Tabulasi Individu Dan KelompoK 3 ASKEB KOMUNITAS

TABULASI DATA
KUESIONER
PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN
AKADEMI KEBIDANAN NUSANTARA INDONESIA LUBUKLINGGAU
KETERANGAN KELUARGA
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jumlah Kepala Keluarga

di Jln. Kartini Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau utara 1
JUMLAH KEPALA KELUARGA TOTAL
NO KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
RT 02/02 F
Domisili 1 1 1 1 1 5
Ada
1 Tidak Domisili 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jumlah kepala keluarga dibuat berdasakan KK yang ada didalam satu rumah
Hasil Ukur : -
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga

di Jln. Kartini Kel. Taba Baru Ke. Lubuklinggau Utara 1
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA TOTAL
F
RT
3 4 3 3 4 17
1
TOTAL RT 17
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jumlah anggota keluarga dibuat berdasakan JIWA yang ada didalam satu rumah
Hasil Ukur : -
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Yang memiliki Akte Lahir
Akte Lahir TOTAL
RT F
Ya 3 4 3 3 4 17
1 Tidak 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jumlah keluarga yang memiliki Akte Lahir berdasakan Jiwa yang ada didalam satu rumah
Hasil Ukur : 1 Ya 2 Tidak
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Usia Berdasarkan Kesehatan Reproduksi

Jln. Kartini Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
USIA BERDASARKAN KESEHATAN TOTAL
REPRODUKSI F
1 0-11 bulan (Bayi) 0 0 0 0 0 0
2 12-59 bulan (Balita) 0 0 0 0 0 0
3 5-11 tahun (Anak) 0 1 1 1 0 3
4 12-25 tahun (Remaja) 1 1 0 1 1 4
5 26-45 tahun (Dewasa) 0 2 2 1 2 7
6 46-65 tahun (Lansia) 2 0 0 0 0 2
7 > 65 tahun (Manula) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 3 4 3 3 3 16
TOTAL RW
Definisi Operasional : jumlah usia berdasarkan kesehatan reproduksi sinkronisasi dengan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= 0-11 bulan (Bayi)
2= 12-59 bulan (Balita)
3= 5-11 tahun (Anak)
4= 12-25 tahun (Remaja)
5= 26-45 tahun (Dewasa)
6= 46-65 tahun (Lansia)
7= > 65 tahun (Manula)
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin

TOTAL
JENIS KELAMIN KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F %
LAKI-LAKI 2 2 2 2 1 9 50
PEREMPUAN 1 2 2 1 3 9 50
TOTAL RT 3 4 4 3 4 18 100
TOTAL RW
1= PRIA
2= WANITA
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Pengukuran Tekanan Darah Setiap anggota keluarga

di Jln. Kartini kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
Pengukuran Tekanan Darah KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F %
Ya 2 2 1 1 2 8 47
Tidak 1 2 2 2 2 9 53
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17 100
TOTAL RW 1
Definisi Operasional : jumlah pengukuran tekanan darah sinkronisasi berdasarkan jumlah usia >=15 tahun
1= Ya
2= Tidak
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Pengukuran Berat Badan Setiap Anggota Keluarga

di Jln. Kartini Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
Pengukuran Berat Badan RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F %
Ya 1 2 2 1 2 8 47
Tidak 2 2 1 2 2 9 53
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17 100
TOTAL RW
Definisi Operasional : pengukuran berat badan sinkronisasi berdasarkan jumlah Jiwa
1= Ya
2= Tidak
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Pengukuran Tinggi Badan Setiap Anggota Keluarga

TOTAL
Pengukuran Tinggi Badan RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F %
Ya 1 0 0 0 2 3 18
Tidak 2 4 3 3 2 14 82
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17 100
TOTAL RW
Definisi Operasional : pengukuran tinggi badan sinkronisasi berdasarkan jumlah Jiwa
1= Ya
2= Tidak
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Pemberian Asi Eksklusif dalam Keluarga

TOTAL
ASI EKSKLUSIF RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F %
Ya 0 0 0 0 0 0 -
Tidak 0 0 0 0 0 0 -
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0 -
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pemberian ASI Eksklusif sinkronisasi berdasarkan anggota keluarga usia 7-23 bulan
1= Ya
2= Tidak
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Status Imunisasi Dasar

TOTAL
NO STATUS IMUNISASI RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 LENGKAP 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK LENGKAP 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Definisi Operasional: Bayi imunisasi lengkap (HB0, BCG, DPT-HB1-4, POLIO 1-4, Campak) (melalui posyandu, dll)
sinkronisasi berdasarkan JUMLAH USIA 12-23 BULAN
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 11. Distribusi Frekuensi Golongan Darah

TOTAL
NO GOLONGAN DARAH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 A 0 0 0 0 0 0
2 B 0 1 0 0 0 1
3 AB 0 0 0 0 0 0
4 O 1 0 0 0 0 1
5 TIDAK TAHU 2 4 3 3 4 16
TOTAL RT 3 5 3 3 4 18
TOTAL RW
Definisi Operasional : Golongan Darah sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= A
2= B
3= AB
4= O
5= TIDAK TAHU
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Kepala Keluarga Dalam satu Rumah Ikut Serta Kegiatan Posyandu
IKUT SERTA KEGIATAN TOTAL
NO RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
POSYANDU F
1 YA 0 0 0 0 1 1
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 1 1
TOTAL RW
Definisi Operasional: Kepala Keluarga dalam satu rumah Ikut Serta Kegiatan Posyandu sinkronisasi berdasarkan JUMLAH US
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 13. Distribusi Frekuensi Cara Pengolahan Sampah Rumah Tangga

TOTAL
NO CARA PENGOLAHAN SAMPAH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 DIBAKAR 1 0 1 1 0 3
2 DIANGKUT 0 1 0 0 1 2
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Cara Pengolahan Sampah Rumah Tangga sinkronisasi berdasarkan jumlah KK
Hasil Ukur : 1= DIBAKAR
2= DIANGKUT
Tabel 14. Distribusi Frekuensi Kegiatan Keluarga

TOTAL
NO KEGIATAN KELUARGA RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
Koprasi 0 0 0 0 0 0
UP2K 0 0 0 0 0 0
1 YA Arisan 1 1 1 1 1 5
Kerja Bakti 1 1 1 1 0 4
Pengajian 1 1 1 1 0 4
2 TIDAK 0 0 0 0 2 2
TOTAL RT 3 3 3 3 3 15
TOTAL RW
Definisi Operasional : jumlah anggota keluarga yang mengikuti Kegiatan Berdasarkan jumlah Jiwa
Hasil Ukur : 1= Koprasi
UP2K (warung, toko,
2=
bisnis online)
3= Arisan
4= kerja Bakti
5= Pengajian
Tabel 15. Distribusi Frekuensi Hubungan dengan Kepala Keluarga

HUBUNGAN DENGAN KEPALA TOTAL
KELUARGA F
1 KEPALA KELUARGA (suami) 1 1 1 1 1 5
2 ISTRI 1 1 1 1 1 5
3 ANAK 1 2 1 1 2 7
4 AYAH 0 0 0 0 0 0
5 IBU 0 0 0 0 0 0
6 CUCU 0 0 0 0 0 0
7 KAKEK 0 0 0 0 0 0
8 NENEK 0 0 0 0 0 0
9 SAUDARA KANDUNG 0 0 0 0 0 0
10 MENANTU 0 0 0 0 0 0
11 MERTUA 0 0 0 0 0 0
12 PEMBANTU 0 0 0 0 0 0
13 ANGGOTA LAIN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17
TOTAL RW
Definisi Operasional : Hubungan dengan Kepala Keluarga sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= KEPALA KELUARGA
2= ISTRI/ SUAMI
3= ANAK
4= AYAH
5= IBU
6= CUCU
7= KAKEK
8= NENEK
9= SAUDARA KANDUNG
10 = MENANTU
11 = MERTUA
12 = PEMBANTU
13 = ANGGOTA LAIN
Tabel 16. Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir

TOTAL
NO PENDIDIKAN TERAKHIR RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 TIDAK/ BELUM SEKOLAH 0 0 1 0 1 2
2 BELUM TAMAT SD 0 1 0 0 1 2
3 TIDAK TAMAT SD 0 0 0 0 0 0
4 TAMAT SD 0 0 0 0 0 0
5 TAMAT SLTP 0 0 0 0 0 0
6 TAMAT SLTA 0 1 0 1 0 2
7 D1/D2 0 0 0 0 0 0
8 D3 0 0 0 0 0 0
9 D4/S1 1 0 0 0 0 1
10 S2 0 0 0 0 0 0
11 S3 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 2 1 1 2 7
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pendidikan Terakhir sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA

Hasil Ukur : 1= TIDAK/ BELUM SEKOLAH
2= BELUM TAMAT SD
3= TIDAK TAMAT SD
4= TAMAT SD
5= TAMAT SLTP
6= TAMAT SLTA
7= D1/ D2
8= D3
9= D4/ S1
10 = S2
11 = S3
Tabel 17. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Utama

TOTAL
NO PEKERJAAN RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 BELUM ATAU TIDAK BEKERJA 1 2 1 1 2 7
2 MENGURUS RUMAH TANGGA 1 1 0 0 1 3
3 PELAJAR/MAHASISWA 0 0 0 0 0 0
4 PENSIUNAN 0 0 0 0 0 0
5 PNS 0 0 0 0 0 0
6 TNI 0 0 0 0 0 0
7 POLRI 0 0 0 0 0 0
8 PERDAGANGAN 0 0 0 0 0 0
9 PETANI 1 1 2 2 1 7
10 PETERNAK 0 0 0 0 0 0
11 INDUSTRI 0 0 0 0 0 0
12 KONSTRUKSI 0 0 0 0 0 0
13 TRANSPORTASI 0 0 0 0 0 0
14 KARYAWAN SWASTA 0 0 0 0 0 0
15 KARYAWAN BUMN 0 0 0 0 0 0
16 KARYAWAN BUMD 0 0 0 0 0 0
17 KARYAWAN HONORER 0 0 0 0 0 0
18 BURUH 0 0 0 0 0 1
19 BURUH TANI 0 0 0 0 0 0
20 BURUH TERNAK 0 0 0 0 0 0
21 PEMBANTU RUMAH TANGGA 0 0 0 0 0 0
22 TUKANG CUKUR 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pendidikan Terakhir sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA usia > =10
Hasil Ukur : 1 = BELUM ATAU TIDAK BEKERJA
2 = MENGURUS RUMAH TANGGA
3 = PELAJAR/ MAHASISWA
4 = PENSIUNAN
5 = PNS
6 = TNI
7 = POLRI
8 = PERDAGANGAN
9 = PETANI
10 = PETERNAK
11 = INDUSTRI
12 = KONSTRUKSI
13 = TRANSPORTASI
14 = KARYAWAN SWASTA
15 = KARYAWAN BUMN
16 = KARYAWAN BUMD
17 = KARYAWAN HONORER
18 = BURUH
19 = BURUH TANI
20 = BURUH TERNAK
21 = PEMBANTU RUMAH TANGGA
22 = TUKANG CUKUR
Tabel 19. Distribusi Frekuensi Status Perkawinan

TOTAL
NO Status Perkawinan RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 Kawin 1 1 1 1 1 5
2 Belum Kawin 1 2 1 1 2 7
3 Cerai Hidup 0 0 0 0 0 0
4 Cerai Mati 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 2 3 2 2 3 12
TOTAL RW
Definisi Operasional : Satatus menikah dalam keluarga Berdasarkan Jumlah Jiwa
Hasil Ukur : 1= Kawin
2= Belum Kawin
3= Cerai Hidup
4= Cerai Mati
Tabel 20. Distribusi Frekuensi Usia Menikah Anggota Keluarga Laki-Laki Dalam satu Keluarga
USIA MENIKAH ANGGOTA TOTAL
KELUARGA LAKI-LAKI F
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Usia Menikah Anggota Laki-laki dalam Satu Keluarga sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PUS
2= < 20 TAHUN
3= >35 TAHUN
Tabel 21. Distribusi Frekuensi Usia Menikah Anggota Keluarga Perempuan Dalam satu Keluarga
KELUARGA PEREMPUAN F
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
Definisi Operasional : Usia Menikah Anggota Perempuan dalam Satu Keluarga sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PUS
Hasil Ukur : 1= 20-35 TAHUN
2= < 20 TAHUN
3= > 35 TAHUN
Tabel 22. Distribusi Frekuensi Agama

TOTAL
NO AGAMA RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 ISLAM 3 4 3 3 4 17
2 KRISTEN 0 0 0 0 0 0
3 KATOLIK 0 0 0 0 0 0
4 HINDU 0 0 0 0 0 0
5 BUDHA 0 0 0 0 0 0
6 KONGHUCU 0 0 0 0 0 0
7 KEPERCAYAAN TUHAN YME 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17
TOTAL RW
Definisi Operasional : Agama sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= ISLAM
2= KRISTEN
3= KATOLIK
4= HINDU
5= BUDHA
6= KONGHUCU
7= KEPERCAYAAN TUHAN YME
Tabel 23 Distribusi Frekuensi Jmlah anak dalam keluarga

POSYANDU F
Belum punya anak 0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 0 1
2- 4 anak 0 2 0 0 2 4
1 >5 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 2 1 1 2 7
TOTAL RW
Definisi Operasional: jumlah anak dalam satu keluarga Berdasarkan Jumlah kk
Hasil Ukur : 1= YA (1,2,3,4)
0= TIDAK
Tabel 24. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Merokok

di Jln. Kartini Kel. Taba baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
NO MEROKOK RT1 RT2 RT3 RT4 KK10
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga yang Merokok sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= TIDAK MEROKOK
0= MEROKOK
Tabel 25. Distribusi Frekuensi Umur Pertama kali Merokok

TOTAL
NO UMUR PERTAMA KALI MEROKOK RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 <13 Tahun 0 0 0 0 0 0
2 13-15 Tahun 0 0 0 0 0 0
3 16-18 Tahun 1 1 1 1 1 2
4 >18 Tahun 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Umur Pertama kali Merokok sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA YANG MEROKOK
Hasil Ukur : 1= < 13 Tahun
2= 13 - 15 Tahun
3= 16 - 18 Tahun
4= > 18 Tahun
Tabel 26. Distribusi Frekuensi Kepemilikan Rumah

di Jln. Kartini Kel. Taba BARU Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
NO JENIS KEPEMILIKAN RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 HAK MILIK 1 1 1 1 1 5
2 KONTRAK/KOST 0 0 0 0 0 0
2 MENUMPANG 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jenis Kepemilikan Rumah sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1= HAK MILIK
2= KONTRAK/KOST
3= MENUMPANG
Tabel 27. Distribusi Frekuensi Luas Kepadatan Rumah

TOTAL
NO LUAS KEPADATAN RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 YA (≥ 10 M₂) 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK (≤ 10 M₂) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Luas Kepadatan Rumah sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1= YA (≥ 10 M₂)
2= TIDAK (≤ 10 M₂)
Tabel 28. Distribusi Frekuensi Jenis Atap Rumah Terluas

di Jln. Kartini Kel. Taba BARU Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
NO JENIS ATAP RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 GENTING 0 0 1 0 0 1
2 ASBES 0 0 0 0 0 0
3 LAINNYA 1 1 0 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jenis Atap Rumah Terluas sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1= GENTING
2= ASBES
3= LAINNYA
Tabel 29. Distribusi Frekuensi Jenis Tembok Rumah

di Jln Kartini Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
NO JENIS TEMBOK RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 DINDING BATA 1 1 1 1 1 5
2 DINDING PLESTER 0 0 0 0 0 0
3 KAYU/PAPAN/TRIPLEKS 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jenis Dinding Rumah Terluas sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1= DINDING BATA
2= DINDING PLESTER
3= KAYU/PAPAN/TRIPLEKS
Tabel 30. Distribusi Frekuensi Jenis Lantai Rumah
TOTAL
NO JENIS LANTAI RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 TANAH 0 0 0 0 0 0
2 KARPET PLASTIK 0 0 0 0 0 0
3 SEMEN 1 1 0 1 1 3
4 UBIN 0 0 0 0 0 0
5 KERAMIK 0 0 1 0 0 1
TOTAL RT 1 1 1 1 1 1
TOTAL RW
Definisi Operasional : Jenis Lantai Rumah sinkronisasi berdasarkan jumlah BANGUNAN rumah
Hasil Ukur : 1= TANAH
2= KARPET PLASTIK
3= SEMEN
4= UBIN
5= KERAMIK
Tabel 31. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Sarana Air

TOTAL
NO SARANA AIR BERSIH RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : jumlah Tersedia Sarana Air Bersih di Lingkungan Rumah sinkronisasi dengan jumlah BANGUNAN
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 32. Distribusi Frekuensi Jenis Sumber Air Minum

TOTAL
NO JENIS AIR MINUM RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 AIR KEMASAN 0 0 0 0 0 0
2 AIR MASAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : jenis sumber air minum sinkronisasi berdasarkan JUMLAH BANGUNAN
Hasil Ukur : 1= AIR KEMASAN
2= AIR MASAK
Tabel 33. Distribusi Frekuensi Tersedianya Jamban Keluarga
TOTAL
NO TERSEDIANYA JAMBAN RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : tersedianya jamban keluarga dilingkungan rumah berdasarkan JUMLAH BANGUNAN
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK
Tabel 34. Distribusi Frekuensi Jenis Jamban Keluarga

TOTAL
NO JENIS JAMBAN RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 KLOSET 1 1 1 1 1 5
2 LEHER ANGSA 0 0 0 0 0 0
3 PLENGSENGAN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : tersedianya jenis jamban keluarga dilingkungan rumah berdasarkan JUMLAH BANGUNAN
Hasil Ukur : 1= KLOSET
2= LEHER ANGSA
3= PLENGSENGAN
Tabel 35. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang sering Mengkonsumsi Sayur dan Buah
MENGKONSUMSI SAYUR TOTAL
DAN BUAH SETIAP HARI F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Mengkonsumsi Sayur dan Buah Setiap Hari sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 36. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Melakukan Olahraga Rutin

TOTAL
NO AKTIFITAS FISIK RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 YA 1 0 1 1 0 3
2 TIDAK 0 0 0 0 1 1
TOTAL RT 1 0 1 1 1 4
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga Melakukan Olahraga Rutin sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 37. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Cuci Tangan Memakai Sabun
MENCUCI TANGAN TOTAL
MEMAKAI SABUN F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Cuci Tangan Memakai Sabun sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 38. Distribusi Frekuensi Kepemilikan Kartu

KEPEMILIKAN KARTU TOTAL
KEPESERTAAN JAMINAN F
1 YA 0 1 0 0 0 1
2 TIDAK 1 0 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Kepemilikan Kartu Kepesertaan Jaminan Kesehatan sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK
Tabel 39. Distribusi Frekuensi Rata-Rata Pendapatan Perbulan

TOTAL
NO PENGHASILAN RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 UMR 0 0 0 0 0 0
2 > UMR 0 0 0 0 0 0
3 < UMR 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Rata-rata Pendapatan perbulan (dalam 6 bulan terakhir) sinkronisasi berdasarkan jumlah KK
Hasil Ukur : 1= UMR
2= > UMR
3= < UMR
Tabel 40. Distribusi Frekuensi Pernah Didiagnosis Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi
TEKANAN DARAH TINGGI TOTAL
(HIPERTENSI) F
1 YA 0 0 1 0 0 1
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 1 0 0 1
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah didiagnosis tekanan darah tinggi (hipertensi) sinkronisasi berdasarkan JUMLAH USIA > 15 tah
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 41. Distribusi Frekuensi Minum Obat Hipertensi Secara Teratur

MINUM OBAT HIPERTENSI TOTAL
SECARA TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Definisi Operasional : Frekuensi minum obat hipertensi secara teratur sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PENDERITA HIPE
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 42. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Asma

TOTAL
NO ANGGOTA KELUARGA YANG ASMA RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit asma sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
Hasil Ukur : 1= TIDAK
0= YA
Tabel 43. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Batu Ginjal
ANGGOTA KELUARGA YANG TOTAL
SAKIT BATU GINJAL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit batu ginjal sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
0= YA
Tabel 44. Distribusi Frekuensi Pernah Didiagnosis Menderita Kencing Manis (Diabetes Mellitus)
PERNAH DIDIAGNOSIS MENDERITA

NO RT1 RT2 RT3 RT4 KK5 TOTAL
KENCING MANIS F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional :Pernah Didiagnosis Menderita Kencing Manis (Diabetes Mellitus) oleh Dokter sinkronisasi berdasarkan J
0= YA
Tabel 45. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Pernah Didiagnosis Pneumonia (Radang Paru)
PERNAH DIDIAGNOSA PNEUMONIA TOTAL
(RADANG PARU) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah Didiagnosa Pneumonia (Radang Paru) sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
0= YA
Tabel 46. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Yang Pernah di Diagnosa Menderita Tuberkulosis (TBC)
TOTAL
NO MENDERITA TUBERKULOSIS (TBC) RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah di Diagnosa Menderita Tuberkulosis (TBC) sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA
0= YA
Tabel 47. Distribusi Frekuensi Pernah Didiagnosa Menderita Penyakit Kanker Serviks
PERNAH DI DIAGNOSA MENDERITA TOTAL
PENYAKIT KANKER F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah Didiagnosa Menderita Penyakit Kanker sinkronisasi berdasarkan JUMLAH
PEREMPUAN USIA 10-54 TAHUN YANG SUDAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE

0= YA
Tabel 48. Distribusi Frekuensi Screening Pemeriksaan Kanker Serviks

TOTAL
NO SCREENING TEST KANKER SERVIKS RT1 RT2 RT3 RT4 KK5
F
1 PAPSMEAR 0 0 0 0 0 0
2 IVA TEST 0 0 0 0 0 0
3 TIDAK PERNAH 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Screening Test Kanker Serviks sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMPUAN USIA 10-54
TAHUN YANG SUDAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
Hasil Ukur : 1= PAPSMEAR
2= IVA TEST
3= TIDAK ADA
Tabel 49. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Jantung

SAKIT JANTUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit jantung sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
0= YA
Tabel 50. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Stroke

SAKIT STROKE F
1 YA 0 0 0 1 0 1
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 2 1 6
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga yang sakit stroke sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
0= YA
Tabel 51. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Pernah Didiagnosa Menderita Gangguan Jiwa (Skizofrenia)
PERNAH DI DIAGNOSA TOTAL
NO RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
SKIZOFRENIA F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga yang Pernah Didiagnosa Menderita Gangguan Jiwa (Skizofrenia) sinkronisasi berdasa
0= YA
Tabel 52. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Meminum obat Gangguan Jiwa Berat Secara Teratur
MINUM OBAT SECARA TOTAL
TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga yang Meminum obat Gangguan Jiwa Berat Secara Teratur sinkronisasi
berdasarkan JUMLAH PENDERITA GANGGUAN JIWA
0= YA
Tabel 53. Distribusi Frekuensi Anggota Rumah Tangga Yang di Pasung

ANGGOTA RUMAH TANGGA TOTAL
YANG DIPASUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : ART yang di pasung sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
0= YA
Tabel 54. Distribusi Frekuensi penyakit yang dialami 3 bulan terakhir
TOTAL
NO Penyakit yang diderita RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F
1 Demam 1 0 0 0 0 1
2 Diare 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 1 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : penyakit yang diderita 3 bulan terakhir
0= YA (bila ada)
Tabel 55. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Perempuan yang Menggunakan Alat Kontrasepsi KB
di Jln. Karini Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
ANGGOTA PEREMPUAN YANG TOTAL
MENGGUNAKAN KB F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 1 0 0 1
3 TIDAK BERLAKU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 2 1 1 6
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga berjenis kelamin perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi KB
sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PUS
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
N = TIDAK BERLAKU
Tabel 56. Distribusi Frekuensi Waktu Pemakaian KB Saat Ini

TOTAL
NO WAKTU PEMAKAIAN KB SAAT INI RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F
1 < 1 TAHUN 1 0 0 1 1 3
2 1-5 TAHUN 0 0 1 0 0 1
3 > 5 TAHUN 0 1 0 0 0 1
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional :Waktu Pemakaian KB Saat Ini sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PENGGUNA KB SAAT INI
Hasil Ukur : 1 < 1 Tahun
2 1-5 Tahun
3 > 5 Tahun
Tabel 57. Distribusi Frekuensi Tempat Pelayanan Menggunakan Alat Kontrasepsi (KB)
TOTAL
NO TEMPAT PELAYANAN KB RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F
1 RUMAH SAKIT 0 0 0 0 0 0
2 PUSKESMAS 0 1 1 0 1 3
3 BPM 1 0 0 1 0 2
4 KLINIK 0 0 0 0 0 0
5 LAINNYA (APOTEK) 1 0 0 0 0 1
TOTAL RT 2 1 1 1 1 6
TOTAL RW
Definisi Operasional : Tempat Pelayanan Menggunakan Alat Kontrasepsi (KB) sinkronisasi dengan PUS YANG BER- KB
Hasil Ukur : 1= RUMAH SAKIT
2= PUSKESMAS
3= BPM
4= KLINIK
5= LAINNYA (APOTEK)
Tabel 58. Distribusi Frekuensi Pasangan Usia Subur Berencana Memiliki Anak
PUS BERENCANA MEMILIKI TOTAL
ANAK F
1 <2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 >2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW 0
Definisi Operasional : PUS yang Berencana Memiliki Anak sinkronisasi dengan PUS YANG BER- KB
Hasil Ukur : 1= < 2 TAHUN
2= > 2 TAHUN
3= TIDAK
Tabel 59. Distribusi Frekuensi Ada Anggota Keluarga Wanita Yang Sedang Hamil
ANGGOTA KELUARGA WANITA TOTAL
HAMIL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional: Anggota Keluarga Wanita yang sedang Hamil sinkronisasi berdasarkan JUMLAH
PEREMPUAN USIA 10-54 YANG SUDAH MENIKAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 60. Distribusi Frekuensi Jumlah Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan
IBU HAMIL SESUAI USIA TOTAL
KEHAMILAN F
1 TM I (0-12 minggu) 0 0 0 0 0 0
2 TM II (13-27 minggu) 0 0 0 0 0 0
3 TM III (28-42 minggu) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Definisi Operasional: sinkronisasi Ibu Hamil berdasarkan JUMLAH IBU HAMIL

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 61. Distribusi Frekuensi Apakah keluarga mengetahui tentangcovid 19

COVID 19 TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional: sinkronisasi Pengetahuan Covid berdasarkan KK

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 62. Distribusi Frekuensi Apakah keluarga mengetahui gejala covid 19

GEJALA TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional: sinkronisasi gejala Covid berdasarkan KK

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
Tabel 63. Distribusi Frekuensi sikap keluarga terhadap covid 19

SIKAP TOTAL
F
1 PEDULI 1 1 1 1 1 5
2 KURANG PEDULI 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional: sinkronisasi sikap terhadap Covid berdasarkan KK

Hasil Ukur : 1= PEDULI
0= KURANG PEDULI
NGGAU
arga
TOTAL
%
100
-
50
-
ga
TOTAL
%
100
100
TOTAL
%
100
-
100
dalam satu rumah
ksi
TOTAL
%
-
-
19
25
44
13
-
100
TOTAL
%
-
-
-
melalui posyandu, dll)
TOTAL
%
-
6
-
6
89
100
giatan Posyandu
TOTAL
%
100
-
100
isasi berdasarkan JUMLAH USIA 0-59 BULAN
gga
TOTAL
%
60
40
100
TOTAL
%
-
-
33
27
27
13
100
an jumlah Jiwa
TOTAL
%
29
29
41
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
29
29
-
-
-
29
-
-
14
-
-
100
TOTAL
%
41
18
-
-
-
-
-
-
41
-
-
-
-
-
-
-
-
6
-
-
-
-
100
TOTAL
%
42
58
-
-
100
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
sarkan JUMLAH PUS
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
dasarkan JUMLAH PUS
TOTAL
%
100
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
-
14
57
-
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
-
40
-
100
YANG MEROKOK
TOTAL
%
100
-
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
20
-
80
100
TOTAL
%
100
-
-
100
NAN rumah
TOTAL
%
-
-
300
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
ngan jumlah BANGUNAN
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
H BANGUNAN
TOTAL
%
100
-
-
100
MLAH BANGUNAN
yur dan Buah
TOTAL
%
100
-
100
Rutin
TOTAL
%
75
25
100
umlah JIWA
Sabun
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
20
80
100
rkan jumlah JIWA
TOTAL
%
-
-
100
100
asarkan jumlah KK
Hipertensi
TOTAL
%
100
-
100
rkan JUMLAH USIA > 15 tahun
ur
TOTAL
%
0%
0%
0%
JUMLAH PENDERITA HIPERTENSI
TOTAL
%
-
100
100
njal
TOTAL
%
-
100
100
MLAH JIWA
abetes Mellitus)
TOTAL
%
-
100
100
okter sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
(Radang Paru)
TOTAL
%
-
100
100
umlah JIWA
Tuberkulosis (TBC)
TOTAL
%
-
100
100
rkan jumlah JIWA

er Serviks
TOTAL
%
-
100
100
JUMLAH
AUSE
ks
TOTAL
%
-
-
100
100
EMPUAN USIA 10-54
TOTAL
%
-
100
100
kan JUMLAH JIWA

e
TOTAL
%
17
83
100
gguan Jiwa (Skizofrenia)
TOTAL
%
50
kizofrenia) sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
Berat Secara Teratur
TOTAL
%
-
-
-
atur sinkronisasi
ung
TOTAL
%
-
100
100
ir
TOTAL
%
20
-
80
100
at Kontrasepsi KB
TOTAL
%
83
17
-
100
at kontrasepsi KB
TOTAL
%
60
20
20
100
NGGUNA KB SAAT INI
asepsi (KB)
TOTAL
%
-
50
33
-
17
100
ngan PUS YANG BER- KB
i Anak
TOTAL
%
-
-
100
100
g Hamil
TOTAL
%
-
100
100
UMLAH
OPAUSE
amilan
TOTAL
%
-
-
-
vid 19
TOTAL
%
100
-
100
id 19
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TABULASI DATA
KUESIONER
KETERANGAN KELUARGA

di Jln. Gunung Sari Kel. Karya Bakti
RT 02/02 F
Ada
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : -

F
RT
4 4 5 3 4 20
1
TOTAL RT 20
TOTAL RW
Hasil Ukur : -
Akte Lahir TOTAL
RT F
Ya 3 4 3 3 4 17
1 Tidak 1 0 2 0 0 3
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW

REPRODUKSI F
1 0-11 bulan (Bayi) 1 0 0 0 0 1
2 12-59 bulan (Balita) 1 1 0 0 0 2
3 5-11 tahun (Anak) 0 1 1 1 1 4
4 12-25 tahun (Remaja) 0 0 2 0 1 3
5 26-45 tahun (Dewasa) 2 2 2 2 2 10
6 46-65 tahun (Lansia) 0 0 0 0 0 0
7 > 65 tahun (Manula) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW

TOTAL
F %
LAKI-LAKI 3 2 3 1 3 12 60
PEREMPUAN 1 2 2 2 1 8 40
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20 100
TOTAL RW
1= PRIA
2= WANITA

TOTAL
F %
Ya 0 1 0 1 2 4 40
Tidak 0 1 4 1 0 6 60
TOTAL RT 0 2 4 2 2 10 100
TOTAL RW 1
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 0 0 0 1 4 5 25
Tidak 4 4 5 2 0 15 75
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 1 0 0 1 0 2 13
Tidak 3 4 5 2 4 18 113
TOTAL RT 4 4 5 3 4 16 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 1 0 0 0 0 1 50
Tidak 1 0 0 0 0 1 50
TOTAL RT 2 0 0 0 0 2 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F
1 LENGKAP 2 0 0 0 0 2
TOTAL RT 2 0 0 0 0 2
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 A 0 0 0 0 0 0
2 B 0 1 0 0 0 1
3 AB 0 0 0 0 0 0
4 O 0 0 0 0 0 0
5 TIDAK TAHU 3 3 5 3 4 18
TOTAL RT 3 4 5 3 4 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= A
2= B
3= AB
4= O
5= TIDAK TAHU
POSYANDU F
1 YA 1 0 0 0 0 1
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 0 0 0 0 1
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 DIBAKAR 0 0 0 0 0 0
2 DIANGKUT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DIANGKUT

TOTAL
F
Koprasi 0 0 0 1 1 2
UP2K 0 0 0 0 0 0
1 YA Arisan 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 2 1 1 2 7
TOTAL RT 2 2 2 2 4 12
TOTAL RW
UP2K (warung, toko,
2=
bisnis online)
3= Arisan
4= kerja Bakti
5= Pengajian

KELUARGA F
2 ISTRI 1 1 1 1 1 5
3 ANAK 2 2 3 1 2 10
4 AYAH 0 0 0 0 0 0
5 IBU 0 0 0 0 0 0
6 CUCU 0 0 0 0 0 0
7 KAKEK 0 0 0 0 0 0
8 NENEK 0 0 0 0 0 0
10 MENANTU 0 0 0 0 0 0
11 MERTUA 0 0 0 0 0 0
12 PEMBANTU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
2= ISTRI/ SUAMI
3= ANAK
4= AYAH
5= IBU
6= CUCU
7= KAKEK
8= NENEK
9= SAUDARA KANDUNG
10 = MENANTU
11 = MERTUA
12 = PEMBANTU
13 = ANGGOTA LAIN

TOTAL
F
4 TAMAT SD 0 0 2 1 1 4
5 TAMAT SLTP 0 0 1 0 2 3
6 TAMAT SLTA 1 1 1 1 0 4
7 D1/D2 0 0 0 0 0 0
8 D3 0 0 0 0 0 0
9 D4/S1 1 1 0 0 0 2
10 S2 0 0 0 0 0 0
11 S3 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW

2= BELUM TAMAT SD
3= TIDAK TAMAT SD
4= TAMAT SD
5= TAMAT SLTP
6= TAMAT SLTA
7= D1/ D2
8= D3
9= D4/ S1
10 = S2
11 = S3

TOTAL
F
4 PENSIUNAN 0 0 0 0 0 0
5 PNS 0 0 0 0 0 0
6 TNI 0 0 0 0 0 0
7 POLRI 0 0 0 0 0 0
9 PETANI 0 0 0 0 0 0
10 PETERNAK 0 0 0 0 0 0
11 INDUSTRI 0 0 0 0 0 0
18 BURUH 0 0 0 1 1 1
19 BURUH TANI 0 0 1 0 0 1
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
4 = PENSIUNAN
5 = PNS
6 = TNI
7 = POLRI
8 = PERDAGANGAN
9 = PETANI
10 = PETERNAK
11 = INDUSTRI
12 = KONSTRUKSI
13 = TRANSPORTASI
15 = KARYAWAN BUMN
16 = KARYAWAN BUMD
18 = BURUH
19 = BURUH TANI
20 = BURUH TERNAK
22 = TUKANG CUKUR

TOTAL
F
1 Kawin 2 2 3 2 2 11
4 Cerai Mati 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
2= Belum Kawin
3= Cerai Hidup
4= Cerai Mati
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= < 20 TAHUN
3= >35 TAHUN
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
2= < 20 TAHUN
3= > 35 TAHUN

TOTAL
F
1 ISLAM 4 4 5 3 4 20
2 KRISTEN 0 0 0 0 0 0
3 KATOLIK 0 0 0 0 0 0
4 HINDU 0 0 0 0 0 0
5 BUDHA 0 0 0 0 0 0
6 KONGHUCU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
2= KRISTEN
3= KATOLIK
4= HINDU
5= BUDHA
6= KONGHUCU

POSYANDU F
1 0 0 0 1 0 1
2- 4 anak 2 2 3 0 2 9
1 >5 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 2 2 3 1 2 10
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA (1,2,3,4)
0= TIDAK

di Desa Gn Malang Kec Tenjolaya Kab.Bogor
TOTAL
F
1 YA 0 1 1 1 0 3
2 TIDAK 3 3 2 2 4 14
TOTAL RT 3 4 3 3 4 17
TOTAL RW
0= MEROKOK

TOTAL
F
1 <13 Tahun 0 0 0 0 0 0
2 13-15 Tahun 0 0 0 0 0 0
3 16-18 Tahun 0 0 1 0 1 2
4 >18 Tahun 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 0 0 1 1 1 3
TOTAL RW
2= 13 - 15 Tahun
3= 16 - 18 Tahun
4= > 18 Tahun

TOTAL
F
1 HAK MILIK 0 0 1 0 1 2
2 MENUMPANG 1 0 0 1 0 2
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= KONTRAK/KOST
3= MENUMPANG

TOTAL
F
1 YA (≥ 10 M₂) 1 1 1 0 1 4
2 TIDAK (≤ 10 M₂) 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= TIDAK (≤ 10 M₂)

TOTAL
F
1 GENTING 1 0 0 0 0 1
2 ASBES 0 0 0 0 0 0
3 LAINNYA 0 1 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= ASBES
3= LAINNYA

TOTAL
F
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DINDING PLESTER
TOTAL
F
1 TANAH 0 0 0 0 0 0
3 SEMEN 0 1 0 1 1 3
4 UBIN 0 0 0 0 0 0
5 KERAMIK 1 0 1 0 0 2
TOTAL RT 1 1 1 1 1 2
TOTAL RW
2= KARPET PLASTIK
3= SEMEN
4= UBIN
5= KERAMIK

TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
2 AIR MASAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= AIR MASAK
TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 KLOSET 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= LEHER ANGSA
3= PLENGSENGAN
1 YA 3 4 5 3 3 18
2 TIDAK 1 0 0 0 1 2
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 1 0 1 2 2 6
2 TIDAK 3 4 4 2 2 15
TOTAL RT 4 4 5 4 4 21
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
MEMAKAI SABUN F
1 YA 3 4 5 3 4 19
2 TIDAK 1 0 0 0 0 1
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

1 YA 2 2 3 1 2 10
2 TIDAK 2 2 2 2 2 10
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 UMR 0 1 0 0 0 1
2 > UMR 0 0 0 0 0 0
3 < UMR 1 0 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= UMR
2= > UMR
3= < UMR
(HIPERTENSI) F
1 YA 0 1 0 1 0 2
2 TIDAK 4 3 5 2 4 18
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SECARA TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
SAKIT BATU GINJAL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA

KENCING MANIS F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
(RADANG PARU) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
TOTAL
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
PENYAKIT KANKER F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= YA

TOTAL
F
1 PAPSMEAR 0 0 0 0 0 0
2 IVA TEST 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 2 1 1 6
TOTAL RW
2= IVA TEST
3= TIDAK ADA

SAKIT JANTUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA

SAKIT STROKE F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
SKIZOFRENIA F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA

YANG DIPASUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
ddi Jln. Gunung Sari Kel. Karya Bakti
TOTAL
F
1 Demam 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA (bila ada)
MENGGUNAKAN KB F
1 YA 1 0 1 0 0 2
2 TIDAK 0 1 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 2 1 1 6
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
N = TIDAK BERLAKU

TOTAL
F
1 < 1 TAHUN 1 0 0 0 0 1
2 1-5 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 5 TAHUN 0 0 1 0 1 2
TOTAL RT 1 0 1 0 1 3
TOTAL RW
2 1-5 Tahun
3 > 5 Tahun
TOTAL
F
2 PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0
3 BPM 1 0 1 0 0 2
4 KLINIK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 0 1 0 0 2
TOTAL RW
2= PUSKESMAS
3= BPM
4= KLINIK
5= LAINNYA (APOTEK)
ANAK F
1 <2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 >2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW 0
2= > 2 TAHUN
3= TIDAK
HAMIL F
1 YA 0 0 1 0 0 1
2 TIDAK 1 1 0 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
KEHAMILAN F
1 TM I (0-12 minggu) 0 0 0 0 0 0
2 TM II (13-27 minggu) 0 0 1 0 0 1
3 TM III (28-42 minggu) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 1 0 0 1
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

COVID 19 TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

GEJALA TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SIKAP TOTAL
F
1 PEDULI 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= KURANG PEDULI
NGGAU
arga
TOTAL
%
100
-
50
-
ga
TOTAL
%
100
100
TOTAL
%
85
15
100
dalam satu rumah
ksi
TOTAL
%
5
10
20
15
50
-
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
5
-
-
95
100
giatan Posyandu
TOTAL
%
100
-
100
gga
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
17
-
-
17
8
58
100
an jumlah Jiwa
TOTAL
%
25
25
50
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
30
5
-
20
15
20
-
-
10
-
-
100
TOTAL
%
30
25
20
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
5
5
5
-
-
-
100
TOTAL
%
55
45
-
-
100
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
sarkan JUMLAH PUS
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
dasarkan JUMLAH PUS
TOTAL
%
100
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
-
10
90
-
-
100
TOTAL
%
18
82
100
TOTAL
%
-
-
67
33
100
YANG MEROKOK
TOTAL
%
40
20
40
100
TOTAL
%
80
20
100
TOTAL
%
20
-
80
100
TOTAL
%
-
100
-
100
NAN rumah
TOTAL
%
-
-
150
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
H BANGUNAN
TOTAL
%
-
100
-
100
MLAH BANGUNAN
yur dan Buah
TOTAL
%
90
10
100
Rutin
TOTAL
%
29
71
100
umlah JIWA
Sabun
TOTAL
%
95
5
100
TOTAL
%
50
50
100
rkan jumlah JIWA
TOTAL
%
20
-
80
100
asarkan jumlah KK
Hipertensi
TOTAL
%
10
90
100
ur
TOTAL
%
0%
100%
100%
TOTAL
%
-
100
100
njal
TOTAL
%
-
100
100
MLAH JIWA
abetes Mellitus)
TOTAL
%
-
100
100
(Radang Paru)
TOTAL
%
-
100
100
umlah JIWA
Tuberkulosis (TBC)
TOTAL
%
-
100
100
rkan jumlah JIWA

er Serviks
TOTAL
%
-
100
100
JUMLAH
AUSE
ks
TOTAL
%
-
-
100
100
EMPUAN USIA 10-54
TOTAL
%
-
100
100
kan JUMLAH JIWA

e
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
200
TOTAL
%
-
100
100
atur sinkronisasi
ung
TOTAL
%
-
100
100
ir
TOTAL
%
-
-
100
100
at Kontrasepsi KB
TOTAL
%
33
67
-
100
at kontrasepsi KB
TOTAL
%
33
-
67
100
NGGUNA KB SAAT INI
asepsi (KB)
TOTAL
%
-
-
100
-
-
100
i Anak
TOTAL
%
-
-
100
100
g Hamil
TOTAL
%
20
80
100
UMLAH
OPAUSE
amilan
TOTAL
%
-
100
-
100
vid 19
TOTAL
%
100
-
100
id 19
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TABULASI DATA
KUESIONER
KETERANGAN KELUARGA

di Jln. Depati Said Kel. Tapak Lebar
RT 02/02 F
Ada
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : -

F
RT
4 2 5 4 3 18
1
TOTAL RT 18
TOTAL RW
Hasil Ukur : -
Akte Lahir TOTAL
RT F
Ya 4 2 5 4 3 18
1 Tidak 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW

REPRODUKSI F
1 0-11 bulan (Bayi) 2 0 0 0 1 3
2 12-59 bulan (Balita) 0 0 0 0 0 0
3 5-11 tahun (Anak) 0 0 2 0 0 2
4 12-25 tahun (Remaja) 0 0 1 1 0 2
5 26-45 tahun (Dewasa) 2 2 2 1 2 9
6 46-65 tahun (Lansia) 0 0 0 2 0 2
7 > 65 tahun (Manula) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW

TOTAL
F %
LAKI-LAKI 3 1 4 2 2 12 63
PEREMPUAN 2 1 1 2 1 7 37
TOTAL RT 5 2 5 4 3 19 100
TOTAL RW
1= PRIA
2= WANITA

TOTAL
F %
Ya 2 1 4 2 2 11 61
Tidak 2 1 1 2 1 7 39
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18 100
TOTAL RW 1
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 3 2 4 3 2 14 78
Tidak 1 0 1 1 1 4 22
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 2 1 3 4 3 13 93
Tidak 2 1 2 0 0 5 36
TOTAL RT 4 2 5 4 3 14 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 0 0 0 0 0 0 -
Tidak 0 0 0 0 0 0 -
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0 -
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
NO STATUS IMUNISASI KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 LENGKAP 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
NO GOLONGAN DARAH KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 A 0 0 0 0 0 0
2 B 0 0 0 0 0 0
3 AB 0 0 0 0 0 0
4 O 0 0 0 0 0 0
5 TIDAK TAHU 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= A
2= B
3= AB
4= O
5= TIDAK TAHU
POSYANDU F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
NO CARA PENGOLAHAN SAMPAH KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 DIBAKAR 0 0 0 1 0 1
2 DIANGKUT 1 1 1 0 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DIANGKUT

TOTAL
F
Koprasi 0 0 0 1 1 2
UP2K 0 0 0 0 0 0
1 YA Arisan 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 5 2 6 5 5 23
TOTAL RW
UP2K (warung, toko,
2=
bisnis online)
3= Arisan
4= kerja Bakti
5= Pengajian

KELUARGA F
2 ISTRI 1 1 1 1 1 5
3 ANAK 2 0 2 1 1 6
4 AYAH 0 0 0 0 0 0
5 IBU 0 0 0 0 0 0
6 CUCU 0 0 0 0 0 0
7 KAKEK 0 0 0 0 0 0
8 NENEK 0 0 0 0 0 0
10 MENANTU 0 0 0 0 0 0
11 MERTUA 0 0 0 0 0 0
12 PEMBANTU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 4 3 3 16
TOTAL RW
2= ISTRI/ SUAMI
3= ANAK
4= AYAH
5= IBU
6= CUCU
7= KAKEK
8= NENEK
9= SAUDARA KANDUNG
10 = MENANTU
11 = MERTUA
12 = PEMBANTU
13 = ANGGOTA LAIN

TOTAL
NO PENDIDIKAN TERAKHIR KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
4 TAMAT SD 0 0 0 0 0 0
5 TAMAT SLTP 2 0 1 1 2 6
6 TAMAT SLTA 0 2 2 2 0 6
7 D1/D2 0 0 0 1 0 1
8 D3 0 0 0 0 0 0
9 D4/S1 0 0 0 0 0 0
10 S2 0 0 0 0 0 0
11 S3 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW

2= BELUM TAMAT SD
3= TIDAK TAMAT SD
4= TAMAT SD
5= TAMAT SLTP
6= TAMAT SLTA
7= D1/ D2
8= D3
9= D4/ S1
10 = S2
11 = S3

TOTAL
NO PEKERJAAN KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
4 PENSIUNAN 0 0 0 0 0 0
5 PNS 0 0 0 0 0 0
6 TNI 0 0 0 0 0 0
7 POLRI 0 0 0 0 0 0
9 PETANI 1 0 0 2 0 3
10 PETERNAK 1 0 0 0 0 1
11 INDUSTRI 0 0 0 0 0 0
18 BURUH 0 1 0 0 2 3
19 BURUH TANI 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
4 = PENSIUNAN
5 = PNS
6 = TNI
7 = POLRI
8 = PERDAGANGAN
9 = PETANI
10 = PETERNAK
11 = INDUSTRI
12 = KONSTRUKSI
13 = TRANSPORTASI
15 = KARYAWAN BUMN
16 = KARYAWAN BUMD
18 = BURUH
19 = BURUH TANI
20 = BURUH TERNAK
22 = TUKANG CUKUR

TOTAL
NO Status Perkawinan KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 Kawin 2 2 2 2 2 10
4 Cerai Mati 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
2= Belum Kawin
3= Cerai Hidup
4= Cerai Mati
1 20-35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 < 20 TAHUN 1 1 1 1 1 5
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= < 20 TAHUN
3= >35 TAHUN
1 20-35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 < 20 TAHUN 1 1 1 1 1 5
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
2= < 20 TAHUN
3= > 35 TAHUN

TOTAL
F
1 ISLAM 4 2 5 4 3 18
2 KRISTEN 0 0 0 0 0 0
3 KATOLIK 0 0 0 0 0 0
4 HINDU 0 0 0 0 0 0
5 BUDHA 0 0 0 0 0 0
6 KONGHUCU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
2= KRISTEN
3= KATOLIK
4= HINDU
5= BUDHA
6= KONGHUCU

di Jln. Depatii Said Kel. Tapak Lebar
POSYANDU F
1 0 0 0 0 0 1
2- 4 anak 2 0 3 2 0 7
1 >5 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 2 0 3 2 1 8
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA (1,2,3,4)
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 1 1 2 1 1 6
2 TIDAK 3 1 3 3 2 12
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= MEROKOK

TOTAL
F
1 <13 Tahun 1 1 1 1 1 5
2 13-15 Tahun 0 0 0 0 0 0
3 16-18 Tahun 0 0 0 0 0 2
4 >18 Tahun 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= 13 - 15 Tahun
3= 16 - 18 Tahun
4= > 18 Tahun

TOTAL
F
1 HAK MILIK 1 0 1 1 1 4
2 MENUMPANG O 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= KONTRAK/KOST
3= MENUMPANG

TOTAL
F
1 YA (≥ 10 M₂) 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK (≤ 10 M₂) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= TIDAK (≤ 10 M₂)

TOTAL
NO JENIS ATAP RUMAH KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 GENTING 0 0 0 0 0 0
2 ASBES 0 0 0 0 0 0
3 LAINNYA 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= ASBES
3= LAINNYA

TOTAL
NO JENIS TEMBOK RUMAH KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DINDING PLESTER
TOTAL
NO JENIS LANTAI RUMAH KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 TANAH 0 0 0 0 0 0
3 SEMEN 0 0 0 0 0 3
4 UBIN 0 0 0 0 0 0
5 KERAMIK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= KARPET PLASTIK
3= SEMEN
4= UBIN
5= KERAMIK

TOTAL
NO SARANA AIR BERSIH KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
NO JENIS AIR MINUM KK1 KK2 KK3 KK4 KK5
F
2 AIR MASAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= AIR MASAK
TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 KLOSET 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= LEHER ANGSA
3= PLENGSENGAN
1 YA 4 2 5 4 2 17
2 TIDAK 0 0 0 0 1 1
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 4 2 5 2 4 17
2 TIDAK 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 4 2 5 3 4 18
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
MEMAKAI SABUN F
1 YA 4 2 5 4 3 18
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 UMR 0 0 0 0 0 0
2 > UMR 0 0 0 0 0 0
3 < UMR 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= UMR
2= > UMR
3= < UMR
(HIPERTENSI) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SECARA TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA
SAKIT BATU GINJAL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA

KENCING MANIS F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA
(RADANG PARU) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA
TOTAL
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA
PENYAKIT KANKER F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= YA

TOTAL
F
1 PAPSMEAR 0 0 0 0 0 0
2 IVA TEST 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= IVA TEST
3= TIDAK ADA

SAKIT JANTUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA

SAKIT STROKE F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA
SKIZOFRENIA F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA
TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
0= YA

YANG DIPASUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA
TOTAL
F
1 Demam 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 2 5 4 3 18
TOTAL RT 4 2 5 4 3 18
TOTAL RW
0= YA (bila ada)
MENGGUNAKAN KB F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
N = TIDAK BERLAKU

TOTAL
F
1 < 1 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 1-5 TAHUN 1 1 1 1 4
3 > 5 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 0 1 4
TOTAL RW
2 1-5 Tahun
3 > 5 Tahun
TOTAL
F
2 PUSKESMAS 1 1 1 1 1 5
3 BPM 0 0 0 0 0 0
4 KLINIK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= PUSKESMAS
3= BPM
4= KLINIK
5= LAINNYA (APOTEK)
ANAK F
1 <2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 >2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW 0
2= > 2 TAHUN
3= TIDAK
HAMIL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
KEHAMILAN F
1 TM I (0-12 minggu) 0 0 0 0 0 0
2 TM II (13-27 minggu) 0 0 0 0 0 0
3 TM III (28-42 minggu) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

COVID 19 TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

GEJALA TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SIKAP TOTAL
F
1 PEDULI 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= KURANG PEDULI
NGGAU
arga
TOTAL
%
100
-
50
-
ga
TOTAL
%
100
100
TOTAL
%
100
-
100
dalam satu rumah
ksi
TOTAL
%
17
-
11
11
50
11
-
100
TOTAL
%
-
-
-
TOTAL
%
-
-
-
-
100
100
giatan Posyandu
TOTAL
%
-
100
100
gga
TOTAL
%
20
80
100
TOTAL
%
9
-
-
9
4
78
100
an jumlah Jiwa
TOTAL
%
31
31
38
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
17
11
-
-
33
33
6
-
-
-
-
100
TOTAL
%
17
-
22
-
-
-
-
-
17
6
-
-
-
6
-
-
17
17
-
-
-
-
100
TOTAL
%
56
44
-
-
100
m satu Keluarga
TOTAL
%
-
100
-
100
sarkan JUMLAH PUS
m satu Keluarga
TOTAL
%
-
100
-
100
dasarkan JUMLAH PUS
TOTAL
%
100
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
13
13
88
-
-
100
TOTAL
%
33
67
100
TOTAL
%
100
-
40
-
100
YANG MEROKOK
TOTAL
%
80
20
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
-
100
100
TOTAL
%
100
-
-
100
NAN rumah
TOTAL
%
-
-
60
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
H BANGUNAN
TOTAL
%
100
-
-
100
MLAH BANGUNAN
yur dan Buah
TOTAL
%
94
6
100
Rutin
TOTAL
%
94
6
100
umlah JIWA
Sabun
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
100
100
rkan jumlah JIWA
TOTAL
%
-
-
100
100
asarkan jumlah KK
Hipertensi
TOTAL
%
-
100
100
ur
TOTAL
%
0%
0%
0%
TOTAL
%
-
100
100
njal
TOTAL
%
-
100
100
MLAH JIWA
abetes Mellitus)
TOTAL
%
-
100
100
(Radang Paru)
TOTAL
%
-
100
100
umlah JIWA
Tuberkulosis (TBC)
TOTAL
%
-
100
100
rkan jumlah JIWA

er Serviks
TOTAL
%
-
100
100
JUMLAH
AUSE
ks
TOTAL
%
-
-
100
100
EMPUAN USIA 10-54
TOTAL
%
-
100
100
kan JUMLAH JIWA

e
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
180
TOTAL
%
-
-
-
atur sinkronisasi
ung
TOTAL
%
-
100
100
ir
TOTAL
%
-
-
100
100
at Kontrasepsi KB
TOTAL
%
100
-
-
100
at kontrasepsi KB
TOTAL
%
-
100
-
100
NGGUNA KB SAAT INI
asepsi (KB)
TOTAL
%
-
100
-
-
-
100
i Anak
TOTAL
%
-
-
100
100
g Hamil
TOTAL
%
-
100
100
UMLAH
OPAUSE
amilan
TOTAL
%
-
-
-
-
vid 19
TOTAL
%
100
-
100
id 19
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TABULASI DATA
KUESIONER
KETERANGAN KELUARGA

RT 02/02 F
Ada
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : -

F
RT
5 2 3 3 3 16
1
TOTAL RT 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : -
Akte Lahir TOTAL
RT F
Ya 5 2 3 3 3 16
1 Tidak 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW

REPRODUKSI F
1 0-11 bulan (Bayi) 0 1 0 0 0 1
2 12-59 bulan (Balita) 0 0 0 0 0 0
3 5-11 tahun (Anak) 0 0 0 0 0 0
4 12-25 tahun (Remaja) 1 0 1 1 1 4
5 26-45 tahun (Dewasa) 2 2 1 2 2 9
6 46-65 tahun (Lansia) 2 0 1 0 0 3
7 > 65 tahun (Manula) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 3 3 3 3 17
TOTAL RW

TOTAL
F %
LAKI-LAKI 4 1 2 2 3 12 75
PEREMPUAN 1 1 1 1 0 4 25
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16 100
TOTAL RW
1= PRIA
2= WANITA

TOTAL
F %
Ya 4 0 3 2 3 12 75
Tidak 1 2 0 1 0 4 25
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16 100
TOTAL RW 1
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 5 2 3 2 3 15 88
Tidak 0 1 0 1 0 2 12
TOTAL RT 5 3 3 3 3 17 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 5 2 3 2 3 15 125
Tidak 0 1 0 1 0 2 17
TOTAL RT 5 3 3 3 3 12 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 0 1 0 1 0 2 50
Tidak 1 0 1 0 0 2 50
TOTAL RT 1 1 1 1 0 4 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F
1 LENGKAP 0 1 0 1 0 2
TOTAL RT 0 1 0 1 0 2
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 A 0 0 0 0 0 0
2 B 0 1 3 1 2 7
3 AB 0 1 0 0 1 2
4 O 2 0 0 1 0 3
5 TIDAK TAHU 3 0 0 1 0 4
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= A
2= B
3= AB
4= O
5= TIDAK TAHU
POSYANDU F
1 YA 0 1 0 1 0 2
2 TIDAK 5 0 1 0 1 7
TOTAL RT 5 1 1 1 1 9
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 DIBAKAR 1 1 0 0 1 3
2 DIANGKUT 0 0 1 1 0 2
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DIANGKUT

TOTAL
F
Koprasi 1 0 0 1 0 2
UP2K 0 0 0 0 0 0
1 YA Arisan 1 0 0 0 0 1
2 TIDAK 1 2 2 2 2 9
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
UP2K (warung, toko,
2=
bisnis online)
3= Arisan
4= kerja Bakti
5= Pengajian

KELUARGA F
2 ISTRI 1 1 1 1 1 5
3 ANAK 2 0 1 1 1 5
4 AYAH 0 0 0 0 0 0
5 IBU 0 0 0 0 0 0
6 CUCU 0 0 0 0 0 0
7 KAKEK 0 0 0 0 0 0
8 NENEK 0 0 0 0 0 0
10 MENANTU 1 0 0 0 0 1
11 MERTUA 0 0 0 0 0 0
12 PEMBANTU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
2= ISTRI/ SUAMI
3= ANAK
4= AYAH
5= IBU
6= CUCU
7= KAKEK
8= NENEK
9= SAUDARA KANDUNG
10 = MENANTU
11 = MERTUA
12 = PEMBANTU
13 = ANGGOTA LAIN

TOTAL
F
4 TAMAT SD 2 0 0 0 0 2
5 TAMAT SLTP 1 1 0 0 0 2
6 TAMAT SLTA 1 1 2 0 0 4
7 D1/D2 1 0 0 0 0 1
8 D3 0 0 0 0 1 1
9 D4/S1 0 0 0 1 0 1
10 S2 0 0 0 1 0 1
11 S3 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW

2= BELUM TAMAT SD
3= TIDAK TAMAT SD
4= TAMAT SD
5= TAMAT SLTP
6= TAMAT SLTA
7= D1/ D2
8= D3
9= D4/ S1
10 = S2
11 = S3

TOTAL
F
4 PENSIUNAN 0 0 0 0 0 0
5 PNS 0 0 0 0 0 0
6 TNI 0 0 0 0 0 0
7 POLRI 0 0 0 0 0 0
9 PETANI 1 0 2 0 2 5
10 PETERNAK 1 0 0 0 0 1
11 INDUSTRI 0 0 0 0 0 0
18 BURUH 0 0 0 0 0 1
19 BURUH TANI 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
4 = PENSIUNAN
5 = PNS
6 = TNI
7 = POLRI
8 = PERDAGANGAN
9 = PETANI
10 = PETERNAK
11 = INDUSTRI
12 = KONSTRUKSI
13 = TRANSPORTASI
15 = KARYAWAN BUMN
16 = KARYAWAN BUMD
18 = BURUH
19 = BURUH TANI
20 = BURUH TERNAK
22 = TUKANG CUKUR

TOTAL
F
1 Kawin 2 1 2 2 2 9
4 Cerai Mati 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
2= Belum Kawin
3= Cerai Hidup
4= Cerai Mati
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= < 20 TAHUN
3= >35 TAHUN
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
2= < 20 TAHUN
3= > 35 TAHUN

TOTAL
F
1 ISLAM 5 2 3 3 3 16
2 KRISTEN 0 0 0 0 0 0
3 KATOLIK 0 0 0 0 0 0
4 HINDU 0 0 0 0 0 0
5 BUDHA 0 0 0 0 0 0
6 KONGHUCU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
2= KRISTEN
3= KATOLIK
4= HINDU
5= BUDHA
6= KONGHUCU

POSYANDU F
1 0 1 1 1 1 4
2- 4 anak 3 0 0 0 0 3
1 >5 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 4 1 1 1 1 8
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA (1,2,3,4)
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 2 1 0 0 0 3
2 TIDAK 3 1 3 3 3 13
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= MEROKOK

TOTAL
F
1 <13 Tahun 0 0 0 0 0 0
2 13-15 Tahun 2 1 0 0 0 3
3 16-18 Tahun 0 0 0 0 0 0
4 >18 Tahun 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 2 1 0 0 0 3
TOTAL RW
2= 13 - 15 Tahun
3= 16 - 18 Tahun
4= > 18 Tahun

TOTAL
F
1 HAK MILIK 1 1 1 0 1 4
2 MENUMPANG 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= KONTRAK/KOST
3= MENUMPANG

TOTAL
F
1 YA (≥ 10 M₂) 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK (≤ 10 M₂) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= TIDAK (≤ 10 M₂)

TOTAL
F
1 GENTING 1 0 0 1 1 3
2 ASBES 0 0 0 0 0 0
3 LAINNYA 0 1 1 0 0 2
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= ASBES
3= LAINNYA

TOTAL
F
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DINDING PLESTER
TOTAL
F
1 TANAH 0 0 0 0 0 0
3 SEMEN 1 0 1 0 0 2
4 UBIN 0 0 0 0 0 0
5 KERAMIK 0 1 0 1 1 3
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= KARPET PLASTIK
3= SEMEN
4= UBIN
5= KERAMIK

TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
2 AIR MASAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= AIR MASAK
TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 KLOSET 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= LEHER ANGSA
3= PLENGSENGAN
1 YA 5 2 3 3 3 16
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 4 2 3 2 2 13
2 TIDAK 1 0 0 1 1 3
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
MEMAKAI SABUN F
1 YA 5 2 3 3 3 16
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

1 YA 5 0 3 2 3 13
2 TIDAK 0 2 0 1 0 3
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 UMR 0 0 0 0 0 0
2 > UMR 0 0 0 1 0 1
3 < UMR 1 1 1 0 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= UMR
2= > UMR
3= < UMR
(HIPERTENSI) F
1 YA 0 0 0 0 1 1
2 TIDAK 5 2 3 3 2 15
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SECARA TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA
SAKIT BATU GINJAL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA

KENCING MANIS F
1 YA 0 0 0 0 1 1
2 TIDAK 5 2 3 3 2 15
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA
(RADANG PARU) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA
di Jln. Kartini Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara1
TOTAL
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA
di Jln. Kartini Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara1
PENYAKIT KANKER F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= YA

TOTAL
F
1 PAPSMEAR 0 0 0 0 0 0
2 IVA TEST 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= IVA TEST
3= TIDAK ADA

SAKIT JANTUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA

SAKIT STROKE F
1 YA 0 0 0 0 1 1
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 4 17
TOTAL RW
0= YA
SKIZOFRENIA F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA
TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA

YANG DIPASUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 2 3 3 3 16
TOTAL RT 5 2 3 3 3 16
TOTAL RW
0= YA
TOTAL
F
1 Demam 0 1 1 1 1 4
2 Diare 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 1 2 2 2 11
TOTAL RT 4 2 3 3 3 15
TOTAL RW
0= YA (bila ada)
MENGGUNAKAN KB F
1 YA 1 1 1 0 0 3
2 TIDAK 4 1 1 2 2 10
TOTAL RT 5 3 3 2 3 16
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
N = TIDAK BERLAKU

di Jln. Kartni Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
F
1 < 1 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 1-5 TAHUN 1 1 1 0 0 3
3 > 5 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 0 0 3
TOTAL RW
2 1-5 Tahun
3 > 5 Tahun
di Jln. Kartni Kel. Taba Baru Kec. Lubuklinggau Utara 1
TOTAL
F
2 PUSKESMAS 1 0 1 0 0 2
3 BPM 0 1 0 0 0 1
4 KLINIK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 0 0 3
TOTAL RW
2= PUSKESMAS
3= BPM
4= KLINIK
5= LAINNYA (APOTEK)
ANAK F
1 <2 TAHUN 1 0 0 0 0 1
2 >2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 TIDAK 0 1 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW 0
2= > 2 TAHUN
3= TIDAK
HAMIL F
1 YA 1 0 0 0 0 1
2 TIDAK 0 1 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Definisi Operasional: Anggota Keluarga Wanita yang sedang Hamil sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMPUAN
USIA 10-54 YANG SUDAH MENIKAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
KEHAMILAN F
1 TM I (0-12 minggu) 0 0 0 0 0 0
2 TM II (13-27 minggu) 1 0 0 0 0 1
3 TM III (28-42 minggu) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 0 0 0 0 1
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

COVID 19 TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

GEJALA TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SIKAP TOTAL
F
1 PEDULI 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= KURANG PEDULI
NGGAU
arga
TOTAL
%
100
-
50
-
ga
TOTAL
%
100
100
TOTAL
%
100
-
100
dalam satu rumah
ksi
TOTAL
%
6
-
-
24
53
18
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
44
13
19
25
100
giatan Posyandu
TOTAL
%
22
78
100
ngga
TOTAL
%
60
40
100
TOTAL
%
13
-
6
13
13
56
100
an jumlah Jiwa
TOTAL
%
31
31
31
-
-
-
-
-
-
6
-
-
-
100
TOTAL
%
13
-
13
13
13
25
6
6
6
6
-
100
TOTAL
%
25
6
6
-
-
-
-
-
31
6
-
-
-
13
-
-
13
6
-
-
-
-
100
TOTAL
%
56
44
-
-
100
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
sarkan JUMLAH PUS
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
dasarkan JUMLAH PUS
TOTAL
%
100
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
13
50
38
-
-
100
TOTAL
%
19
81
100
TOTAL
%
-
100
-
-
100
YANG MEROKOK
TOTAL
%
80
-
20
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
60
-
40
100
TOTAL
%
80
-
20
100
NAN rumah
TOTAL
%
-
-
40
-
60
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
H BANGUNAN
TOTAL
%
100
-
-
100
MLAH BANGUNAN
ayur dan Buah
TOTAL
%
100
-
100
Rutin
TOTAL
%
81
19
100
umlah JIWA
i Sabun
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
81
19
100
rkan jumlah JIWA
TOTAL
%
-
20
80
100
asarkan jumlah KK
Hipertensi
TOTAL
%
6
94
100
tur
TOTAL
%
0%
0%
0%
TOTAL
%
-
100
100
njal
TOTAL
%
-
100
100
MLAH JIWA
abetes Mellitus)
TOTAL
%
6
94
100
(Radang Paru)
TOTAL
%
-
100
100
umlah JIWA
a Tuberkulosis (TBC)
TOTAL
%
-
100
100
rkan jumlah JIWA

ker Serviks
TOTAL
%
-
100
100
JUMLAH
AUSE
iks
TOTAL
%
-
-
100
100
EMPUAN USIA 10-54
ng
TOTAL
%
-
100
100
kan JUMLAH JIWA

e
TOTAL
%
6
94
100
TOTAL
%
160
TOTAL
%
-
100
100
atur sinkronisasi
ung
TOTAL
%
-
100
100
hir
TOTAL
%
27
-
73
100
lat Kontrasepsi KB
TOTAL
%
19
63
19
100
at kontrasepsi KB
TOTAL
%
-
100
-
100
NGGUNA KB SAAT INI
asepsi (KB)
TOTAL
%
-
67
33
-
-
100
ki Anak
TOTAL
%
20
-
80
100
ng Hamil
TOTAL
%
20
80
100
UMLAH PEREMPUAN
hamilan
TOTAL
%
-
100
-
100
vid 19
TOTAL
%
100
-
100
vid 19
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TABULASI DATA
KUESIONER
KETERANGAN KELUARGA

Kel. Jukung Kec. Lubuklinggau Selatan 1
RT 02/02 F
Ada
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : -

F
RT
5 4 4 3 3 19
1
TOTAL RT 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : -
Akte Lahir TOTAL
RT F
Ya 5 3 3 2 3 16
1 Tidak 0 1 1 1 0 3
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW

REPRODUKSI F
1 0-11 bulan (Bayi) 1 0 0 0 0 1
2 12-59 bulan (Balita) 1 0 0 1 0 2
3 5-11 tahun (Anak) 1 1 1 0 0 3
4 12-25 tahun (Remaja) 0 2 2 1 1 6
5 26-45 tahun (Dewasa) 2 1 1 1 2 7
6 46-65 tahun (Lansia) 0 0 0 0 0 0
7 > 65 tahun (Manula) 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW

TOTAL
F %
LAKI-LAKI 3 2 1 2 1 9 47
PEREMPUAN 2 2 3 1 2 10 53
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19 100
TOTAL RW
1= PRIA
2= WANITA

TOTAL
F %
Ya 3 4 4 1 2 14 74
Tidak 2 0 0 2 1 5 26
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19 100
TOTAL RW 1
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 2 2 2 3 3 12 63
Tidak 3 2 2 0 0 7 37
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 2 4 1 3 2 12 86
Tidak 3 0 3 0 1 7 50
TOTAL RT 5 4 4 3 3 14 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F %
Ya 4 1 1 1 3 10 63
Tidak 1 0 3 2 0 6 38
TOTAL RT 5 1 4 3 3 16 100
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F
1 LENGKAP 2 1 2 3 2 10
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 A 1 2 1 0 1 5
2 B 1 0 0 0 1 2
3 AB 0 1 0 0 0 1
4 O 0 0 0 0 0 0
5 TIDAK TAHU 3 1 3 3 1 11
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= A
2= B
3= AB
4= O
5= TIDAK TAHU
POSYANDU F
1 YA 2 0 0 2 2 6
2 TIDAK 0 0 0 0 1 1
TOTAL RT 2 0 0 2 3 7
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 DIBAKAR 1 1 1 0 1 4
2 DIANGKUT 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DIANGKUT

TOTAL
F
Koprasi 0 0 0 0 0 0
UP2K 0 0 0 0 0 0
1 YA Arisan 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 4 4 3 3 19
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
UP2K (warung, toko,
2=
bisnis online)
3= Arisan
4= kerja Bakti
5= Pengajian

KELUARGA F
2 ISTRI 1 1 1 1 1 5
3 ANAK 3 2 2 1 1 9
4 AYAH 0 0 0 0 0 0
5 IBU 0 0 0 0 0 0
6 CUCU 0 0 0 0 0 0
7 KAKEK 0 0 0 0 0 0
8 NENEK 0 0 0 0 0 0
10 MENANTU 0 0 0 0 0 0
11 MERTUA 0 0 0 0 0 0
12 PEMBANTU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
2= ISTRI/ SUAMI
3= ANAK
4= AYAH
5= IBU
6= CUCU
7= KAKEK
8= NENEK
9= SAUDARA KANDUNG
10 = MENANTU
11 = MERTUA
12 = PEMBANTU
13 = ANGGOTA LAIN

TOTAL
F
4 TAMAT SD 1 0 0 1 1 3
5 TAMAT SLTP 0 0 0 0 1 1
6 TAMAT SLTA 0 0 0 1 0 1
7 D1/D2 0 0 0 0 0 0
8 D3 0 0 0 0 0 0
9 D4/S1 0 0 0 0 0 0
10 S2 0 0 0 0 0 0
11 S3 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 4 3 3 3 18
TOTAL RW

2= BELUM TAMAT SD
3= TIDAK TAMAT SD
4= TAMAT SD
5= TAMAT SLTP
6= TAMAT SLTA
7= D1/ D2
8= D3
9= D4/ S1
10 = S2
11 = S3

TOTAL
F
4 PENSIUNAN 0 0 0 0 0 0
5 PNS 0 0 0 0 0 0
6 TNI 0 0 0 0 0 0
7 POLRI 0 0 0 0 0 0
9 PETANI 0 0 0 0 0 0
10 PETERNAK 0 0 0 0 0 0
11 INDUSTRI 0 0 0 0 0 0
18 BURUH 0 0 0 1 1 1
19 BURUH TANI 0 0 1 0 0 1
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
4 = PENSIUNAN
5 = PNS
6 = TNI
7 = POLRI
8 = PERDAGANGAN
9 = PETANI
10 = PETERNAK
11 = INDUSTRI
12 = KONSTRUKSI
13 = TRANSPORTASI
15 = KARYAWAN BUMN
16 = KARYAWAN BUMD
18 = BURUH
19 = BURUH TANI
20 = BURUH TERNAK
22 = TUKANG CUKUR

TOTAL
F
1 Kawin 2 2 2 2 2 10
4 Cerai Mati 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
2= Belum Kawin
3= Cerai Hidup
4= Cerai Mati
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= < 20 TAHUN
3= >35 TAHUN
1 20-35 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 < 20 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
2= < 20 TAHUN
3= > 35 TAHUN

TOTAL
F
1 ISLAM 5 4 4 3 3 19
2 KRISTEN 0 0 0 0 0 0
3 KATOLIK 0 0 0 0 0 0
4 HINDU 0 0 0 0 0 0
5 BUDHA 0 0 0 0 0 0
6 KONGHUCU 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
2= KRISTEN
3= KATOLIK
4= HINDU
5= BUDHA
6= KONGHUCU

POSYANDU F
1 0 0 0 1 0 1
2- 4 anak 3 2 2 0 1 8
1 >5 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 3 2 2 1 1 9
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA (1,2,3,4)
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 2 1 1 1 1 6
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 2 1 1 1 1 6
TOTAL RW
0= MEROKOK

TOTAL
F
1 <13 Tahun 0 0 0 0 0 0
2 13-15 Tahun 1 1 0 1 0 3
3 16-18 Tahun 0 0 1 0 1 2
4 >18 Tahun 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= 13 - 15 Tahun
3= 16 - 18 Tahun
4= > 18 Tahun

TOTAL
F
1 HAK MILIK 1 1 1 1 1 5
2 MENUMPANG 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 1 1 1 2 1 6
TOTAL RW
2= KONTRAK/KOST
3= MENUMPANG

TOTAL
F
1 YA (≥ 10 M₂) 1 1 1 0 1 4
2 TIDAK (≤ 10 M₂) 0 0 0 1 0 1
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= TIDAK (≤ 10 M₂)

TOTAL
F
1 GENTING 1 1 1 1 1 5
2 ASBES 0 0 0 0 0 0
3 LAINNYA 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= ASBES
3= LAINNYA

TOTAL
F
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= DINDING PLESTER
TOTAL
F
1 TANAH 0 0 0 0 0 0
3 SEMEN 1 0 0 0 1 3
4 UBIN 0 0 0 0 0 0
5 KERAMIK 0 1 1 1 0 3
TOTAL RT 1 1 1 1 1 3
TOTAL RW
2= KARPET PLASTIK
3= SEMEN
4= UBIN
5= KERAMIK

TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
2 AIR MASAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= AIR MASAK
TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 KLOSET 0 0 1 1 1 3
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= LEHER ANGSA
3= PLENGSENGAN
1 YA 5 4 4 3 3 19
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 5 4 3 3 3 18
2 TIDAK 0 0 1 0 2 3
TOTAL RT 5 4 4 3 5 21
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
MEMAKAI SABUN F
1 YA 3 4 3 3 2 15
2 TIDAK 2 0 1 0 1 4
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

1 YA 5 2 3 3 1 14
2 TIDAK 0 2 1 0 2 5
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

TOTAL
F
1 UMR 0 0 0 0 0 0
2 > UMR 0 3 0 0 0 3
3 < UMR 2 1 2 4 0 9
TOTAL RT 2 4 2 4 0 12
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= UMR
2= > UMR
3= < UMR
(HIPERTENSI) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 4 4 3 3 19
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SECARA TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

TOTAL
F
1 YA 0 0 0 1 0 1
2 TIDAK 5 4 4 2 3 18
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA
SAKIT BATU GINJAL F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 4 4 3 3 19
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA

KENCING MANIS F
1 YA 0 1 0 0 0 1
2 TIDAK 5 3 4 3 3 18
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA
(RADANG PARU) F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 4 4 3 3 19
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA
TOTAL
F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 4 4 3 3 19
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA
PENYAKIT KANKER F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= YA

TOTAL
F
1 PAPSMEAR 0 0 0 0 0 0
2 IVA TEST 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW
2= IVA TEST
3= TIDAK ADA

SAKIT JANTUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 4 4 3 3 19
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA

SAKIT STROKE F
1 YA 0 0 0 1 0 1
2 TIDAK 5 4 4 2 3 18
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA
SKIZOFRENIA F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 4 4 3 3 19
TOTAL RT 5 4 4 3 3 19
TOTAL RW
0= YA
TERATUR F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 0 0 0 0 0 0
TOTAL RW
0= YA

YANG DIPASUNG F
1 YA 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 4 20
TOTAL RT 4 4 5 3 4 20
TOTAL RW
0= YA
TOTAL
F
1 Demam 2 1 3 0 1 7
2 Diare 0 0 0 0 0 0
2 TIDAK 2 1 1 4 0 8
TOTAL RT 4 2 4 4 1 15
TOTAL RW
0= YA (bila ada)
MENGGUNAKAN KB F
1 YA 1 0 1 1 1 4
2 TIDAK 0 1 1 1 1 4
TOTAL RT 1 1 2 2 2 8
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
N = TIDAK BERLAKU

TOTAL
F
1 < 1 TAHUN 1 1 1 1 1 5
2 1-5 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 > 5 TAHUN 0 0 1 0 1 2
TOTAL RT 1 1 2 1 2 7
TOTAL RW
2 1-5 Tahun
3 > 5 Tahun
TOTAL
F
2 PUSKESMAS 1 0 1 1 1 4
3 BPM 0 0 1 0 0 1
4 KLINIK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 0 2 1 1 5
TOTAL RW
2= PUSKESMAS
3= BPM
4= KLINIK
5= LAINNYA (APOTEK)
ANAK F
1 <2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
2 >2 TAHUN 0 0 0 0 0 0
3 TIDAK 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW 0
2= > 2 TAHUN
3= TIDAK
HAMIL F
1 YA 1 1 0 0 0 2
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 0 0 0 2
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
KEHAMILAN F
1 TM I (0-12 minggu) 0 0 0 0 0 0
2 TM II (13-27 minggu) 0 0 0 0 0 0
3 TM III (28-42 minggu) 1 0 1 0 1 3
TOTAL RT 1 0 1 0 1 3
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

COVID 19 TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

GEJALA TOTAL
F
1 YA 1 1 1 1 1 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0 0
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK

SIKAP TOTAL
F
1 PEDULI 1 1 1 1 1 5
TOTAL RT 1 1 1 1 1 5
TOTAL RW

0= KURANG PEDULI
NGGAU
arga
TOTAL
%
100
-
50
-
ga
TOTAL
%
100
100
TOTAL
%
84
16
100
dalam satu rumah
ksi
TOTAL
%
5
11
16
32
37
-
-
100
TOTAL
%
53
47
100
TOTAL
%
26
11
5
-
58
100
giatan Posyandu
TOTAL
%
86
14
100
gga
TOTAL
%
80
20
100
TOTAL
%
-
-
-
-
-
100
100
an jumlah Jiwa
TOTAL
%
26
26
47
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
28
44
-
17
6
6
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
42
26
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
5
5
5
-
-
-
100
TOTAL
%
53
47
-
-
100
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
sarkan JUMLAH PUS
m satu Keluarga
TOTAL
%
100
-
-
100
dasarkan JUMLAH PUS
TOTAL
%
100
-
-
-
-
-
-
100
TOTAL
%
-
11
89
-
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
60
40
-
100
YANG MEROKOK
TOTAL
%
83
-
17
100
TOTAL
%
80
20
100
TOTAL
%
100
-
-
100
TOTAL
%
-
100
-
100
NAN rumah
TOTAL
%
-
-
100
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
-
100
100
TOTAL
%
100
-
100
H BANGUNAN
TOTAL
%
60
40
-
100
MLAH BANGUNAN
yur dan Buah
TOTAL
%
100
-
100
Rutin
TOTAL
%
86
14
100
umlah JIWA
Sabun
TOTAL
%
79
21
100
TOTAL
%
74
26
100
rkan jumlah JIWA
TOTAL
%
-
25
75
100
asarkan jumlah KK
Hipertensi
TOTAL
%
-
100
100
ur
TOTAL
%
0%
0%
0%
TOTAL
%
5
100
106
njal
TOTAL
%
-
100
100
MLAH JIWA
abetes Mellitus)
TOTAL
%
5
95
100
(Radang Paru)
TOTAL
%
-
100
100
umlah JIWA
Tuberkulosis (TBC)
TOTAL
%
-
100
100
rkan jumlah JIWA

er Serviks
TOTAL
%
-
100
100
JUMLAH
AUSE
ks
TOTAL
%
-
-
100
100
EMPUAN USIA 10-54
TOTAL
%
-
100
100
kan JUMLAH JIWA

e
TOTAL
%
5
95
100
TOTAL
%
190
TOTAL
%
-
-
-
atur sinkronisasi
ung
TOTAL
%
-
100
100
ir
TOTAL
%
47
-
53
100
at Kontrasepsi KB
TOTAL
%
50
50
-
100
at kontrasepsi KB
TOTAL
%
71
-
29
100
NGGUNA KB SAAT INI
asepsi (KB)
TOTAL
%
-
80
20
-
-
100
i Anak
TOTAL
%
-
-
100
100
g Hamil
TOTAL
%
100
-
100
UMLAH
OPAUSE
amilan
TOTAL
%
-
-
100
100
vid 19
TOTAL
%
100
-
100
id 19
TOTAL
%
100
-
100
TOTAL
%
100
-
100
TABULASI DATA
KUESIONER
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
KETERANGAN KELUARGA
JUMLAH KEPALA KELUARGA

NO RT 1 RT 2 RT 3 RT 4 RT 5
RT 02/02
Domisili 5 5 5 5 5
Ada
1 Tidak Domisili 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : -
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA

RT
21 16 20 16 17
1
TOTAL RT
TOTAL RW
Hasil Ukur : -
Akte Lahir
RT
Ya 20 16 17 15 17
1 Tidak 1 0 3 1 0
TOTAL RT 21 16 20 16 17
TOTAL RW
USIA BERDASARKAN KESEHATAN

REPRODUKSI
1 0-11 bulan (Bayi) 4 1 0 0 0
2 12-59 bulan (Balita) 2 1 0 1 0
3 5-11 tahun (Anak) 1 3 5 2 1
4 12-25 tahun (Remaja) 2 3 6 4 4
5 26-45 tahun (Dewasa) 8 10 8 7 10
6 46-65 tahun (Lansia) 4 0 0 2 0
7 > 65 tahun (Manula) 4 0 1 2 0
TOTAL RT 25 18 20 18 15
TOTAL RW
TOTAL
JENIS KELAMIN RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F
LAKI-LAKI 12 8 12 9 10 51
PEREMPUAN 7 8 9 7 7 38
TOTAL RT 19 16 21 16 17 89
TOTAL RW
1= PRIA
2= WANITA
TOTAL
Pengukuran Tekanan Darah RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
F
Ya 11 10 8 7 11 47
Tidak 6 6 8 8 4 32
TOTAL RT 17 16 16 15 15 79
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F
Ya 11 6 11 9 14 51
Tidak 10 9 9 6 3 37
TOTAL RT 21 15 20 15 17 88
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak

TOTAL
F
Ya 11 7 7 11 10 46
Tidak 10 10 13 5 7 45
TOTAL RT 21 17 20 16 17 91
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak
TOTAL
F
Ya 5 2 1 2 3 13
Tidak 2 0 4 2 0 8
TOTAL RT 7 2 5 4 3 21
TOTAL RW
1= Ya
2= Tidak
NO STATUS IMUNISASI RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 LENGKAP 5 2 2 4 3
2 TIDAK LENGKAP 2 3 2 0 0
TOTAL RT 7 5 4 4 3
TOTAL RW
Definisi Operasional: Bayi imunisasi lengkap (HB0, BCG, DPT-HB1-4, POLIO 1-4, Campak) (melalui posyandu, dll) sinkroni
berdasarkan JUMLAH USIA 12-23 BULAN
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
NO GOLONGAN DARAH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 A 1 3 1 0 0
2 B 1 3 3 1 3
3 AB 0 2 0 0 0
4 O 3 3 0 1 0
5 TIDAK TAHU 15 9 16 14 12
TOTAL RT 20 20 20 16 15
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= A
2= B
3= AB
4= O
5= TIDAK TAHU
IKUT SERTA KEGIATAN

POSYANDU
1 YA 3 1 0 3 3
2 TIDAK 6 1 2 1 4
TOTAL RT 9 2 2 4 7
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
NO CARA PENGOLAHAN SAMPAH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 DIBAKAR 3 2 2 2 2
2 DIANGKUT 2 4 2 3 3
TOTAL RT 5 6 4 5 5
TOTAL RW
2= DIANGKUT
NO KEGIATAN KELUARGA RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
Koprasi 1 0 0 2 2
UP2K 0 0 0 0 0
1 YA Arisan 2 1 1 1 1
Kerja Bakti 4 1 3 1 0
Pengajian 2 0 0 3 3
2 TIDAK 11 10 11 10 12
TOTAL RT 20 12 15 17 18
TOTAL RW
UP2K (warung, toko,
2=
bisnis online)
3= Arisan
4= kerja Bakti
5= Pengajian
HUBUNGAN DENGAN KEPALA

KELUARGA
1 KEPALA KELUARGA (suami) 5 5 5 5 5
2 ISTRI 5 5 5 5 5
3 ANAK 10 6 9 5 7
4 AYAH 0 0 0 0 0
5 IBU 0 0 0 0 0
6 CUCU 0 0 0 0 0
7 KAKEK 0 0 0 0 0
8 NENEK 0 0 0 0 0
9 SAUDARA KANDUNG 0 0 0 0 0
10 MENANTU 1 0 1 0 0
11 MERTUA 0 0 0 0 0
12 PEMBANTU 0 0 0 0 0
13 ANGGOTA LAIN 0 0 0 0 0
TOTAL RT 21 16 20 15 17
TOTAL RW
2= ISTRI/ SUAMI
3= ANAK
4= AYAH
5= IBU
6= CUCU
7= KAKEK
8= NENEK
9= SAUDARA KANDUNG
10 = MENANTU
11 = MERTUA
12 = PEMBANTU
13 = ANGGOTA LAIN
NO PENDIDIKAN TERAKHIR RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 TIDAK/ BELUM SEKOLAH 5 4 5 2 2

2 BELUM TAMAT SD 3 3 5 0 3
3 TIDAK TAMAT SD 0 0 0 0 2
4 TAMAT SD 3 0 2 2 2
5 TAMAT SLTP 3 1 2 1 5
6 TAMAT SLTA 2 3 5 5 0
7 D1/D2 1 2 0 1 0
8 D3 0 2 0 1 1
9 D4/S1 1 0 0 1 0
10 S2 0 0 0 1 0
11 S3 0 0 0 0 0
TOTAL RT 18 15 19 14 15
TOTAL RW

2= BELUM TAMAT SD
3= TIDAK TAMAT SD
4= TAMAT SD
5= TAMAT SLTP
6= TAMAT SLTA
7= D1/ D2
8= D3
9= D4/ S1
10 = S2
11 = S3
NO PEKERJAAN RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 BELUM ATAU TIDAK BEKERJA 9 7 4 4 4

2 MENGURUS RUMAH TANGGA 3 4 2 2 3
3 PELAJAR/MAHASISWA 1 0 5 1 2
4 PENSIUNAN 0 0 0 0 0
5 PNS 0 0 0 0 0
6 TNI 0 0 0 0 0
7 POLRI 0 0 0 0 0
8 PERDAGANGAN 0 0 0 0 0
9 PETANI 3 1 4 4 3
10 PETERNAK 2 0 0 0 0
11 INDUSTRI 0 0 0 0 0
12 KONSTRUKSI 0 0 0 0 0
13 TRANSPORTASI 0 0 0 0 0
14 KARYAWAN SWASTA 1 2 1 1 0
15 KARYAWAN BUMN 0 0 0 0 0
16 KARYAWAN BUMD 0 0 0 0 0
17 KARYAWAN HONORER 2 1 2 2 0
18 BURUH 0 1 0 2 4
19 BURUH TANI 0 0 2 0 0
20 BURUH TERNAK 0 0 0 0 0
21 PEMBANTU RUMAH TANGGA 0 0 0 0 0
22 TUKANG CUKUR 0 0 0 0 0
TOTAL RT 21 16 20 16 16
TOTAL RW
4 = PENSIUNAN
5 = PNS
6 = TNI
7 = POLRI
8 = PERDAGANGAN
9 = PETANI
10 = PETERNAK
11 = INDUSTRI
12 = KONSTRUKSI
13 = TRANSPORTASI
15 = KARYAWAN BUMN
16 = KARYAWAN BUMD
18 = BURUH
19 = BURUH TANI
20 = BURUH TERNAK
22 = TUKANG CUKUR
NO Status Perkawinan RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 Kawin 9 8 10 9 9
2 Belum Kawin 11 6 9 6 7
3 Cerai Hidup 0 0 0 0 0
4 Cerai Mati 0 0 0 0 0
TOTAL RT 20 14 19 15 16
TOTAL RW
2= Belum Kawin
3= Cerai Hidup
4= Cerai Mati
USIA MENIKAH ANGGOTA KELUARGA

LAKI-LAKI
1 20-35 TAHUN 4 4 4 4 4
2 < 20 TAHUN 1 1 1 1 1
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
2= < 20 TAHUN
3= >35 TAHUN
USIA MENIKAH ANGGOTA KELUARGA
PEREMPUAN
1 20-35 TAHUN 4 4 4 4 4
2 < 20 TAHUN 1 1 1 1 1
3 > 35 TAHUN 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
2= < 20 TAHUN
3= > 35 TAHUN
NO AGAMA RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 ISLAM 21 16 20 16 17
2 KRISTEN 0 0 0 0 0
3 KATOLIK 0 0 0 0 0
4 HINDU 0 0 0 0 0
5 BUDHA 0 0 0 0 0
6 KONGHUCU 0 0 0 0 0
7 KEPERCAYAAN TUHAN YME 0 0 0 0 0
TOTAL RT 21 16 20 16 17
TOTAL RW
2= KRISTEN
3= KATOLIK
4= HINDU
5= BUDHA
6= KONGHUCU
IKUT SERTA KEGIATAN

POSYANDU
Belum punya anak 1 0 0 0 1
1 1 1 2 0 1
2- 4 anak 10 6 8 4 5
1 >5 0 0 0 0
2 TIDAK 0 0 0 0 0
TOTAL RT 12 7 10 4 7
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA (1,2,3,4)
0= TIDAK

NO MEROKOK RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 YA 6 5 6 4 3
2 TIDAK 9 5 8 8 9
TOTAL RT 15 10 14 12 12
TOTAL RW
0= MEROKOK
NO UMUR PERTAMA KALI MEROKOK RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 <13 Tahun 1 1 1 1 1
2 13-15 Tahun 2 2 0 1 0
3 16-18 Tahun 1 1 2 1 3
4 >18 Tahun 0 0 0 1 0
TOTAL RT 4 4 3 4 4
TOTAL RW
2= 13 - 15 Tahun
3= 16 - 18 Tahun
4= > 18 Tahun
NO JENIS KEPEMILIKAN RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 HAK MILIK 4 3 4 3 5
2 KONTRAK/KOST 0 2 0 0 0
2 MENUMPANG 0 0 0 3 0
TOTAL RT 4 5 4 6 5
2= KONTRAK/KOST
3= MENUMPANG
NO LUAS KEPADATAN RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 YA (≥ 10 M₂) 5 5 5 3 5
2 TIDAK (≤ 10 M₂) 0 0 0 2 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
2= TIDAK (≤ 10 M₂)
NO JENIS ATAP RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 GENTING 3 1 2 2 2
2 ASBES 0 0 0 0 0
3 LAINNYA 2 3 3 3 3
TOTAL RT 5 4 5 5 5
0
2= ASBES
3= LAINNYA
NO JENIS TEMBOK RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 DINDING BATA 3 3 2 3 3
2 DINDING PLESTER 2 2 2 2 2
3 KAYU/PAPAN/TRIPLEKS 0 0 1 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
2= DINDING PLESTER
NO JENIS LANTAI RUMAH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 TANAH 0 0 0 0 0
2 KARPET PLASTIK 0 0 0 0 0
3 SEMEN 3 2 1 1 3
4 UBIN 0 0 0 0 0
5 KERAMIK 2 3 4 4 2
TOTAL RT 10 10 10 5 5
TOTAL RW
2= KARPET PLASTIK
3= SEMEN
4= UBIN
5= KERAMIK
NO SARANA AIR BERSIH RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 YA 5 5 5 5 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
NO JENIS AIR MINUM RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 AIR KEMASAN 0 0 0 0 0
2 AIR MASAK 5 5 5 5 5
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
2= AIR MASAK
NO TERSEDIANYA JAMBAN RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 YA 5 5 5 5 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK

NO JENIS JAMBAN RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 KLOSET 3 3 4 4 4
2 LEHER ANGSA 2 2 1 1 1
3 PLENGSENGAN 0 0 0 0 0
TOTAL RT 3 3 5 5 5
TOTAL RW
2= LEHER ANGSA
3= PLENGSENGAN
MENGKONSUMSI SAYUR
DAN BUAH SETIAP HARI
1 YA 18 13 17 14 12
2 TIDAK 1 0 0 0 2
TOTAL RT 19 13 17 14 14
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
NO AKTIFITAS FISIK RT1 RT2 RT3 RT4 RT5

1 YA 15 8 13 10 1
2 TIDAK 4 4 5 4 6
TOTAL RT 19 12 18 14 7
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
MENCUCI TANGAN
MEMAKAI SABUN
1 YA 16 13 17 14 13
2 TIDAK 3 0 0 0 1
TOTAL RT 19 13 17 14 14
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
KEPEMILIKAN KARTU
KEPESERTAAN JAMINAN
1 YA 12 5 9 5 8
2 TIDAK 7 8 9 9 6
TOTAL RT 19 13 18 13 14
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
2= TIDAK
NO PENGHASILAN RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 UMR 0 1 0 0 0
2 > UMR 0 3 0 1 6
3 < UMR 5 3 5 4 4
TOTAL RT 5 7 5 5 10
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= UMR
2= > UMR
3= < UMR
TEKANAN DARAH TINGGI

(HIPERTENSI)
1 YA 0 1 0 1 0
2 TIDAK 18 11 8 12 13
TOTAL RT 18 12 8 13 13
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
MINUM OBAT HIPERTENSI

SECARA TERATUR
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 4 4 5 3 5
TOTAL RT 4 4 5 3 5
TOTAL RW
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
NO ANGGOTA KELUARGA YANG ASMA RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 19 13 18 13 14
TOTAL RT 19 13 18 13 14
TOTAL RW
0= YA
ANGGOTA KELUARGA YANG

SAKIT BATU GINJAL
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 19 13 18 14 14
TOTAL RT 19 13 18 14 14
TOTAL RW
0= YA

KENCING MANIS
1 YA 0 1 0 0 1
2 TIDAK 19 12 17 14 13
TOTAL RT 19 13 17 14 14
0= YA
PERNAH DIDIAGNOSA PNEUMONIA

(RADANG PARU)
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 19 13 18 14 14
TOTAL RT 19 13 18 14 14
TOTAL RW
0= YA
NO MENDERITA TUBERKULOSIS (TBC) RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 19 13 18 13 12
TOTAL RT 19 13 18 13 12
TOTAL RW
0= YA
PERNAH DI DIAGNOSA MENDERITA

PENYAKIT KANKER
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 5 5 5 5 5
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Pernah Didiagnosa Menderita Penyakit Kanker sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMPUAN USI
10-54 TAHUN YANG SUDAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE

0= YA
NO SCREENING TEST KANKER SERVIKS RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
1 PAPSMEAR 0 0 0 0 0
2 IVA TEST 0 0 0 0 0
3 TIDAK PERNAH 4 5 5 5 5
TOTAL RT 4 5 5 5 5
TOTAL RW
Definisi Operasional : Screening Test Kanker Serviks sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMPUAN USIA 10-54 TAHU
YANG SUDAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
2= IVA TEST
3= TIDAK ADA

SAKIT JANTUNG
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 19 13 18 14 14
TOTAL RT 19 13 18 14 14
TOTAL RW
0= YA

SAKIT STROKE
1 YA 0 0 0 2 1
2 TIDAK 19 13 18 13 14
TOTAL RT 19 13 18 15 15
TOTAL RW
0= YA
PERNAH DI DIAGNOSA
SKIZOFRENIA
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 19 14 18 14 14
TOTAL RT 19 14 18 14 14
TOTAL RW
0= YA
MINUM OBAT SECARA

TERATUR
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 9 7 8 6 7
TOTAL RT 9 7 8 6 7
TOTAL RW
Definisi Operasional : Anggota Keluarga yang Meminum obat Gangguan Jiwa Berat Secara Teratur sinkronisasi berdasarkan
JUMLAH PENDERITA GANGGUAN JIWA
0= YA
ANGGOTA RUMAH TANGGA

YANG DIPASUNG
1 YA 0 0 0 0 0
2 TIDAK 18 13 19 14 15
TOTAL RT 18 13 19 14 15
TOTAL RW
0= YA
1 Demam 3 2 3 1 2
2 Diare 0 0 0 0 0
2 TIDAK 14 9 14 14 10
TOTAL RT 17 11 17 15 12
TOTAL RW
0= YA (bila ada)
ANGGOTA PEREMPUAN YANG

MENGGUNAKAN KB
1 YA 5 3 4 3 3
2 TIDAK 4 3 3 4 4
3 TIDAK BERLAKU 0 0 0 0 0
TOTAL RT 9 6 7 7 7
TOTAL RW
Definisi Operasional : Ada anggota keluarga berjenis kelamin perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi KB sinkronisasi
berdasarkan JUMLAH PUS
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
N= TIDAK BERLAKU
1 < 1 TAHUN 3 1 1 2 2
2 1-5 TAHUN 2 2 3 0 1
3 > 5 TAHUN 0 1 1 0 2
TOTAL RT 5 4 5 2 5
TOTAL RW
2 1-5 Tahun
3 > 5 Tahun
1 RUMAH SAKIT 0 0 0 0 0
2 PUSKESMAS 3 2 4 2 3
3 BPM 2 1 2 1 0
4 KLINIK 0 0 0 0 0
5 LAINNYA (APOTEK) 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 3 6 3 3
TOTAL RW
2= PUSKESMAS
3= BPM
4= KLINIK
5= LAINNYA (APOTEK)
PUS BERENCANA MEMILIKI

ANAK
1 <2 TAHUN 1 0 0 0 0
2 >2 TAHUN 0 0 0 0 0
3 TIDAK 4 5 5 5 5
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW
2= > 2 TAHUN
3= TIDAK
ANGGOTA KELUARGA WANITA

HAMIL
1 YA 2 1 1 0 0
2 TIDAK 3 4 3 4 4
TOTAL RT 5 5 4 4 4
TOTAL RW
Definisi Operasional: Anggota Keluarga Wanita yang sedang Hamil sinkronisasi berdasarkan JUMLAH PEREMPUAN USIA
54 YANG SUDAH MENIKAH MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
IBU HAMIL SESUAI USIA

KEHAMILAN
1 TM I (0-12 minggu) 0 0 0 0 0
2 TM II (13-27 minggu) 1 0 1 0 0
3 TM III (28-42 minggu) 1 0 1 0 1
TOTAL RT 2 0 2 0 1
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
COVID 19
1 YA 5 5 5 5 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
GEJALA
1 YA 5 5 5 5 5
2 TIDAK 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW

Hasil Ukur : 1= YA
0= TIDAK
SIKAP
1 PEDULI 5 5 5 5 5
2 KURANG PEDULI 0 0 0 0 0
TOTAL RT 5 5 5 5 5
TOTAL RW

0= KURANG PEDULI
AS
LUBUKLINGGAU
epala Keluarga
TOTAL
F %
25 100
0 -
25 100
-
gota Keluarga
TOTAL
F %
90 100
90 100
lam satu rumah
e Lahir
TOTAL
F %
85 94
5 6
90 100
ada didalam satu rumah
an Reproduksi
TOTAL
F %
5 5
4 4
12 13
19 20
43 45
6 6
7 7
96 100
n jumlah JIWA
TOTAL
%
57
43
100
nggota keluarga
TOTAL
%
59
41
100
1
ah usia >=15 tahun
ggota Keluarga
TOTAL
%
58
42
100
ggota Keluarga
TOTAL
%
100
88
100
Keluarga
TOTAL
%
100
100
100
ga usia 7-23 bulan
Dasar
TOTAL
F %
16 70
7 30
23 100
mpak) (melalui posyandu, dll) sinkronisasi
rah
TOTAL
F %
5 5
11 12
2 2
7 8
66 73
91 100
kut Serta Kegiatan Posyandu
TOTAL
F %
10 42
14 58
24 100
Rumah Tangga
TOTAL
F %
11 44
14 56
25 100
an jumlah KK
arga
TOTAL
F %
5 6
0 -
6 7
9 11
8 10
54 66
82 100
dasarkan jumlah Jiwa
ala Keluarga
TOTAL
F %
25 28
25 28
37 42
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
2 2
0 -
0 -
0 -
89 100
akhir
TOTAL
F %
18 22
14 17
2 2
9 11
12 15
15 19
4 5
4 5
2 2
1 1
0 -
81 100
ama
TOTAL
F %
28 31
14 16
9 10
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
15 17
2 2
0 -
0 -
0 -
5 6
0 -
0 -
7 8
7 8
2 2
0 -
0 -
0 -
89 100
inan
TOTAL
F %
45 54
39 46
0 -
0 -
84 100
-Laki Dalam satu Keluarga
TOTAL
F %
20 80
5 20
0 -
25 100
si berdasarkan JUMLAH PUS
mpuan Dalam satu Keluarga

TOTAL
F %
20 80
5 20
0 -
25 100
sasi berdasarkan JUMLAH PUS
TOTAL
F %
90 100
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
90 100
keluarga
TOTAL
F %
2 5
5 13
33 83
0 -
0 -
40 100
ng Merokok
or
TOTAL
F %
24 38
39 62
63 100
Merokok
TOTAL
F %
5 26
5 26
8 42
1 5
19 100
JIWA YANG MEROKOK
umah
TOTAL
F %
19 79
2 8
3 13
24 100
GUNAN rumah
Rumah
TOTAL
F %
23 92
2 8
25 100
UNAN rumah
Terluas
TOTAL
F %
10 42
0 -
14 58
24 100
GUNAN rumah
umah
TOTAL
F %
14 56
10 40
1 4
25 100
ANGUNAN rumah
umah
TOTAL
F %
0 -
0 -
2 5
0 -
15 38
40 100
arana Air
TOTAL
F %
25 100
0 -
25 100
nisasi dengan jumlah BANGUNAN
Minum
TOTAL
F %
5 20
25 100
25 100
Keluarga
TOTAL
F %
25 100
0 -
25 100
UMLAH BANGUNAN
luarga
or
TOTAL
F %
18 86
7 33
0 -
21 100
an JUMLAH BANGUNAN
konsumsi Sayur dan Buah
TOTAL
F %
74 96
3 4
77 100
kan jumlah JIWA
an Olahraga Rutin
TOTAL
F %
47 67
23 33
70 100
arkan jumlah JIWA
an Memakai Sabun
TOTAL
F %
73 95
4 5
77 100
artu
TOTAL
F %
39 50
39 50
78 100
berdasarkan jumlah JIWA
n Perbulan
TOTAL
F %
1 3
10 31
21 66
32 100
asi berdasarkan jumlah KK

rah Tinggi (Hipertensi
TOTAL
F %
2 3
62 97
64 100
berdasarkan JUMLAH USIA > 15 tahun
Secara Teratur
TOTAL
F %
0 -
21 100
21 100
sarkan JUMLAH PENDERITA HIPERTENSI
g Sakit Asma
TOTAL
F %
0 -
77 100
77 100
UMLAH JIWA
akit Batu Ginjal
TOTAL
F %
0 -
78 100
78 100
kan JUMLAH JIWA
g Manis (Diabetes Mellitus)
TOTAL
F %
2 3
75 97
77 100
oleh Dokter sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
Pneumonia (Radang Paru)
TOTAL
F %
0 -
78 100
78 100
arkan jumlah JIWA
a Menderita Tuberkulosis (TBC)
TOTAL
F %
0 -
75 100
75 100
berdasarkan jumlah JIWA

nyakit Kanker Serviks
TOTAL
F %
0 -
25 100
25 100
asarkan JUMLAH PEREMPUAN USIA
Kanker Serviks
TOTAL
F %
0 -
0 -
24 100
24 100
H PEREMPUAN USIA 10-54 TAHUN
Sakit Jantung
TOTAL
F %
0 -
78 100
78 100
erdasarkan JUMLAH JIWA

Sakit Stroke
TOTAL
F %
3 4
77 96
80 100
JUMLAH JIWA
nderita Gangguan Jiwa (Skizofrenia)
TOTAL
F %
0 0%
79 100
79 100
Jiwa (Skizofrenia) sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA
gguan Jiwa Berat Secara Teratur
TOTAL
F %
0 -
37 100
37 100
cara Teratur sinkronisasi berdasarkan
Yang di Pasung
TOTAL
F %
0 -
79 100
79 100
bulan terakhir
TOTAL
F %
11 15
0 -
61 85
72 100
ggunakan Alat Kontrasepsi KB
TOTAL
F %
18 50
18 50
0 -
36 100
nakan alat kontrasepsi KB sinkronisasi
B Saat Ini
TOTAL
F %
9 43
8 38
4 19
21 100
AH PENGGUNA KB SAAT INI
Alat Kontrasepsi (KB)
TOTAL
F %
0 -
14 70
6 30
0 -
0 -
20 100
sasi dengan PUS YANG BER- KB
ana Memiliki Anak
TOTAL
F %
1 4
0 -
24 96
25 100
0
YANG BER- KB
Yang Sedang Hamil
TOTAL
F %
4 18
18 82
22 100
arkan JUMLAH PEREMPUAN USIA 10-
an Usia Kehamilan
TOTAL
F %
0 -
2 40
3 60
5 100
ui tentangcovid 19
TOTAL
F %
25 100
0 -
25 100
ui gejala covid 19
TOTAL
F %
25 100
0 -
25 100
ap covid 19
TOTAL
F %
25 100
0 -
25 100
DATA YANG DIPERLUKAN DILUAR TABEL (UTK SINKRONISASI TOTAL MASING-MASING T
KETERANGAN
NO RT1 RT2 RT3 RT4
1 JUMLAH KK 5 5 5 5
2 JUMLAH JIWA 17 20 18 16
3 JUMLAH BANGUNAN 5 5 5 5
4 JUMLAH KEGIATAN KELUARGA 15 12 23 16
5 JUMLAH SARANA AIR BERSIH 5 5 5 5
6 JUMLAH JAMBAN 5 5 5 5
7 JUMLAH STATUS MENIKAH/KAWIN 5 11 10 9
8 JUMLAH PUS 5 5 5 5
9 JUMLAH WUS 5 5 5 5
10 JUMLAH PEMILIK KARTU JAMINAN KESEHATAN 1 10 0 13
11 JUMLAH MEROKOK 5 3 6 3
12 JUMLAH JIWA YANG MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK 3 6 17 13
JUMLAH USIA 10-54 TH LAKI-LAKI 9 12 12 12
13
JUMLAH USIA 10-54 TH PEREMPUAN 9 8 7 4
14 JUMLAH PEREMPUAN USIA 10 - 54 TAHUN SUDAH PERNAH 5 5 5 5
MENIKAH DAN BELUM MENOPAUSE
15 JUMLAH PEREMPUAN USIA 10 - 54 TAHUN SUDAH HAID DAN 5 5 5 5
BELUM MENOPAUSE
16 JUMALH USIA 0-28 HARI 0 0 0 0
17 JUMLAH USIA 1-6 BULAN 3 1 0 0
18 JUMLAH USIA 5-6 TAHUN 1 3 5 2
19 JUMLAH USIA < 12 BLN (0 - 11 BULAN) 0 0 0 0
20 JUMLAH USIA 7-11 BULAN 0 1 0 0
21 JUMLAH USIA 7-23 BLN 0 0 0 0
24 JUMLAH USIA >15 TH 2 3 6 4
25 JUMLAH USIA > 55 TH (LANSIA) 4 0 0 2
26 JUMLAH REMAJA PUTRI 12-25 TH 1 2 4 3
27 JUMLAH MENOPAUSE >45 TH 1 0 0 0
28 JUMLAH IBU HAMIL 2 1 1 0
29 JUMLAH PUS KB 5 3 4 3
30 JUMLAH PUS TIDAK BER-KB 4 3 3 4
31 JUMLAH DEMAM 3 2 3 1
32 JUMLAH TBC 0 0 0 0
33 JUMLAH PENDERITA GANGGUAN JIWA 0 0 0 0
34 JUMLAH PENDERITA BATUK 0 0 0 0
35 JUMLAH PENDERITA PNEUMONIA 0 0 0 0
36 JUMLAH PENDERITA HIPERTENSI 0 0 0 0
37 JUMLAH PENDERITA DIABETES 0 0 0 0
38 JUMLAH PENDERITA KANKER 0 0 0 0
TOTAL KESELURUHAN 159
MASING-MASING TABEL)
Total RW
RT5
F %
5 25 50
19 90 180
5 25 50
19 85 170
5 25 50
5 25 50
10 45 90
5 25 50
5 25 50
14 38 76
6 23 46
18 57 114
9 54 108
10 38 76
5 25 50
5 25 50
0 0 0
0 4 8
2 13 26
0 0 0
0 1 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 19 38
0 6 12
3 13 26
1 2 4
0 4 8
3 18 36
4 18 36
2 11 22
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
164 0

Tabulasi Individu Dan KelompoK 3 ASKEB KOMUNITAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tabulasi Individu Dan KelompoK 3 ASKEB KOMUNITAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TABULASI DATA

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jumlah Kepala Keluarga

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Usia Berdasarkan Kesehatan Reproduksi

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Pengukuran Tekanan Darah Setiap anggota keluarga

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Pengukuran Berat Badan Setiap Anggota Keluarga

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Pengukuran Tinggi Badan Setiap Anggota Keluarga

Tabel 9. Distribusi Frekuensi Pemberian Asi Eksklusif dalam Keluarga

Tabel 10. Distribusi Frekuensi Status Imunisasi Dasar

Tabel 11. Distribusi Frekuensi Golongan Darah

Tabel 13. Distribusi Frekuensi Cara Pengolahan Sampah Rumah Tangga

Tabel 14. Distribusi Frekuensi Kegiatan Keluarga

Tabel 15. Distribusi Frekuensi Hubungan dengan Kepala Keluarga

Tabel 16. Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir

Definisi Operasional : Pendidikan Terakhir sinkronisasi berdasarkan jumlah JIWA

Tabel 17. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Utama

Tabel 19. Distribusi Frekuensi Status Perkawinan

Tabel 22. Distribusi Frekuensi Agama

Tabel 23 Distribusi Frekuensi Jmlah anak dalam keluarga

Tabel 24. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Merokok

Tabel 25. Distribusi Frekuensi Umur Pertama kali Merokok

Tabel 26. Distribusi Frekuensi Kepemilikan Rumah

Tabel 27. Distribusi Frekuensi Luas Kepadatan Rumah

Tabel 28. Distribusi Frekuensi Jenis Atap Rumah Terluas

Tabel 29. Distribusi Frekuensi Jenis Tembok Rumah

Tabel 31. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Sarana Air

Tabel 32. Distribusi Frekuensi Jenis Sumber Air Minum

Tabel 34. Distribusi Frekuensi Jenis Jamban Keluarga

Tabel 36. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Melakukan Olahraga Rutin

Tabel 38. Distribusi Frekuensi Kepemilikan Kartu

Tabel 39. Distribusi Frekuensi Rata-Rata Pendapatan Perbulan

Tabel 41. Distribusi Frekuensi Minum Obat Hipertensi Secara Teratur

Tabel 42. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Asma

PERNAH DIDIAGNOSIS MENDERITA

Hasil Ukur : 1= TIDAK

Tabel 48. Distribusi Frekuensi Screening Pemeriksaan Kanker Serviks

Tabel 49. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Jantung

Tabel 50. Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga yang Sakit Stroke

Tabel 53. Distribusi Frekuensi Anggota Rumah Tangga Yang di Pasung

Tabel 56. Distribusi Frekuensi Waktu Pemakaian KB Saat Ini

Definisi Operasional: sinkronisasi Ibu Hamil berdasarkan JUMLAH IBU HAMIL

Tabel 61. Distribusi Frekuensi Apakah keluarga mengetahui tentangcovid 19

Definisi Operasional: sinkronisasi Pengetahuan Covid berdasarkan KK

Tabel 62. Distribusi Frekuensi Apakah keluarga mengetahui gejala covid 19

Definisi Operasional: sinkronisasi gejala Covid berdasarkan KK

Tabel 63. Distribusi Frekuensi sikap keluarga terhadap covid 19

Definisi Operasional: sinkronisasi sikap terhadap Covid berdasarkan KK

dalam satu rumah

melalui posyandu, dll)

isasi berdasarkan JUMLAH USIA 0-59 BULAN

sarkan JUMLAH PUS

ngan jumlah BANGUNAN

yur dan Buah

rkan jumlah JIWA

rkan JUMLAH USIA > 15 tahun

JUMLAH PENDERITA HIPERTENSI

okter sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA

rkan jumlah JIWA

EMPUAN USIA 10-54

kan JUMLAH JIWA

gguan Jiwa (Skizofrenia)

kizofrenia) sinkronisasi berdasarkan JUMLAH JIWA

Berat Secara Teratur