (SIMRS) DI RSUD DATU BERU
TAKENGON TAHUN 2023.

Bapak/Ibu yang terhormat,

Saya dari Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program DIV

Manajemen Kesehatan DELI HUSADA Deli Tua, ingin melakukan penelitian di

Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Takengon. Saya ingin mengajukan beberapa

pertanyaan kepada Bapak/Ibu dalam 30 menit kedepan. Jika Bapak/ibu berkenan

meluangkan waktu, saya sangat berterima kasih kepada Bapak/Ibu, jika Bapak/Ibu

berkenan memberikan jawaban yang sebenarnya. Dan informasi yang Bapak/Ibu

berikan tidak akan dipublikasikan tanpa terlebih dahulu mendapat persetujuan dari

Bapak/Ibu. Isilah kuisioner berikut ini dengan memberi tanda (√) pada jawaban yang

sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu/, dengan alternatif jawaban yang tersedia. Atas

bantuan Bapak/Ibu/saya mengucapkan terima kasih.

Apakah Bapak/Ibu bersedia:

Bersedia Menolak Tidak Mampu

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN HUBUNGAN

ASPEK TEKNOLOGI DAN ASPEK MANUSIA DENGAN PEMANFAATAN
SISTEM INFORMASI MANAJEMENRUMAH SAKIT (SIMRS) DI RSUD
DATU BERU TAKENGON TAHUN 2023.

Oleh :

Syirki Alfina Putri.A.L

NPM : 22.199.018

Setelah saya membaca maksud dan tujuan dari penelitian ini, maka saya

dengan sadar menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dalam penelitian

ini. Tanda tangan saya di bawah ini sebagai bukti ketersediaan saya menjadi

responden penelitian.

Tanda tangan :
Tanggal :
No. Responden :
Lampiran 3

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT PROGRAM DIV MANAJEMEN

KESEHATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYRAKAT

INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA

TAHUN 2023

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Petugas Rumah Sakit, Instalasi …………………

Di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Takengon

Dengan hormat,

Ditengah kesibukan bapak/ibu saat ini, perkenankanlah saya memohon

bantuan Bapak/Ibu untuk meluangkan waktu sejenak guna mengisi kuisioner ini

secara jujur dengan keadaan sebenarnya dan saya akan menjamin kerahasiaan

identitas Bapak/Ibu.

Tujuan pengisian kuesioner ini adalah sebagai bahan penelitian dalam rangka

penyusunan tesis dengan judul: Hubungan Aspek Teknologi dan Aspek Manusia

dengan Pemanfaatan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) di

RSUD Datu Beru Takengon Tahun 2023. Kesediaan bapak/ibu dalam mengisi

daftar kuisioner merupakan bantuan yang sangat berharga bagi peneliti. Atas

partisipasi dan kerja sama Bapak/Ibu Saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Syirki Alfina Putri.A.L

 Lampiran 4
KUESIONER PENELITIAN

No Responden: ......

(diisi oleh peneliti)

Karakteristik Responden

Nama (Inisial)................
Umur ( ) Tahun
Jenis ( ) Laki-Laki
Kelamin ( ) Perempuan
Masa Kerja ( ) < 5 tahun
( ) ≥ 5 tahun
Pendidikan ( ) Diploma 3
Terakhir ( ) Sarjana
( ) Profesi
( ) Magister/Spesialis
Instalasi

Petunjuk Pengisian Kuisioner Penelitian

Check list STS, bila Pernyataan tersebut sangat tidak sesuai dengan

sangat tidak setuju kondisi yang dialami saat ini (bernilai 1)

Check list TS, bila Pernyataan tersebut tidak sesuai dengan kondisi

tidak setuju yang dialami saat ini (bernilai 2)

Check list S, bila Pernyataan tersebut sesuai namun belum optimal

setuju dengan kondisi yang dialami saat ini (bernilai 3)

Check list SS, bila Pernyataan tersebut sangat sesuai dengan kondisi

sangat setuju yang dialami saat ini (bernilai 4)

 KUISIONER PENELITIAN

Pernyataan Penilaian
No
Faktor Human SS S TS STS
1 Saya mengikuti pelatihan yang diadakan untuk
menggunakan SIMRS
2 Saya memiliki keahlian dalam menggunakan SIMRS
3 SIMRS mudah untuk digunakan (user friendly) karena
memiliki menu yang mudah dipahami
4 SIMRS telah sesuai dengan harapan saya
5 Saya menerima dengan baik bahwa SIMRS sesuai dengan
kebutuhan pengguna
6 Saya kesulitan dalam menggunakan SIMRS
7 Penggunaan SIMRS mempermudah proses pencarian
informasi
8 Dengan adanya SIMRS membuat pekerjaan saya lebih cepat
selesai
Pernyataan Penilaian
No
Faktor Teknologi SS S TS STS
1 Fasilitas dan fitur – fitur yang ada pada SIMRS sudah sesuai
dengan kebutuhan
2 Perlu pengembangan dan perbaikan terhadap SIMRS
3 Semua fitur dan fungsi yang ada pada SIMRS telah berjalan
sesuai dengan kebutuhan
4 Informasi yang dihasilkan akurat sesuai dengan kebutuhan
5 SIMRS mudah untuk digunakan
6 Saya puas dengan dengan tampilan SIMRS
7 Saya puas dengan informasi yang dihasilkan SIMRS
8 SIMRS membantu dalam menyelesaikan pekerjaan
9 SIMRS meningkatkan kualitas pekerjaan
10 SIMRS telah sesuai dengan harapan pengguna

Pernyataan Penilaian
No
Pemanfaatan SIMRS SS S TS STS
1 Saya ingin menggunakan program SIMRS dalam pekerjaan -
pekerjaan berikutnya
2 Saya memperkirakan akan menggunakan program SIMRS
dalam pekerjaan –pekerjaan berikutnya.
3 Saya menggunakan Program SIMRS dalam menyelesaikan
pekerjaan rutin atau tugas utama.
4 Saya menggunakan progam SIMRS untuk menyelesaikan
pekerjaan tambahan
5 Secara umum saya senang bekerja dengan menggunakan
program SIMRS.
6 Saya berpikir bahwa SIMRS sesuai dengan kebutuhan
rumah sakit
7 SIMRS sangat bermanfaat dalam membantu pekerjaan saya