LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK LAPANGAN III

DI RSUD DOLOPO

Telah disetujui Tim Penguji pada tanggal ……………………................. dan

Telah dinyatakan memenuhi syarat untuk diterima.

Pembimbing Institusi, Pembimbing Instansi,

Rumpiati, S.ST., M.P.H Sandy Purnama Wijaya, A.Md

NIDN.07-2307-7501 NIP. 19900619 201402 2 003

ii
 HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK LAPANGAN III
DI RSUD KOTA MADIUN

Disusun oleh :
ALIFFIAN NUR HIMAMMI GUNAWAN 201702002
UMU MUWAKHIDATUN NADA 201702021
YULIA PUTRI RACHMAWATI 201702024

Disahkan oleh :

Ka. Prodi DII PMIK, Pembimbing Instansi,

Vivit Vidiasari, S.ST.Keb., M.Gz Sandy Purnama Wijaya, A.Md

NIDN. 07-2406-9004 NIP. 19900619 201402 2 003

Pembantu Ketua I Bidang Akademik

Ani Rosita, S.Kep., Ns., M.Kes

NIDN. 07-0507-8304

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kemudahan dan
kelancaran dalam penyusunan Laporan Praktik Belajar Lapangan III di RSUD
Dolopo sehingga kami dapat menyelesaikan laporan ini dengan baik.
Shalawat dan salam semoga selalu tersampaikan kepada Nabi Muhammad
SAW semoga kita tergolong umatnya dan mendapatkan syafaatnya aamiin.
Laporan ini berisi tentang kegiatan Praktik Belajar Lapangan III
Mahasiswa STIKES Buana Husada Ponorogo Program Studi DIII Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan. Pada kesempatan ini tidak lupa kami mengucupkan
terima kasih kepada pihak-pihak yang telah mendukung kami dalam pelaksanaan
Praktik Belajar Lapangan III. Tanpa dukungan dari pihak-pihak tersebut, kami
tidak bisa menyelesaikan laporan ini dengan baik. Untuk itu kami mengucapkan
banyak terima kasih kepada :
1. Dr. Purnomo Hadi sebagai Direktur RSUD Dolopo.
2. Sandy Purnama Wijaya, A.Md sebagai Kepala Rekam Medis
sekaligus Pembimbing dari Instansi RSUD Dolopo.
3. Rumpiati, S.ST., M.P.H sebagai Ketua STIKES Buana Husada
Ponorogo.
4. Ani Rosita, S.Kep., Ns., M.Kes sebagai Pembantu Ketua I Bidang
Akademik STIKES Buana Husada Ponorogo.
5. Vivit Vidiasari, S.ST.Keb., M.Gz sebagai Ketua Prodi DIII Rekam
Medis dan Informasi Kesehatan STIKES Buana Husada Ponorogo.
6. Rumpiati, S.ST., M.P.H sebagai Pembimbing dari Institusi STIKES
Buana Husada Ponorogo.
7. Seluruh staf karyawan dan pegawai rekam medis di RSUD Dolopo.
Dalam laporan Praktik Belajar Lapangan III, kami akan memberi sedikit
gambaran tentang sistem rekam medis di RSUD Dolopo. Dengan harapan semoga
dapat menambah pengetahuan bagi kita dan dapat memberi sedikit wawasan
kepada kita semua tentang masalah-masalah tersebut. Kami menyadari bahwa
dalam penyusunan laporan ini masih banyak kesalahan dan kekurangan, kami

iv
mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca guna
meyempurnakan laporan ini. Semoga dengan penyusunan laporan Praktik Belajar
Lapangan III ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Aamiin.

Ponorogo, 13 Januari 2020

Penyusun

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PERSETUJUAN ii
HALAMAN PENGESAHAN iii
KATA PENGANTAR iv
DAFTAR ISI vi
DAFTAR TABEL x
DAFTAR LAMPIRAN xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang 1
B. Tujuan Praktik Lapangan III 2
1. Tujuan Umum 2
2. Tujuan Khusus 3
C. Manfaat Praktik Lapangan III 4
D. Ruang Lingkup Praktik Lapangan III 4
E. Tempat dan Jadwal Praktik Lapangan II 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Rumah Sakit 6
1. Pengertian RS 6
2. Klasifikasi RS 7
3. Tujuan RS 8
4. Fungsi RS 8
B. Konsep Rekam Medis 9
1. Pengertian RM 9
2. Tujuan RM 10
3. Kegunaan RM 10
4. Kepemilikan RM 12
5. Nilai Informasi yang Terkandung dalam RM 13

vi
C. Konsep Prosedur Pelaksanaan Rekam Medis 14
1. Sistem penerimaan pasien14
2. Sistem Penamaan 15
3. Sistem penomoran16
4. Sistem Penjajaran 17
5. Sistem penyimpanan 18
6. Sistem Retensi atau Penyusutan 19
D. Konsep Unit Pengolahan Rekam Medis 21
1. Assembling 21
2. Coding 22
3. Indexing 23
4. Filling 24
5. Proses Pendistribusian 26
E. Konsep Statistik Rumah Sakit 27
1. Pengertan Statistik Rumah Sakit 27
2. Pengumpulan data RM 27
3. Sumber Data Statistik RS 28
4. Sensus Harian Rawat Inap 29
5. Hari Perawatan 30
6. Pasien Transfer 30
7. Rekapitulasi Sensus Harian Rawat Inap 31
F. Konsep Indikator Mutu Pelayanan Rawat Inap 31
1. BOR 31
2. AVLOS 32
3. TOI 32
4. BTO 33
G. Konsep WISN (Workload Indicator of Staffing Need) 34
1. Pengertian WISN 34
2. Kelebihan WISN 34

vii
 3. Kelemahan WISN 34
4. Langkah-langkah Perhitungan Kebutuhan SDM Berdasarkan WISN 34
5. Manfaat Penerapan Metode WISN dalam Pengelolaan SDM 35
H. Konsep Penghitungan Kebutuhan Rak 35
BAB III GAMBARAN UMUM INSTANSI
A. Gambaran Umum RSUD Dolopo 37
1. Sejarah 37
2. Visi Misi 42
3. Tingkat efektivitas pengelolaan 43
4. Tingkat efesiensi dan mutu pengelolaan 44
5. Gambaran keterangan 44
6. Jenis pelayanan 46
B. Kegiatan Tiap Bagian di Rumah Sakit 47
1. TPP Rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat 48
2. Assembling 48
3. Coding 48
4. Pelaporan 48
5. Filling 48
6. Distribusi 48
BAB IV HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Kegiatan Praktik Belajar Lapangan III di RSUD Dolopo 49
1. Tempat Pendaftaran Pasien 49
2. Pemberian nomor rekam medis 50
3. Penulisan nama 51
4. Assembling 52
5. Coding dan indexsing 53
6. Filling 55
7. Sistem Penjajaran 56
8. Jangka waktu penyimpanan RM 56
9. Penyimpanan RM aktif 56
10. Penyusutan 57

viii
 B. Permasalahan 57
1. Waktu penyediaan rekam medis rawat jalan pasien pada poliklinik
57
C. Penyelesaian Masalah 57
1. Waktu penyediaan rekam medis rawat jalan pasien pada poliklinik
57
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan 59
B. Saran 60
DAFTAR PUSTAKA 61
LAMPIRAN 63

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jadwal Retensi Arsip berdasarkan kelompok penyakit 19

Tabel 3.1 Gambaran RSUD Dolopo 39
Tabel 3.2 Tingkat Efektivitas Pengelolaan Rumah Sakit 42
Tabel 3.3 Tingkat Efesiensi dan Mutu Pengelolaan Rumah Sakit 43
Tabel 3.4 Gambaran Ketenagaan Rumah Sakit Umum Daerah Dolopo 43
Tabel 4.1 Kondisi 10 besar penyakit rawat jalan di RSUD Dolopo pada tahun
2018 53
Tabel 4.2 Kondisi 10 besar penyakit rawat inap di RSUD Dolopo pada tahun
2018 53

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil Pengamatan waktu yang dibutuhkan pendistribusian rekam

medis rawat jalan 64
Lampiran 2 Tracer rekam medis 67
Lampiran 3 Tempat Pendaftaran Pasien 68
Lampiran 4 Map rekam medis 69
Lampiran 5 Kartu berobat 70
Lampiran 6 Ruang Filling 71

xi