Lampiran 1

INSPEKSI RUTIN PERKERASAN JALAN

Nama : Erry Hermawan Ruas : Cipularang

Jabatan : Inspektor Tanggal : #REF!

JENIS KK*) PANJANG (P)/ DALAM (d)/ LEBAR (Lb) PP*)
No KM KTERANGAN
KERUSAKAN R1 R2 LUAS (L)/ DIAMETER (D) P1 P2
1

10

11

12

13

JUMLAH...................
LAPORAN : Dilaporkan Dievaluasi

Erry Hermawan Hadi Wardana

Inspektor SPV Jalan & Jembatan
JENIS KERUSAKAN :
Deformasi : 1. Amblas ( Depresion ) ; (d), (L) Cacat Tepi Perkerasan : 11. Gerusan Tepi (Edge Break) ; (P)
2. Keriting / Gelombang ( Corugantion ) ; (d), (L) 12. Penurunan Tepi (Edge Drop) ; (P)
3. Sungkur ( Shoving ) ; (d), (L) Retak : 13. Retak Garis (Line Crakc) ; (P)
4. Jembul ( Upheaving ) ; (d), (L) 14. Retak Kelok (Meandering Crack) (P)
Cacat Permukaan : 5. Lubang / Delaminasi ( Pothole ) ; (d), (L) 15. Retak Blok (Block Crack) ; (P), (L)
6. Pelepasan Butir ( Ravelling) ; (L) 16. Retak Buaya (Crocodile Crack) ; (P), (L)
7. Pengelupasan ( Stripping ) ; (L) 17. Retak Slip (Slippage Crack) ; (P), (L)
8. Pengausan ( Polished Aggregate ) ; (L) Kerusakan Lain : 18. Kerusakan Perkerasan Kaku
9. Kegemukan ( Bleeding ) ; (d), (L), (P) 19. Talud Turun / Naik
10. Tambalan ( Patches) ; (L) 20. Talud Longsor
KETERANGAN : PP (Prioritas Perbaikan)
-*) Beri tanda checklist (P) pada kotak yang disediakan P1 : Perbaikan / Penanganan kerusakan yang
- PP diisi oleh Atasan Yang Berwenang tidak dapat ditunda karena membahayakan
- Untuk Jenis Kerusakan Lubang /Pothole, Penanganan maksimal 2 x 24 jam konstruksi / Lingkungan dan Pemakai Jalan
- Untuk Jenis Kerusakan Amblas, Penanganan maksimal 1 minggu
- Jenis Kerusakan lain, waktu penanganan disesuaikan dengan prioritas perbaikan P2 : Perbaikan / Penanganan kerusakan yang
- Jenis Kerusakan dapat diisi dengan potensi kerusakan dapat ditunda / tidak membahayakan
KK (Kriteria Kerusakan) konstruksi / Lingkungan dan Pemakai Jalan
R1 : Kerusakan Ringan
R2 : Kerusakan Berat