KUESIONER
PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN (SARJANA TERAPAN DAN PROFES
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU (STIKIM)
KETERANGAN KELUARGA
Definisi Operasional : Jumlah anggota keluarga dibuat berdasakan JIWA yang ada didalam satu rumah
Hasil Ukur : -
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Yang memiliki Akte Lahir
Di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
Akte Lahir TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
KK F
Ya 4 3 1 2 1 12
1 Tidak 0 1 5 2 2 10
TOTAL AMGGOTA KK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jumlah keluarga yang memiliki Akte Lahir berdasakan Jiwa yang ada didalam satu rumah
Hasil Ukur : 1 Ya 2 Tidak
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Usia Berdasarkan Kesehatan Reproduksi
Di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
USIA BERDASARKAN KESEHATAN TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
REPRODUKSI F
1 0-11 bulan (Bayi) 0 0 0 1 0 1
2 12-59 bulan (Balita) 0 1 1 0 1 3
3 5-11 tahun (Anak) 1 0 0 1 0 2
4 12-25 tahun (Remaja) 1 0 3 0 1 5
5 26-45 tahun (Dewasa) 2 2 2 2 1 9
6 46-65 tahun (Lansia) 0 1 0 0 0 1
7 > 65 tahun (Manula) 0 0 0 0 0 0
TOTAL KK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : jumlah usia berdasarkan kesehatan reproduksi sinkronisasi dengan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = 0-11 bulan (Bayi)
2 = 12-59 bulan (Balita)
3 = 5-11 tahun (Anak)
4 = 12-25 tahun (Remaja)
5 = 26-45 tahun (Dewasa)
6 = 46-65 tahun (Lansia)
7 = > 65 tahun (Manula)
1= PRIA
2= WANITA
1= Ya
2= Tidak
1= Ya
2= Tidak
1= Ya
2= Tidak
1= Ya
2= Tidak
Definisi Operasional: Bayi imunisasi lengkap (HB0, BCG, DPT-HB1-4, POLIO 1-4, Campak) (melalui posyandu, dl
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Kepala Keluarga Dalam satu Rumah Ikut Serta Kegiatan Posyandu
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
IKUT SERTA KEGIATAN TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
POSYANDU F
1 YA 0 1 1 1 1 4
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL KK 0 1 1 1 1 4
TOTAL RT
Definisi Operasional: Kepala Keluarga dalam satu rumah Ikut Serta Kegiatan Posyandu sinkronisasi berdasarkan JUM
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Definisi Operasional : Cara Pengolahan Sampah Rumah Tangga sinkronisasi berdasarkan jumlah KK
Hasil Ukur : 1 = DIBAKAR
2 = DIANGKUT
Definisi Operasional : jumlah anggota keluarga yang mengikuti Kegiatan Berdasarkan jumlah Jiwa
Hasil Ukur : 1= Koprasi
UP2K (warung, toko, bisnis
2=
online)
3= Arisan
4= kerja Bakti
5= Pengajian
Definisi Operasional : Hubungan dengan Kepala Keluarga sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = KEPALA KELUARGA
2 = ISTRI/ SUAMI
3 = ANAK
4 = AYAH
5 = IBU
6 = CUCU
7 = KAKEK
8 = NENEK
9 = SAUDARA KANDUNG
10 = MENANTU
11 = MERTUA
12 = PEMBANTU
13 = ANGGOTA LAIN
Definisi Operasional : Pendidikan Terakhir sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA usia > =10
Hasil Ukur : 1 = BELUM ATAU TIDAK BEKERJA
2 = MENGURUS RUMAH TANGGA
3 = PELAJAR/ MAHASISWA
4 = PENSIUNAN
5 = PNS
6 = TNI
7 = POLRI
8 = PERDAGANGAN
9 = PETANI
10 = PETERNAK
11 = INDUSTRI
12 = KONSTRUKSI
13 = TRANSPORTASI
14 = KARYAWAN SWASTA
15 = KARYAWAN BUMN
16 = KARYAWAN BUMD
17 = KARYAWAN HONORER
18 = BURUH
19 = BURUH TANI
20 = BURUH TERNAK
21 = PEMBANTU RUMAH TANGGA
22 = TUKANG CUKUR
Definisi Operasional : Umur Pertama kali Merokok sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA YANG MEROKOK
Hasil Ukur : 1 = < 13 Tahun
2 = 13 - 15 Tahun
3 = 16 - 18 Tahun
4 = > 18 Tahun
Definisi Operasional : Jenis Kepemilikan Rumah sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1 = HAK MILIK
2 = KONTRAK/KOST
3 = MENUMPANG
Definisi Operasional : Luas Kepadatan Rumah sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1 = YA (≥ 10 M₂)
2 = TIDAK (≤ 10 M₂)
Definisi Operasional : Jenis Atap Rumah Terluas sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1 = GENTING
2 = ASBES
3 = LAINNYA
Definisi Operasional : Jenis Dinding Rumah Terluas sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1 = DINDING BATA
2 = DINDING PLESTER
3 = KAYU/PAPAN/TRIPLEKS
Definisi Operasional : Jenis Lantai Rumah sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1 = TANAH
2 = KARPET PLASTIK
3 = SEMEN
4 = UBIN
5 = KERAMIK
Definisi Operasional : jumlah Tersedia Sarana Air Bersih di Lingkungan Rumah sinkronisasi dengan jumlah BANGU
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Definisi Operasional : jenis sumber air minum sinkronisasi berdasarkan JUMLAH BANGUNAN
AIR
Hasil Ukur : 1=
KEMASAN
AIR
2=
MASAK
Definisi Operasional : tersedianya jamban keluarga dilingkungan rumah berdasarkan JUMLAH BANGUNAN
Hasil Ukur : 1 = YA
2 = TIDAK
Definisi Operasional : tersedianya jenis jamban keluarga dilingkungan rumah berdasarkan JUMLAH BANGUNAN
Hasil Ukur : 1 = KLOSET
2 = LEHER ANGSA
3 = PLENGSENGAN
Tabel 35. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang sering Mengkonsumsi Sayur dan Buah
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
MENGKONSUMSI SAYUR TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
DAN BUAH SETIAP HARI F
1 YA 4 4 6 3 3 20
2 TIDAK 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Mengkonsumsi Sayur dan Buah Setiap Hari sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Tabel 36. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Melakukan Olahraga Rutin
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
TOTAL
NO AKTIFITAS FISIK KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 YA 3 2 3 3 1 12
2 TIDAK 1 2 3 1 2 9
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga Melakukan Olahraga Rutin sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Tabel 37. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Cuci Tangan Memakai Sabun
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
MENCUCI TANGAN TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
MEMAKAI SABUN F
1 YA 4 4 6 4 3 21
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Cuci Tangan Memakai Sabun sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Definisi Operasional : Kepemilikan Kartu Kepesertaan Jaminan Kesehatan sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = YA
2 = TIDAK
Tabel 39. Distribusi Frekuensi Rata-Rata Pendapatan Perbulan
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
TOTAL
NO PENGHASILAN KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 UMR 1 1 0 0 0 2
2 > UMR 0 0 0 0 0 0
3 < UMR 0 0 1 1 1 3
TOTAL RT 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Rata-rata Pendapatan perbulan (dalam 6 bulan terakhir) sinkronisasi berdasarkan jumlah KK
Hasil Ukur : 1 = UMR
2 = > UMR
3 = < UMR
Tabel 40. Distribusi Frekuensi Pernah Didiagnosis Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
TEKANAN DARAH TINGGI TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
(HIPERTENSI) F
1 YA 0 0 0 1 0 1
2 TIDAK 3 3 5 1 2 14
TOTAL RT 15
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah didiagnosis tekanan darah tinggi (hipertensi) sinkronisasi berdasarkan JUMLAH USIA
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Definisi Operasional : Frekuensi minum obat hipertensi secara teratur sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PENDER
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit asma sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 43. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Batu Ginjal
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
ANGGOTA KELUARGA YANG TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
SAKIT BATU GINJAL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit batu ginjal sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 44. Distribusi Frekuensi Pernah Didiagnosis Menderita Kencing Manis (Diabetes Mellitus)
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
PERNAH DIDIAGNOSIS MENDERITA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
KENCING MANIS F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional :Pernah Didiagnosis Menderita Kencing Manis (Diabetes Mellitus) oleh Dokter sinkronisasi ber
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 45. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Pernah Didiagnosis Pneumonia (Radang Paru)
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
PERNAH DIDIAGNOSA PNEUMONIA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
(RADANG PARU) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah Didiagnosa Pneumonia (Radang Paru) sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 46. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Yang Pernah di Diagnosa Menderita Tuberkulosis (TBC)
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
TOTAL
NO
MENDERITA TUBERKULOSIS (TBC) KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah di Diagnosa Menderita Tuberkulosis (TBC) sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 47. Distribusi Frekuensi Pernah Didiagnosa Menderita Penyakit Kanker Serviks
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
PERNAH DI DIAGNOSA MENDERITA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
PENYAKIT KANKER F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah Didiagnosa Menderita Penyakit Kanker sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMP
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Definisi Operasional : Screening Test Kanker Serviks sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMPUAN USIA 10-
Hasil Ukur : 1 = PAPSMEAR
2 = IVA TEST
3 = TIDAK ADA
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit jantung sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
Hasil Ukur : 1= TIDAK
0= YA
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit stroke sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 51. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Pernah Didiagnosa Menderita Gangguan Jiwa (Skizo
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
PERNAH DI DIAGNOSA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
SKIZOFRENIA F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga yang Pernah Didiagnosa Menderita Gangguan Jiwa (Skizofrenia) sinkronisa
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 52. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Meminum obat Gangguan Jiwa Berat Secara Teratur
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
MINUM OBAT SECARA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 6 4 3 21
TOTAL RT 21
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga yang Meminum obat Gangguan Jiwa Berat Secara Teratur sinkronisasi berd
Hasil Ukur : 1 = TIDAK
0 = YA
Tabel 55. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Perempuan yang Menggunakan Alat Kontrasepsi KB
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
ANGGOTA PEREMPUAN YANG TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
MENGGUNAKAN KB F
1 YA 1 0 1 1 1 4
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
3 TIDAK BERLAKU 0 1 1 0 0 2
TOTAL RT 6
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga berjenis kelamin perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi KB sin
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
N = TIDAK BERLAKU
Definisi Operasional :Waktu Pemakaian KB Saat Ini sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PENGGUNA KB SAAT
Hasil Ukur : 1 < 1 Tahun
2 1-5 Tahun
3 > 5 Tahun
Tabel 57. Distribusi Frekuensi Tempat Pelayanan Menggunakan Alat Kontrasepsi (KB)
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
TOTAL
NO TEMPAT PELAYANAN KB KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 RUMAH SAKIT 0 0 0 0 0 0
2 PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0
3 BPM 1 0 1 1 1 4
4 KLINIK 0 0 0 0 0 0
5 LAINNYA (APOTEK) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4
TOTAL RW
Definisi Operasional : Tempat Pelayanan Menggunakan Alat Kontrasepsi (KB) sinkronisasi dengan PUS YANG BE
Hasil Ukur : 1= RUMAH SAKIT
2= PUSKESMAS
3= BPM
4= KLINIK
5= LAINNYA (APOTEK)
Tabel 58. Distribusi Frekuensi Pasangan Usia Subur Berencana Memiliki Anak
di RT 02 RW 01 Desa Cibungur
PUS BERENCANA MEMILIKI TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
ANAK F
1 <2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 >2 TAHUN 0 0 0 1 1 2
3 TIDAK 1 0 1 0 0 2
TOTAL RT 4
TOTAL RW
Definisi Operasional : PUS yang Berencana Memiliki Anak sinkronisasi dengan PUS YANG BER- KB
Hasil Ukur : 1= < 2 TAHUN
2= > 2 TAHUN
3= TIDAK
Tabel 59. Distribusi Frekuensi Ada Anggota Keluarga Wanita Yang Sedang Hamil
di RT 04 RW 02 Desa Cibungur
ANGGOTA KELUARGA WANITA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
HAMIL F
1 YA 0 1 1 0 0 2
2 TIDAK 1 0 1 1 1 4
TOTAL RT 6
TOTAL RW
Definisi Operasional: Anggota Keluarga Wanita yang sedang Hamil sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMPU
Hasil Ukur : 1 = YA
0 = TIDAK
Tabel 60. Distribusi Frekuensi Jumlah Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan
di RT 04 RW 02 Desa Cibungur
IBU HAMIL SESUAI USIA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
KEHAMILAN F
1 TM I (0-12 minggu) 0 1 0 0 0 1
2 TM II (13-27 minggu) 0 0 0 0 0 0
3 TM III (28-42 minggu) 0 0 1 0 0 1
TOTAL RT 2
TOTAL RW
Keluarga
TOTAL
%
100%
0%
100%
Keluarga
TOTAL
%
100%
hir
TOTAL
%
57%
48%
105%
TOTAL
%
5%
14%
10%
24%
43%
5%
0%
100%
anggota keluarga
ggota Keluarga
nggota Keluarga
m Keluarga
TOTAL
%
100%
0%
100%
TOTAL
%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
iatan Posyandu
TOTAL
%
100%
0%
100%
ga
TOTAL
%
100%
0%
100%
TOTAL
%
0%
0%
33%
33%
33%
0%
100%
an jumlah Jiwa
Keluarga
TOTAL
%
24%
24%
43%
5%
0%
0%
0%
0%
0%
5%
0%
0%
0%
100%
TOTAL
%
24%
5%
0%
14%
24%
29%
0%
0%
5%
0%
0%
100%
TOTAL
%
6%
31%
13%
0%
0%
0%
0%
19%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
13%
19%
6%
0%
0%
0%
100%
TOTAL
%
57%
38%
0%
5%
100%
TOTAL
%
100%
0%
0%
100%
TOTAL
%
100%
0%
0%
100%
rdasarkan JUMLAH PUS
TOTAL
%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
TOTAL
%
0%
20%
80%
0%
0%
100%
TOTAL
%
26%
74%
100%
TOTAL
%
0%
100%
0%
0%
100%
YANG MEROKOK
TOTAL
%
100%
0%
0%
100%
TOTAL
%
0%
100%
100%
TOTAL
%
100%
0%
0%
100%
TOTAL
%
40%
0%
60%
100%
NAN rumah
TOTAL
%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
TOTAL
%
100%
0%
100%
TOTAL
%
0%
100%
100%
TOTAL
%
100%
0%
100%
H BANGUNAN
TOTAL
%
100%
0%
0%
100%
MLAH BANGUNAN
ur dan Buah
TOTAL
%
95.0%
5%
100%
mlah JIWA
Rutin
TOTAL
%
57%
43%
100%
jumlah JIWA
Sabun
TOTAL
%
100%
0%
100%
TOTAL
%
65%
35%
100%
dasarkan jumlah KK
ipertensi
TOTAL
%
7%
93%
100%
ur
TOTAL
%
100%
100%
jal
TOTAL
%
0%
100%
100%
UMLAH JIWA
betes Mellitus)
TOTAL
%
0%
100%
100%
Radang Paru)
TOTAL
%
0%
100%
100%
umlah JIWA
uberkulosis (TBC)
TOTAL
%
0%
100%
100%
r Serviks
TOTAL
%
0%
100%
100%
JUMLAH PEREMPUAN USIA 10-54 TAHUN YANG SUDAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
TOTAL
%
0%
100%
0%
100%
REMPUAN USIA 10-54 TAHUN YANG SUDAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
TOTAL
%
0%
100%
100%
TOTAL
%
0%
100%
100%
AH JIWA
TOTAL
%
0%
100%
100%
ng
TOTAL
%
0%
100%
100%
TOTAL
%
0%
0%
100%
100%
ontrasepsi KB
TOTAL
%
67%
0%
33%
100%
TOTAL
%
50%
25%
25%
100%
sepsi (KB)
TOTAL
%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
Anak
TOTAL
%
0%
50%
50%
100%
g Hamil
TOTAL
%
33%
67%
100%
UMLAH PEREMPUAN USIA 10-54 YANG SUDAH MENIKAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
milan
TOTAL
%
50%
0%
50%
100%
MENOPAUSE
MENOPAUSE
DATA YANG DIPERLUKAN DILUAR TABEL
NO KETERANGAN
1 JUMLAH KK
2 JUMLAH JIWA
3 JUMLAH BANGUNAN
4 JUMLAH KEGIATAN KELUARGA
5 JUMLAH SARANA AIR BERSIH
6 JUMLAH JAMBAN
7 JUMLAH STATUS MENIKAH/KAWIN
8 JUMLAH PUS
9 JUMLAH WUS
10 JUMLAH PEMILIK KARTU JAMINAN KESEHATAN
11 JUMLAH MEROKOK
12 JUMLAH JIWA YANG MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK
LAKI-LAKI
13 JUMLAH USIA 10-54 TH :
PEREMPUAN
14 JUMLAH PEREMPUAN USIA 10 - 54 TAHUN SUDAH PERNAH MENIKAH DAN BELUM MENOPA
16 JUMLAH PEREMPUAN USIA 10 - 54 TAHUN SUDAH HAID DAN BELUM MENOPAUSE
17 JUMALH USIA 0-28 HARI
18 JUMLAH USIA 1-6 BULAN
19 JUMLAH USIA 5-6 TAHUN
20 JUMLAH USIA < 12 BLN (0 - 11 BULAN)
21 JUMLAH USIA 7-11 BULAN
22 JUMLAH USIA 7-23 BLN
23 JUMLAH USIA 12-23 BLN
24 JUMLAH USIA 24-59 BLN
25 JUMLAH USIA >15 TH
26 JUMLAH USIA > 55 TH (LANSIA)
27 JUMLAH REMAJA PUTRI 12-25 TH
28 JUMLAH MENOPAUSE >45 TH
29 JUMLAH IBU HAMIL
30 JUMLAH PUS KB
31 JUMLAH PUS TIDAK BER-KB
32 JUMLAH DEMAM
33 JUMLAH TBC
34 JUMLAH PENDERITA GANGGUAN JIWA
35 JUMLAH PENDERITA BATUK
36 JUMLAH PENDERITA PNEUMONIA
37 JUMLAH PENDERITA HIPERTENSI
38 JUMLAH PENDERITA DIABETES
39 JUMLAH PENDERITA KANKER
TOTAL KESELURUHAN
DATA YANG DIPERLUKAN DILUAR TABEL (UTK SINKRONISASI TOTAL MASING-M
RT1
KETERANGAN
LUARGA
ERSIH
AH/KAWIN
U JAMINAN KESEHATAN
0 - 11 BULAN)
ANSIA)
12-25 TH
45 TH
NGGUAN JIWA
TUK
EUMONIA
PERTENSI
ABETES
NKER
TOTAL KESELURUHAN
ONISASI TOTAL MASING-MASING TABEL)
RT2 RT3 RT4 RT5 RT6 RT7 RT8 RT9 Total RW
F %
5
21
5
15
5
5
6
6
6
7
7
12
9
7
5
7
0
0
3
1
1
2
1
0
15
1
1
0
2
4
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0 0 0