SK YANG DIPERLUKAN KMP

NO NAMA SK CEKLIS

1 SK tentang Penetapan Visi, Misi, Tujuan, dan Tata Nilai

Puskesmas.
2 SK tentang Penetapan Jenis Pelayanan Puskesmas.

3 SK tentang Penetapan Hak dan Kewajiban Pasien.

4 SK tentang Media Komunikasi dan Koordinasi

5 SK tentang Pengelolaan Umpan Balik dari Pengguna Layanan

6 SK tentang Penetapan Penanggung Jawab dan Koordinator

Pelayanan
7 SK tentang Penetapan Kode Etik Perilaku Pegawai Puskesmas.

8 SK tentang Pendelegasian Wewenang Manajerial

9 SK, pedoman/panduan, SOP, kerangka acuan kegiatan KMP.

10 SK, pedoman/panduan, SOP, kerangka acuan kegiatan

penyelenggaraan ukm
11 SK, pedoman/panduan, SOP, kerangka acuan kegiatan
penyelenggaraan UKP, kefarmasian dan laboratorium.
12 SK tentang Indikator Kinerja Pembinaan Jaringan Pelayanan dan
Jejaring Puskesmas
13 Sk tentang pengumpulan Penyimpanan, dan Analisis Data serta
Pelaporan dan Distribusi Informasi.
14 SK tentang Penetapan Uraian Tugas Pegawai.

15 SK tentang Penetapan Indikator Penilaian Kinerja Pegawai.

16 SK tentang Penetapan Indikator Kepuasan Pegawai

17 SK tentang Kelengkapan Isi Dokumen Kepegawaian

18 SK tentang penetapan koordinator atau tim K3 yang terintegrasi

dengan SK Penanggung Jawab dan Koordinator Pelayanan pada
Kriteria 1.2.1.
19 SK tentang penetapan program K3 yang terintegrasi dengan SK
Jenis Pelayanan pada Kriteria 1.1.1.
20 SK penetapan penanggung jawab MFK yang terintegrasi dengan
SK penanggung jawab pada kriteria 1.2.1
21 SK penetapan program MFK yang terintegrasi dengan SK Jenis-
Jenis Pelayanan pada Kriteria 1.1.1
22 Sk tentang larangan merokok bagi petugas, pengguna layanan,
dan pengunjung di area Puskesmas
23 SK Penetapan Pengelola Keuangan

24 SK Pengelolaan Keuangan.

25 SK indikator kinerja Puskesmas sesuai dengan jenis-jenis

pelayanan yang disediakan dan kebijakan pemerintah pusat dan
daerah
26 SK tentang pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja

27 SK tim audit Internal beserta uraian tugas dan tanggung jawab

yang dapat terintegrasi dengan SK penanggungjawab upaya
pelayanan di Puskesmas pada kriteria 1.2.1
28 SK Kepala Dinas Kesehatan tentang organisasi Puskesmas yang
dilengkapi dengan kejelasan tugas, wewenang, dan tanggung
jawab serta tata hubungan kerja dan persyaratan jabatan
29 SK TPCB beserta uraian tugas tim TPCB
 SOP KMP

NO SOP CEKLIS

1 SOP Pengelolaan Umpan Balik dari Pengguna Layanan..

2 SOP Pengukuran Kepuasan Pasien
3 SOP Penanganan Aduan/Keluhan dari Pengguna Layanan
4 SOP tentang Pendelegasian wewenang manajerial
5 SOP tentang Pengendalian Dokumen.
6 SOP tentang Penataan Dokumen
7 SOP tentang Distribusi Dokumen.
8 SOP tentang Pengumpulan dan Penyimpanan Laporan
9 SOP tentang Analisis Data
10 SOP tentang Pelaporan dan Distribusi Informasi.
11 SOP tentang Pelaporan dan Distribusi Informasi.
12 SOP tentang Penilaian Kinerja Pegawai.
13 SOP tentang Survei Kepuasan Pegawai.
14 SOP tentang Penerapan Hasil Peningkatan Kompetensi Pegawai
15 SOP tentang Pengumpulan Dokumen Kepegawaian
16 SOP identifikasi pengunjung, petugas dan pekerja alih daya
17 SOP inspeksi fasilitas
18 SOP Pengelolaan Limbah B3 di Puskesmas
19 SOP pemeliharaan alat kesehatan
20 SOP pelaksanaan manajemen sistem utilitas dan sistem
penunjang lainnya.

21 SOP Pengelolaan Keuangan

22 SOP Pemantauan dan evaluasi
23 SOP Supervisi
24 SOP Lokakarya mini
25 SOP Audit internal
26 SOP Pertemuan tinjauan manajemen

SK YANG DIBUTUHKAN UKM

N SK CEK

1 SK tentang identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok

masyarakat, keluarga dan individu yang merupakan sasaran pelayanan UKM
2 SK Indikator Kinerja pelayanan UKM yang merupakan bagian dari SK
Indikator Kinerja Puskesmas (lihat kriteria 1.6.1)
3 SK Kepala Puskesmas tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat

4 SK Media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas (lihat bab I)

5 SK tim pembina keluarga dan tim pengelola data PIS-PK yang dilengkapi
dengan uraian tugas yang jelas
6 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM
Promosi Kesehatan sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas
7 SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas

8 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM

Penyehatan lingkungan sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas
9 SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas

10 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM

gizi sebagai bagian dari indikator kinerja di pkm
11 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sebagai bagian dari indikator kinerja
Puskesmas
12 SK Jenis Pelayanan UKM pengembangan yang terintegrasi dengan SK Jenis
pelayanan yang telah ditetapkan oleh Puskesmas
13 SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja UKM
pengembangan yang terintegrasi dengan indikator kinerja Puskesmas
14 SK Indikator kinerja pelayanan UKM yang terintegrasi dengan SK indikator
kinerja Puskesmas (lihat di bab I)
15 SK pencatatan dan pelaporan

16 SK tentang penilaian kinerja