1

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
SK tentang Penetapan Visi, Misi, Tujuan, dan Tata Nilai Puskesmas
SK tentang Penetapan Jenis Jenis Pelayanan Puskesmas
SK tentang Penetapan Hak dan Kewajiban Pasien
SK tentang Media Komunikasi dan Koordinasi
SK tentang Pengelolaan Umpan Balik dari Pengguna Layanan
SK tentang Penetapan Penanggung Jawab dan Koordinator Pelayanan
SK tentang Penetapan Kode Etik Perilaku Pegawai Puskesmas
SK tentang Pendelegasian Wewenang Manajerial
SK, pedoman/panduan, SOP, kerangka acuan kegiatan KMP
SK, pedoman/panduan, SOP, kerangka acuan kegiatan penyelenggaraan UKM
SK, pedoman/panduan, SOP, kerangka acuan kegiatan penyelenggaraan UKP, kefarmasian dan laborato
SK tentang Indikator Kinerja Pembinaan Jaringan Pelayanan dan Jejaring Puskesmas
SK tentang Pengumpulan, Penyimpanan, dan Analisis Data serta Pelaporan dan Distribusi Informasi
SK tentang Penetapan Uraian Tugas Pegawai
SK tentang Penetapan Indikator Penilaian Kinerja Pegawai
SK tentang Penetapan Indikator Kepuasan Pegawai
SK tentang Kelengkapan Isi Dokumen Kepegawaian
SK tentang penetapan koordinator atau tim K3 yang terintegrasi dengan SK Penanggung Jawab dan Koor
SK tentang penetapan program K3 yang terintegrasi dengan SK Jenis Pelayanan pada Kriteria 1.1.1
SK penetapan penanggung jawab MFK yang terintegrasi dengan SK penanggung jawab pada kriteria 1.2.
SK penetapan program MFK yang terintegrasi dengan SK Jenis-Jenis Pelayanan pada Kriteria 1.1.1
SK tentang larangan merokok bagi petugas, pengguna layanan, dan pengunjung di area Puskesmas
SK Penetapan Pengelola Keuangan
SK Pengelolaan Keuangan
SK tentang pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja
SK tim audit Internal beserta uraian tugas dan tanggung jawab yang dapat terintegrasi dengan SK penang
SK Kepala Dinas Kesehatan tentang organisasi Puskesmas yang dilengkapi dengan kejelasan tugas, wew
SK TPCB beserta uraian tugas tim TPCB
SK tentang identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, keluarga dan individu y
SK Indikator Kinerja pelayanan UKM yang merupakan bagian dari SK Indikator Kinerja Puskesmas (lihat k
SK Kepala Puskesmas tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat
SK Media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas (lihat bab I)
SK tim pembina keluarga dan tim pengelola data PIS-PK yang dilengkapi dengan uraian tugas yang jelas
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM Promosi Kesehatan sebagai b
SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM Penyehatan lingkungan sebag
SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM kesehatan keluarga sebagai b
SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM gizi sebagai bagian dari indika
SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM Pencegahan dan Pengendalia
SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
SK Jenis Pelayanan UKM pengembangan yang terintegrasi dengan SK Jenis pelayanan yang telah ditetap
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja UKM pengembangan yang terintegrasi dengan
SK Indikator kinerja pelayanan UKM yang terintegrasi dengan SK indikator kinerja Puskesmas
SK pencatatan dan pelaporan
SK tentang penilaian kinerja
SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien dengan risiko, ke
SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran sampai dengan pemulangan dan rujukan)
SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan kewajiban serta memperhatikan keselamatan pasien
SK pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana asuhan, pemberian asuhan dan pendidikan pasien/kelua
SK pelimpahan wewenang
SK tentang pelayanan klinis
SK tentang triase
SK tentang pelayanan rujukan
SK tentang pelayanan anastesi
SK pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan pasien gawat darurat, pasien dengan persalinan dan bay
SK tentang rujuk balik
SK penyelenggaraan rekam medis
SK tentang akses rekam medis
SK jenis pelayanan laboratorium
SK tentang rentang nilai normal laboratorium
SK tentang nilai kritis laboratorium
SK tentang pelaksanaan PMI dan PME
SK tentang pelayanan kefarmasian
SK Indikator kinerja dan target terkait pencegahan dan penurunan stunting yang merupakan bagian dari in
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas (lihat bab I
SK tentang Pencatatan dan Pelaporan
SK indikator kinerja pelayanan ibu dan bayi yang merupakan bagian dari indikator & target kinerja pelayan
SK Puskesmas PONED (jika Puskesmas ditetapkan sebagai Puskesmas PONED)
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas. (lihat bab I)
SK tentang Pencatatan dan Pelaporan
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas
SK tentang Pencatatan dan Pelaporan
SK indikator dan target kinerja Tuberkulosis yang merupakan bagian dari indikator & target kinerja pelayan
SK Tim TB DOTS di Puskesmas
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas
SK indikator dan target kinerja PTM yang merupakan bagian dari indikator & target kinerja pelayanan UKM
SK tentang media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas
SK tentang pemeriksaan PTM di Posbindu
SK Tim peningkatan mutu dilengkapi uraian tugas yang terintegrasi dengan SK penanggung jawab Puske
SK tentang indikator mutu di Puskesmas yang terintegrasi dengan indikator kinerja Puskesmas
SK tentang pelaksanaan manajemen resiko
SK tentang pelaksanaan SKP
SK pelaporan insiden keselamatan pasien
SK Pelaksanaan PPI
1 SOP Pengelolaan Umpan Balik dari Pengguna Layanan
2 SOP Pengukuran Kepuasan Pasien
3 SOP Penanganan Aduan/Keluhan dari Pengguna Layanan
4 SOP tentang Pendelegasian Wewenang Manajerial
5 SOP tentang Pengendalian Dokumen
6 SOP tentang Penataan Dokumen
7 SOP tentang Distribusi Dokumen
8 SOP tentang Pengumpulan dan Penyimpanan Laporan
9 SOP tentang Analisis Data
10 SOP tentang Pelaporan dan Distribusi Informasi
11 SOP tentang Pelaporan dan Penyelesaian Dilema Etik
12 SOP tentang Penilaian Kinerja Pegawai
13 SOP tentang Survei Kepuasan Pegawai
14 SOP tentang Penerapan Hasil Peningkatan Kompetensi Pegawai
15 SOP tentang Pengumpulan Dokumen Kepegawaian
16 SOP identifikasi pengunjung, petugas dan pekerja alih daya
17 SOP inspeksi fasilitas
18 SOP Pengelolaan Limbah B3 di Puskesmas
19 SOP pemeliharaan alat kesehatan
SOP pelaksanaan manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang
20
lainnya
21 SOP Pengelolaan Keuangan
22 SOP Pemantauan dan evaluasi
23 SOP Supervisi
24 SOP Lokakarya mini
25 SOP Audit internal
26 SOP Pertemuan tinjauan manajemen
SOP identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok
27 masyarakat, keluarga dan individu yang merupakan sasaran pelayanan
UKM
SOP tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat dalam kegiatan
28
Puskesmas
29 SOP Komunikasi dan koordinasi
30 SOP sesuai dengan pelayanan UKM kesehatan promosi kesehatan
31 SOP Pencatatan dan Pelaporan
32 SOP sesuai dengan pelayanan UKM penyehatan lingkungan
33 SOP Pencatatan dan Pelaporan
34 SOP sesuai dengan pelayanan UKM kesehatan keluarga
35 SOP Pencatatan dan Pelaporan
36 SOP sesuai dengan pelayanan UKM gizi
37 SOP Pencatatan dan Pelaporan
SOP sesuai dengan pelayanan UKM Pencegahan dan Pengendalian
38
Penyakit
39 SOP Pencatatan dan Pelaporan
40 SOP sesuai dengan pelayanan UKM pengembangan
41 SOP Pencatatan dan Pelaporan
42 SOP Pencatatan dan pelaporan
43 SOP pelaksanaan penilaian kinerja
SOP Identifikasi dan pemenuhan Kebutuhan Pasien dengan resiko,
44
kendala, dan kebutuhan Khusus
45 SOP pendaftaran
46 SOP informed consent
SOP pengkajian awal klinis (screening) yang meliputi: kajian medis, kajian
47
penunjang medis, dan kajian keperawatan
SOP Penulisan Rekam Medis termasuk penulisan jika ada penanganan
48
nyeri (lokasi nyeri)
49 SOP pelimpahan wewenang
50 SOP triase
51 SOP Penanganan gawat darurat
52 SOP Rujukan
53 SOP pelayanan anastesi
54 SOP Konseling Gizi
55 SOP Kajian Kebutuhan Pasien
56 SOP Penyiapan makanan
57 SOP Penyimpanan makanan
58 SOP Distribusi makanan
59 SOP Pemberian makanan
60 SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien
61 SOP Rujuk Balik
62 SOP Kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan tindak lanjut
63 SOP pelayanan rekam medis
64 SOP pengisian rekam medis
65 SOP – SOP terkait pelayanan laboratorium dan pengelolaan limbah
66 SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain
67 SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan lain
68 SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan dan alatnya
69 SOP penyampaian pelayanan laboratorium jika reagen tidak tersedia
70 SOP jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan petugas
71 SOP pelayanan laboratorium meliputi angka 1 s.d. 9 sesuai pokok pikiran
72 SOP Pemantapan Mutu Internal
73 SOP Pemantapan Mutu Eksternal
74 SOP Tentang pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis pakai
75 SOP rekonsiliasi obat
76 SOP pelayanan farmasi klinik
77 SOP kajian resep dan pemberian obat
78 SOP pemberian informasi obat (PIO
79 SOP penyediaan dan penyimpanan obat gawat darurat
80 SOP pemantauan/ monitoring obat gawat darurat secara berkala
81 SOP komunikasi dan koordinasi di Puskesmas (lihat bab II)
82 SOP pencatatan dan pelaporan
SOP ketersediaan obat, bahan habis pakai dan prasarana pendukung
83
pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir
84 SOP pelayanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal
85 SOP pelayanan ANC
86 SOP pelayanan persalinan
87 SOP pelayanan sesudah melahirkan
88 SOP pelayanan bayi baru lahir
89 SOP Pengisian Partograf
90 SOP Stabilisasi prarujukan (lihat di bab III)
91 SOP komunikasi dan koordinasi
SOP pencatatan dan pelaporan Catatan: SK dan SOP pencatatan dan
92
pelaporan lihat di bab I
93 SOP penyediaan kebutuhan vaksin dan logistik
94 SOP penyimpanan vaksin
95 SOP pemantauan suhu vaksin dan kondisi vaksin
96 SOP komunikasi dan koordinasi
SOP pencatatan dan pelaporan Catatan: SK dan SOP pencatatan dan
97
pelaporan lihat di bab I
98 SOP perhitungan kebutuhan logistik OAT dan Non OAT
99 SOP pengelolaan OAT dan non OAT
100 SOP tata laksana kasus tuberkulosis
101 SOP komunikasi dan koordinasi
102 SOP komunikasi dan koordinasi lihat bab II)
103 SOP terkait kegiatan PTM di Posbindu
104 SOP Pelaksanaan Manajemen Resiko
105 SOP pelaksanaan identifikasi pasien
106 SOP pelaksanaan identifikasi pasien dengan kondisi khusu
107 SOP pelaksanaan komunikasi efektif
SOP tentang pengelolaan obat yang perlu diwaspadai dan obat dengan
108
nama dan rupa mirip
109 SOP penandaan sisi operasi/tindakan medis
110 SOP tentang Langkah kebersihan tangan
111 SOP tentang indikasi kebersihan tangan dan peluang kebersihan tangan
112 SOP penapisan pasien dengan risiko jatuh di rawat jalan
113 SOP pengkajian risiko jatuh di IGD
114 SOP pengkajian risiko jatuh di rawat inap
115 SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara internal
116 SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara eksternal
117 SOP Perencanaan PPI
118 SOP Pelaksanaan PPI
 SOP penerapan kewaspadaan standar seperti Penggunaan APD,
119 pengelolaan Linen, penempatan pasien, pengelolahan limbah,
Dekontamina si peralatan perawatan pasien dengan benar dll
SOP / alur pemisahan pelayanan Pasien untuk mencegah terjadinya
120
transmis
121 SOP penetapan prosedur pelayanan untuk mencegah terjadinya transmisi